全 文 ：加减旋花代赭汤对功能性消化不良症胃动力学影响的临床观察
刘　彬　郭广英
(包头市第七医院 ,内蒙古 包头 014030)
摘　要 目的:观察旋花代赭汤对功能性消化不良症的作用。方法:加减旋花代赭汤 ,以水提醇澄法制成口服合剂。
将功能性消化不良症伴胃排空时间延缓的 132例病人随机分为观察(加减旋花代赭汤)组及对照组 , 观察研究对象用药
前后的胃半排空时间 , 并进行比较。结果:服用加减旋花代赭汤组用药前与正常人的 T1/2对比明显延缓(P<0.01)。
观察组治疗 2周 、4周后胃排空时间缩短 ,分别与治疗前对比差异均有统计学意义(P<0.01)。对照组用药前用与药后
4周的 T1/2的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加减旋花代赭汤有明显加速功能性消化不良病人胃排空时间
的作用 , 是一种治疗 FD病人的较好胃动力药。
关键词　旋花代赭汤;胃动力学;功能性消化不良;胃排空
　　功能性消化不良(FD)为消化内科常见病之一 ,发
病率为 20% ～ 30%,占消化系统疾病门诊量的 30%
～ 40%,是一组以上腹部疼痛 、烧灼感 、餐后饱胀 、早饱
等症状为主要表现的症候群 ,临床上各症状可单独或
组合出现。 FD确切病因尚不完全明确 ,其主要病理基
础是胃动力障碍。中医中药对治疗 FD有独到的疗
效 。我们用加减旋花代赭汤治疗功能性消化不良症病
人 ,并观察其对患者的胃动力学影响 ,取得较好的疗
效 ,现报告如下。
1　对象与方法
1.1　病例选择及分组 选择我院门诊及住院的功能
性消化不良症伴胃排空时间延缓的病人作为研究对象
(均经胃磁仪检测胃半排空时间确诊)132例 ,随机分
为观察组(112例)及对照组(20例),两组在年龄 、性
别 、病情具可比性 。观察组服用加减旋花代赭汤合剂 ,
每日 2次 ,每次 15mL。对照组服用与药物同色同量的
糖浆。两组服用药物对医师及病人双盲 , 2周为 1疗
程 ,观察中未采用其他胃动力药。两组病人均在观察
前及用药 2周及 4周后 ,用胃磁图法检测胃排空时间
(T1/2)[ 1] ,对比用药前后的胃排空时间 。
1.2 实验用药的制备 以传统中药方剂旋花代赭汤
及陈皮竹茹汤化裁 。药物有旋覆花 、代赭石 、炒白术 、
清半夏 、陈皮 、竹茹 、焦三仙 ,经水提醇澄法制成口服合
剂 ,供本次研究使用。
2 结果
　　观察组的 112例 FD病人治疗前的 T1/2为 116±33
分 ,与正常人的 51.8±21.5分 [ 2]对比明显延缓(P<
0.01)。治疗 2周后 T1 /2缩短为 76.7±24分 ,治疗 4
周后缩短为 78.8±22分 ,两者与治疗前对比差异均有
统计学意义(P<0.01)。对照组用药前 T1 /2为 90±
23.1分 ,用药后 4周为 87±29分 ,用药前后差异均无
统计学意义(P>0.05)。在研究中观察组与对照组
均未发现不良反应。
3 讨论
　　功能性消化不良是一组极为常见的临床症候群。
罗马Ⅲ学术委员会建议使用下列实用的定义:FD系指
存在被认为源自胃十二指肠区域的症状且无任何可以
解释这些症状的器质性 、系统性或代谢性疾病 [ 3] 。据
报道 ,每年人群中约 20% ～ 30%长期或反复发生消化
不良症状[ 4-5] ,约半数人群曾在其生命的某一时期因
消化不良症状而就诊 [ 6]
　　中医治疗 FD因其疗效显著 ,目前已引起人们的
关注 ,功能性消化不良属中医的 “胃脘痛 ”、“痞满 ”、
“胃缓” 、“反胃”等范畴 。FD的病位在胃 ,与肝脾两脏
器关系密切。叶天士认为 “脾宜升为健 , 胃宜降则
和 ”。其病机以脾虚 、气滞 、湿阻 、胃络瘀滞通降失常
为主 ,证属本虚标实。脾气不升无以游溢精气 、输布精
微 ,胃气不降无以腐熟水谷 、纳化运转 ,故见胃脘饱胀 ,
食难用饱 、纳呆 、嗳气 、恶心 、嘈杂等症 。旋花代赭汤是
中医降逆止呕的经典方剂。陈皮 、竹茹汤来白 “金匮
要略”的典型方 。实验研究证实旋覆花 、代赭石对大
鼠胃底条肌均有明显的收缩作用 ,具有确切的促胃动
