全 文 ：南京中医学 院学报 19 9 1 年第 7 卷第 4 期
· 临床报道 ·
自拟菠奠槐花凉血汤治疗牛皮癣 1 01 例
许龙翔 上海市闸北区中医医院 2。。。7 2
主题词 牛皮癣 /中医药疗法
牛皮癣是临床常见 、 多发而难以根治的慢性皮肤
疾患 。 笔者经 10 余年摸索探讨 ,采用自拟菠奖槐花凉
血汤治疗牛皮癣 ,获得较好效果 . 现就近年门诊所遇
1 01 例的治疗情况 ,分析报告如下 。
一般资料 本组 101 例 中 , 男性 招 例 、 女性 53
例 ,年龄 1 0~ 7 7 岁 ,其中 1 0~ 2 5 岁 3 6例 , 2 6~ 3 0 岁
5 5例 , 5 1 岁以上 1 0 例 。 病程 l 年以下 2 1 例 , l ~ 5 年
4 8例 , 6~ 2 5年 1 9 例 , 2 6 年以上 1 5 例 .
辨证分型 1 、血热型 :新疹不断出现 , 旧疹不断
扩大 ,斑疹鲜红 ,鳞屑厚积 ,舌质红 ,苔微黄 ,脉弦数 。
2
、 风热型 :皮损多在夏季加重 , 冬季则减轻或消失 ,疹
色白 , 自觉痒甚 ; 苔薄白 ,脉濡数 . 3 、 风寒型 : 多发于
头部及下半身 ,疹色白 ,多鳞屑 , 微痒 ,苔薄白 ,脉濡
滑 . 4 、湿毒型 : 皮损以手掌 、 足趾及关节处尤为严重 ,
全身皮肤起脓泡 ,渗液糜烂 .苔白腻 ,脉滑数 。 5 、肝肾
阴虚型 : 伴有腰酸肢软 、 关节疼痛 、 头晕 目眩 ,病程较
久 ,间或低热 ;皮疹分布稀疏 ,兼有指趾甲病变 ,舌质
红 .脉弦细 . 6 、 冲任失调型 :孕期皮疹消失或减轻 ,产
后复现并加重 ,或有月经失调 ;男子又有阳萎早泄 .
畏寒肢冷 ,冬季加重 。 7 、 血寮型 :皮损日久不褪 ,色泽
暗红 ,或伴关节肿痛 ,或出现脓泡 (无菌性 ) ;舌质暗红
或边有寮点 .
本组血热型 59 例 , 风热型 17 例 ,风寒型 4 例 , 湿
毒型 16 例 ,肝肾阴虚型 3 例 , 血寮型 2 例 .
治疗方法 : 以凉血清热为主要治则 . 菠契槐花
凉血汤 由菠奖 5 0 9 、 槐花 3 0 9 、 茅根 3 0 9 、 土获等 3 0 5 、
生地 30 9 、 紫草 109 组成 。 根据分型随证加减 :风热型
加荆芥 . 防风 , 银花等 ; 湿毒型加草苏 ,苦参 . 木通 , 川
柏等 ;肝肾阴虚型加祀子 , 白茨葵 ,旱莲草 ,女贞子等 ;
冲任不调型加仙茅 ,杭白芍等 。 痒甚则加白癣皮 ,乌
梢蛇 . 珍珠母等消风止痒药 . 每 日一帖 ,半月为一疗
程 。 另配用复方丹参片 .每日 3 次 ,每次 刁片 。
病情严重者有 12 例除内治外 ,并辅以艾叶洗方
外治 。 方由艾叶 6 0 9 、苦参 1 0 9 、 紫草 69 、 拉拉藤 5 0 5 、
野菊花 3 0 9 、 生甘草 1呢等药组成 。 煎后待温连渣擦
洗皮损部位 。
结果 : 疗效标准按上海市牛皮癣防治协作组统
一规定 . 基本痊愈 :皮报消失 90 %以上 ,或仅残留少
数点状损害 ;显效 :皮损消褪 50 % 以上 ,有效 :皮损消
褪 20 ~ 50 % .无效 : 坚持 20 夭用药以上 , 皮损无变
化 。
本组总有效率为 8 . 12 % ,各型治疗结果见附
表 。
附表 10 1 例牛皮癣各型治疗结果 ( % )
分型 总例数 羞本痊愈 显效 有效 无效
血热型 59 2 1 2 8 名 4
风热且 1 7 8 4 3 2
漫 毒型 1 6 3 7 5 1
风寒 型 4 2 2
肝肾阴皮型 3 1 2
血安型 2 1 1
合 计 2 0 1 3 2 ( 3 1 . 6 8 ) 峨0 ( 39 . 7 0 ) 2 7 ( l e . 8 3 ) 2 2 ( 1 1 . 8 8 )
讨论 本症以血热为主要病机 ,多由血热内蕴耗
阴 ,肌肤失润 ,生风生燥引起 。 《外科大成》 、 《医宗金
鉴 》皆云 : “ 白花, · · …俗呼蛇风 ,由风邪克于皮肤 , 血操
而不能荣养所致 . ”血热所起与多种因素有关 。 或因
七情内伤 , 气机塞滞 ,郁久化火 , 以致心火亢盛 ,或因
饮食不节致脾胃失和 ,气机不畅 ,郁久则化热 。 中医
认为 :心主血脉 ,心火亢盛则热伏营血 ;脾胃为水谷之
海 , 气血之源 ,功能统血濡养四肢百骸 , 若其枢机不利
则奎滞而生内热 . 另则 ,倘外受风邪或挟杂操热之邪
客于肌肤 ,则内外合邪而发病尤甚 . 临床证之 ,如热
奎血络则发红斑 , 基底剥离见筛状出血点 ;如风邪燥
