全 文 ：文章编号:1007-4287(2011)12-2096-02
紫景天原位凝胶剂对实验性牙周炎
大鼠牙龈指数 、龈沟出血指数的影响
孙慕松1 ,王　伟1＊ ,苗　强1 ,李　伟2 ,刘书中2
(1.吉林大学中日联谊医院 口腔科 , 吉林 长春 130033:2.吉林省中医中药科学院)
　　牙周炎是口腔科常见病多发病 ,其主要特征为
牙周袋形成 ,牙龈红肿出血 ,牙齿松动甚至脱落 , X
线检查可见不同程度的牙槽骨吸收影像 。牙周病的
病因尚未完全阐明 ,牙周袋用药是主要临床治疗方
法 ,紫景天治疗牙周炎尚未见报道 ,本研究应用长白
山野生药材紫景天治疗大鼠实验性牙周炎 ,取得良
好疗效。
1　材料和方法
药物　紫景天原位凝胶剂 ,6 、3 、1.5g 生药/ml ,
由吉林省中医药 科学院制剂室提供 , 批号:
20071220。阳性对照药复方牙痛酊 ,贵州同济堂制
药有限公司生产 ,批号:20070509。
仪器　磨牙机 ,吉林大学中日联谊医院口腔科
提供 。取Wistar大鼠 50只 ,体重180 ～ 280 g ,雌雄各
半 ,由吉林大学基础医学院动物实验中心提供 。合
格证号:2003-0001。取出 8只为正常对照组 ,参照
文献方法并加以改进制备“实验性牙周炎” 模型[ 1] ,
本实验采用局部结扎法引起局部菌斑堆积 ,用牙龈
卟啉单胞菌为致病始动因子 ,利用双股丝线多次打
结固定 ,并高糖水喂养 。从第 3 周开始观察牙龈红
肿 、糜烂 、溢脓 、探诊出血等症状 ,并按国际通用标准
评价牙龈指数记录牙龈指数[ 2] 。
2　结果
紫景天原位凝胶剂治疗给药对实验性牙周炎大
鼠牙龈指数 、龈沟出血指数的影响
由表 1结果可见 ,紫景天原位凝胶剂 6 、3 、1.5 g
生药/ml和牙痛酊均可明显降低牙龈指数及龈沟出
血指数 ,明显减轻牙周炎损伤程度 ,对大鼠“实验性
牙周炎”有明显的治疗作用。紫景天原位凝胶剂对
实验性牙周炎保护作用略强于牙痛酊 。
3　讨论
牙周病的主要特征为牙周袋形成 ,牙龈红肿出
血 ,牙齿松动甚至脱落 X线检查可见不同程度的牙
槽骨吸收影像 。牙周病的病因尚未完全阐明 ,现代
医学认为牙周病是多因素导致疾病 ,菌斑细菌及其
产物是引发牙周病的始动因子 ,年龄 、遗传因素 、免
疫状态 、内分泌失调 、精神压力 、吸烟 、牙结石 、食物
嵌塞等均是牙周病的相关因素。应都与牙周炎发
生 、发展密切相关 。
表 1　紫景天凝胶缓释剂治疗给药对实验性牙周炎大鼠牙龈指数 、龈沟出血指数的影响(n=8 , x—±s)
组别 剂 量(g 生药/ml)
牙龈指数
给药前 给药后
龈沟出血指数
给药前 给药后
正常对照组 — 0 0 0 0
模型对照组 — 2.50±0.76 2.88±0.35 3.63±1.06 3.50±1.07
牙痛酊 0.5 ml 2.75±0.46 1.25±0.71＊＊＊ 3.63±1.19 2.25±0.89＊
紫景天原位凝胶剂 6.0 2.50±0.76 0.88±0.83＊＊＊ 3.75±1.04 1.75±1.04＊＊
紫景天原位凝胶剂 3.0 2.63±0.52 1.38±0.74＊＊＊ 3.63±1.30 2.13±1.13＊
紫景天原位凝胶剂 1.5 2.50±0.53 1.75±0.46＊＊＊ 3.88±1.25 2.25±1.16＊
　　注:与模型对照组比较 ＊P<0.05;＊＊P <0.01;＊＊＊P<0.001。
基金项目:吉林省科技厅资助项目:(项目编号 20100919)
＊通讯作者
　　目前西医常采用抗生素治疗 ,但疗效不显著 ,且 易产生副作用 ,紫景天原位凝胶剂为纯中药制剂 ,具
有明显的抗炎 、止血 、抑菌作用 ,兼有“标本兼治”的
作用 ,同时其毒性较小 ,无不良反应和毒副作用 。古
代中医认为胃热 、肾虚是牙周病发病的主要因素;现
—2096— Chin J Lab Diagn , December , 2011, Vol 15, No.12
代中医药对牙周病的研究认为牙周病的发生除与局
部因素作用有关外 ,还与全身因素密切相关 ,这与西
医的观点是一致的 目前西医常采用抗生素治疗 ,但
疗效不显著 ,且易产生副作用 , 紫景天具有清热解
毒 ,收敛止血 ,消肿生肌功效。现代医学研究亦表明
紫景天有抗炎镇痛和调节免疫功能的作用 ,还能消
除或减轻蛋白代谢障碍 , 敛疮生肌 , 促进溃疡愈
合[ 3] 。
本实验结果表明 ,紫景天原位凝胶缓释剂可明
显减轻“实验性牙周炎”大鼠牙龈指数 、龈沟出血指
数 ,对大鼠“实验性牙周炎”有明显预防和治疗作用 。
紫景天原位凝胶剂治疗牙周炎的作用机理可能与其
抑制多种牙周病易感菌及其清除氧自由基和抗氧化
作用提高机体非特异型免疫功能有关[ 4] ,确切机制
有待进一步研究。
参考文献:
[ 1] 车彦海 ,等.综合方法建立牙周炎动物模型的效果评价[ J] .吉林
大学学报(医学版), 2006 ,32(6):1119.
