全 文 ：的炮制机理主要是抑制黄连 的 苦 寒 之性 , 而 即可达此 目的 。 而又何必进行炮制呢?
达清气分湿热 , 散肝胆郁火之 目的 。 ’ 中医理 、 法 、 方 、 药的治疗体系 , 落脚于
二 、 砚伍理论 药这个最终环节上 , 主要靠炮制和配伍这两个
吴茱英制黄连的 “ 反制” 机理其实质是根 手段来调整药性 , 协同药力 。 而这两个手段的
据中医基础理论 “ 七情合和 ” 的畏杀配伍关系 机理往往是相互关联而不可分割的 。 许许多多
和 “ 君 、 臣 、 佐 、 使” , 遣药组方原则演变而 的药汁炙如姜汁炙 、 甘草汁制 , 吴茱黄汁炙等
来 。 黄连与昊茱黄的配伍应用最早可见于明代 都是即有配伍关系又有炮制机理 。 通过这些手
朱震享 《 丹溪心法 》 左金丸 , 又名回令丸 。 方 段使有限的药物适应错综复杂的疾病需要 。 药
由黄连六两 , 吴 茱 英 一 两组成 。 功能清泻肝 物经炮制处理 , 可在整体效应上收到转化或调
火 、 降逆止呕 。 主治肝胃火旺 , 症见胁肋及院 整之效 。 只有从药物内部的调整和整体效应的
腹胀痛 , 呕吐吞酸嘈杂 , 暖气 , 口干 , 舌红苔 协调这两个方面出发去验证中医药 “ 反制” 机
黄 , 脉弦数。 本方所治证属肝失条达 , 郁而化 理 , 才是炮制理论研究发展的方向。
火 , 以及肝火犯 胃 , 胃失 和 降 , 逆而上冲所 综上所述 , 黄黄连的 “ 反制” 理论 , 是以
致 。 方中重用黄连苦寒泻火为君药 , 少佐辛热 药性理论 ( 四气 、 五味 , 升降浮沉 、 归经 ) 和
之吴茱英 , 即能降逆止呕 , 制酸止痛 , 又能制 遣药组方理论 ( 七情合和 、 君 、 臣 、 佐 、 使 )
约黄连之过于寒凉 , 以防折火格拒的反应 , 为 为基础 。 来用独有的制药技术 , 使两味药物组
佐使药 。 本方辛热与苦寒并用 , 一开泄郁结 , 合成一个新的有机整体 。 发挥其相反相成的综
一直泻其火 , 此 即前人所谓辛开苦降之法 。 历 合作用的一种 “ 以药制药” 炮制方法 。
代医家对此方义都 有 独 到 见解 。 如李时珍在 参 考 文 献
《 本草纲目 》 中 曰 : “ 治 肝 火 , 用 黄连 、 茱 〔月 王浴铭等 : 中药饮片 , ( 4) : 31 , 19 90
黄 , 治口疮 , 用黄连细辛。 皆是一冷一热 , 一 〔 2〕 杨医亚等 : 中国医学百科全书方剂学 , 71 页 ,
阴一阳 , 寒因热角, 热因寒用 。 君臣相佐 , 阴 · 上海科技出版社 , ’ 1” 8
阳相济 , 最得制方之妙 。 所以有成功而无偏胜 —— ’之害也” 。 又如近代著 名 医 家秦伯未说 2[] : · 经验 ·
创
“ 从效果研究 , 以吞酸嘈杂最为明显 , 其中主
要作用应在于胃 。 黄连能苦降和 胃 , 吴茱黄散
胃气郁结 , 类似泻心汤的辛苦 合用 。 故吞酸而
兼有痰湿粘涎 的 , 酌 加吴茱英少量 , 效果更
捷 ” 。 从方义看英黄连的 “ 反制” 机理与 “ 左
金丸 ” 的配伍机理同出一辙 。 故吴茱英制黄连
即有制约黄连苦寒之功 , 又有开郁散结 , 降逆
止呕之佐使作用 。 这种以药性理论和遣药组方
原则是英黄连 “ 反制 , 机理的理论依据 。
三 ` 关于 “ 反制 ” 机理的研究
探讨炮制的 “ 反制” 机理要以中医药基础
理论的理 、 法 、 方 、 药为基础 , 从整体观念出
发而不能偏离中医药基础理论 , 单纯从某些 已
知有效成分的增减上来验证 “ 反制” 理论 。 如
果说以降低某种药物主要有效成分的溶出率为
“ 反制” 的话 , 那么减少一下此种药物的用量
烫偎肉豆落的火候
开封市第一人民医院 ( 4 7 5 0 0 0 )
阮廷本 程 红 J
肉豆范去油炮制 ,按 《 中国药典 》 198 5年版一部附
录 14 页和全国医学高等院校教材 《 炮制学 》 规定用武
火蛤粉烫摄法饱制 。 笔者在多年的炮制过程中采用武
火蛤粉烫垠法 , 往往出现外面皮易速干而焦黄 , 内质
却在短时间内因吸热不足而热不透 , 产生内生 、 油难
出尽 , 如果武火继续再烫 , 外面皮焦糊成炭 , 失减吸
油性能 , 影响药品质量 。
为消除垠肉豆笼用武火烫的弊病 , 笔者试改用中
火蛤粉慢烫垠的炮制方法 , 使受热时间延长 , 去油效
果优以武火 。 具体方法 : 中火蛤粉烧热后 , 将备好的
面皮包肉豆落置于锅内 , 先慢翻动 , 以防捣破面皮 ,
待面皮千燥后加快翻动至面皮焦黄时停火 , 再继续翻
动至蛤粉温度降到不烫手时 , 取出剥去面皮 , 趁热切
片。
月
1 9 9 2年 2月
DOI : 10. 13863 /j . i ssn1001 -4454. 1992. 02. 017