热郁久 . 阴血内耗 ,夺津灼液 ,则血枯难荣于外 , “ 肤如
疹疥 ,色白而痒 ” 。 患者多伴有咽干喉痛 ,便燥澳赤 ,
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DOI : 10. 14148 /j . i ssn. 1672 -0482. 1991. 04. 007
甫京中医学院学报 1 9 9 1 年第 Z鳌第里塑
· 实验研究 ·
儿宝冲剂对家兔离体十二指肠
吸收葡萄糖及氨基酸的影响
郁晓维 朱荃 汪 受传 孙小玉 李晓冬
主题词 苍术 /药理学 十二指肠 /药物作用
儿宝冲荆是根据江育仁教授 “ 脾健贵在运不在 rK如一几 n s er 溶液 :按秦正誉等闺供方自配 。
补 ” 的学术思想拟定的处方制剂 ,治疗脾运失健型小 肠套外翻玻璃仪器装! 参照文献 21[ 的图样加
儿厌食症 , 临床总有效率达 93 . 28 % 川 . 实脸室参数 工 。
表明 : 儿宝冲剂能提高患儿尿 D 一木糖排泄率 ,促进 方法与结果
小肠相对吸收功能“ , .本文观察儿宝冲剂对家兔离体 (一 ) L宝冲剂对家兔离体十二指肠吸收葡萄糖
十二指肠吸收葡萄搪 、氨基酸影响 ,试图从一个侧面 的影响
探讨儿宝冲剂药效学原理 。 按文献图的方法改良进行 。 将剪下的 5~ c7 m 肠
实验材料 段用 4℃ rK e加一斑 n郎 r 溶液洗净 ,沥干 。 套入温育试
育紫兰家兔 雌雄兼用 ,体重 2 . 26 上 0 . ZI gK , 2 管上扎紧外翻 ,将肠粘膜面向外 ,再用 4℃ kr e比 一
月龄 ,本院动物房供给 . R j n g er 溶液洗净 ,沥干 ,扎紧肠段底端 , 使其成为囊
药物与试剂 儿宝冲荆 :苍术 1 09 、 焦山植 1呢 、 状 . 在此肠囊中加入 3峨℃ rK e比一 R j n g er 溶液 ,液面以
鸡内金 5 9 、 陈皮 姐 。 吉林抚松制药厂 ,批号 86 3 。 高出肠囊 I cm 为 ,再以同样方法取另一段十二指肠
静脉用复合氨基酸注射液 hT e gr o a cr 娜 co 作为对照组 .
几p o m 1 4 7 G u
` 户 ` 户` 户` 户` 户` 户心户 ` 户` 户` 户` 产 ` 户 . 户、目户 ` 产` 户` 户` 户` 产` 户` 产` 户怕户` 户功声气目户 气习户功护、 护户 ` 户` 产曰户 ` 户` 产` 户 , 户 ` 产旧户 ` 产 、习户 、` 户
舌质红 ,苔薄黄 ,脉弦或濡数 ,此皆为血热毒盛湿滞所
致。
临床治疗肤疾 ,大多重表轻里 , 以外治为主 ,忽视
从内在病机入手 ,对证投药 ,此或为皮肤顽疾久治难
愈 、 疗效欠佳之主要缘由。 本组 101 例牛皮癣辨证以
血热型为最多 ,其余各型究其病机实乃血热侵肤而出
现的兼证 ,故治疗当以凉血清热 、 活血和营为主要治
则 . 笔者以菠冀槐花凉血汤为内治主方 ,辨证施治 ,
疗效满意 。 方中获冀性味甘酸平温 ,具有清热凉血 、
解毒消痛之功 。 服前需先煎一小时后再入诸药 ,以取
药效 . 槐花需生用 ,其性味苦徽寒 ,入肝 、大肠经 . 药
量宜重 ,方能奏效 . 紫草 、 赤芍 、 丹参 、 鸡血藤助阴凉
血 ,土获等清热解毒 , 皆非且重而不能克 。 另视临床
各型兼证 ,辅方加减 ,扶持药效 . 如热盛挟湿 ,加用黄
柏 、 苦参 、草落 、木通等 ,清热利湿 ;头部多发乃外受风
热 ,故加荆芥 、 防风 ,银花 ,风盛则加白癣皮 、 白茨蔡 、
乌梢蛇 ; 阴虚则加元参 ,天花粉等药 .
本组另有部分患者以菠奖槐花凉血汤内服主治
外 ,加用艾叶洗方外洗 ,表里兼顾 ,疗程大大缩短 ,效
果尤显 . 方中艾叶苦辛徽沮 ,有温经止血 、散寒止痛
之功效 ,用于治癣亦早有记载。 如《本草从新 》曰 : “艾
叶 · ·一杀蛔治癣 ” 《药性本草 》又曰 : “艾叶 · ·一苦酒作
煎 , 治癣甚良 。 ”从这看出艾叶有独特治癣之功效 , 如
作洗方 ,其药t 宜重 ,一般在 30 ~ 909 ,煎后待温连同
药渣一同擦洗 。 本症以 内治为主 ,外治辅之 ,其效果
似更优于内服单治 ,其中艾叶洗方之确切功效 , 尚有
待作进一步观察研究 。
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1 7 收稿 )
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