[ 2] 李仪奎 ,等.中药药理实验方法学[M] .第 1版.上海:上海科学技
术出版社 , 1991:300.
[ 3] 张继有 ,严仲铠 ,等.长白山植物药志 1250～ 1258[M] .第 1版.长
春:吉林人民出版社 , 1982:502.
[ 4] Stadtman ER.Protein oxidation and aging[ J] .Free Radic Res , 2006 , 40
(12).
(收稿日期:2010-12-28)
＊通讯作者
文章编号:1007-4287(2011)12-2097-02
右美托咪定用于困难气道患者慢诱导
气管插管的临床研究
李春萍 ,金立民 ,宋雪松 ,姜凤鸣＊
(吉林大学第一医院 麻醉科 ,吉林 长春 130021)
　　实施全身麻醉时常因一些特殊原因 ,如预先估
计诱导插管困难等 ,而须施行清醒气管插管。清醒
气管插管不仅须有完善的粘膜表面麻醉 ,而且更要
求病人充分镇静 ,全身肌肉放松 ,这样不仅有助于插
管的施行 ,也可基本避免术后不愉快的回忆[ 1] 。对
于困难气道患者表面麻醉联合小剂量麻醉药物行慢
诱导气管插管是预防气道相关并发症的有效方法 。
但传统的镇静药 ,如苯二氮革类 、阿片类药物和丙泊
酚 ,常出现镇静不足 ,大剂量应用时又易引起呼吸抑
制。右美托咪定(dexmedetomidine , DEX)是 α2受体
激动剂 ,具有镇静 、镇痛 、抗焦虑 、抗交感兴奋作用 ,
且对呼吸系统的抑制作用轻微 ,可用于清醒气管插
管[ 2] 。本研究即拟观察右美托咪定用于慢诱导气管
插管效果 ,同时为困难气道患者气管插管用药提供
参考 。
1　资料与方法
1.1　一般资料　择期行气管插管全麻下行手术病
人40例 ,年龄 20-58岁 ,ASA Ⅰ-Ⅱ级 ,所有病人无高
血压 、窦性心动过缓 、房室传导阻滞 、低血压 、肺部感
染 、慢性阻塞性肺疾病和低氧血症 。随机分为 2组
(n=20),咪达唑仑复合舒芬太尼组(A组)和右美托
咪定组(B组)。各组病人一般情况(年龄 、性别 、体
重 、身高)比较差异无统计学意义(P >0.05),具有
可比性 。
1.2　方法　术前常规禁食8 h。入室后开放静脉通
路 ,常规监测 BP 、HR 、RR和SpO2。局麻下行左侧桡
动脉穿刺置管监测 MAP。A组静脉注射静脉注射咪
达唑仑 10μg/ 　与舒芬太尼0.1μg/kg;B组于 10分
钟内静脉输注右美托咪定 0.6μg/kg 。给药结束后 2
min行 Ramsay 镇静评分 ,以 1%丁卡因分 3次分别
对舌根部 、咽喉部及声门上进行表面麻醉 ,再行环甲
膜穿刺以 2%利多卡因 2 ml行气管内表面麻醉 。最
后经口以喉镜暴露声门 ,明视下置入气管导管。静
脉注射依托咪酯 0.3 mg/kg 和维库溴铵 0.1 mg/kg ,
固定气管导管完成气管插管 。
1.3　监测指标　于入室时(T0)、置入喉镜前(T1)和
气管插管即刻(T2)记录 MAP 和 HR;记录气管插管
过程中躁动 、呛咳 、恶心 、呼吸抑制 、心动过速 、心动
过缓 、高血压和低血压等的发生情况 。术后随访患
者对气管插管过程的知晓情况。
—2097—中国实验诊断学　2011年 12月　第 15卷　第 12期