力作用 。本文采用随机双盲临床对照试验研究该方剂
对 FD病人的胃动力学的影响 ,结果表明中药制剂旋
花代赭汤可以促进胃排空 ,进而达到对功能性消化不
良症治疗目的 ,在临床试治 300余例 FD病人有明显
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包　头　医　学　院　学　报
JOURNALOFBAOTOUMEDICALCOLLEGE　　　　　　　　　　
2007年第 23卷第 5期
Vol.23　No.5　2007
的改善症状作用 ,取得了很好的临床疗效。旋花代赭
汤是治疗 FD的有效方剂 。
参考文献
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(收稿日期:2007-04-10)
中西医结合治疗不孕症 500例
白秀梅 蔚占禄
(包头医学院第一附属医院 ,内蒙古 包头 014010)
　　摘　要　目的:提高不孕症患者的诊断和治愈率。方法:依据宫颈粘液检查(CM)、基础体温测定(BBT)、阴道涂片 、
月经来潮 24小时内取子宫内膜病理检查和输卵管通畅检查等手段确诊 ,采用中西医结合治疗。结果:500例不孕症治愈
229例 、占 45.8%,显效 210例 、占 42%, 无效 61例 、占 12.2%, 总有效率为 87.8%。结论:对不孕症患者明确诊断后 ,采
用中西医结合治疗 , 效果满意 ,值得推广。
关键词 不孕症;诊断;中西医结合治疗
　　对不孕症患者及时检查和治疗 ,使之生儿育女是
为数不少患者的要求 。今就我们从 1986 -2004年依
据宫颈粘液检查(CM)、基础体温测定(BBT)、阴道涂
片检查 、月经来潮 24小时内取子宫内膜病理检查和输
卵管通畅检查等手段 ,确诊为女性不孕症的门诊患者
500例 ,均采用中西医结合治疗 ,效果满意 ,总有效率
87.8%,现报道如下。
1 临床资料
1.1　一般资料　500例不孕症中 ,原发不孕 382例
(76.4%),继发不孕 118例(23.6%), 年龄 21 ～ 42
岁 ,平均年龄 27.2岁。病程 2 ～ 12年 , 平均 4.2年。
月经周期正常者 112例(22.4%);月经周期不规则 ,
经期伴有不同程度的胸闷 、乳胀及腰骶部酸痛等不适
者 388 例 (77.6%);有 器质 性 病变 者 209 例
(41.8%),其中输卵管阻塞 140例 ,子宫内膜异位症
22例 ,子宫肌瘤 8例 ,子宫畸形 5例 ,卵巢肿瘤 8例 ,
多囊卵巢 26 例;未发现器质性病变者 291 例
(58.2%),其中排卵功能障碍 211例 (72.5%),黄体
功能不全 80例(27.5%)。
1.2　治疗方法　分经前期 、经后期及经期采用中西医
结合用药 ,重在经后期用药 。
1.2.1　中药治疗　月经前半期(卵泡期):此期的 CM
随卵巢激素分泌的增加 ,其质和量在月经周期中出现
明显的规律性变化。若羊齿状结晶推迟出现或不典
型 , BBT呈单相型 ,月经来潮 24小时内子宫内膜病理
检查无分泌现象 ,或分泌反应不良 ,类属雌激素水平低
落型 ,以肾虚型多见。治宜调肝肾养冲任。促卵泡发
育 ,可服促卵泡汤:当归 、熟地 、女贞子 、旱莲草 、香附各
15g,菟丝子 、茺尉子 、何首乌各 20g,肉苁蓉 15g。分别
于月经周期第 1、2、3、11、12、13天各服 l剂。如过早
出现所属类型的羊齿状结晶 ,或结晶的主干与分枝呈
不一致性 ,有 2级分枝现象 ,说明体内雌激素水平较高
且有雄激素作用 ,卵泡仍不能很好发育成熟排卵。而
这类病人多有肥胖 、多毛 、头晕 、胸闷 、月经不调 、月经
稀发或闭经 ,或需注射黄体酮才能来月经。这与西医
的多囊卵巢有相应之处 ,以肾虚痰湿多见 ,在补肾的基
础上加用:三棱 、莪术 、半夏各 l0g,桃仁 6g,红花 9g,丹
参 20g,茯苓 ,白术各 12g,车前子 9g,滑石 6g,甘草 6g。
　　月经中间期(排卵期):此期的 CM羊齿状结晶显
示根粗枝壮 ,背景清晰的旺盛状态 。如羊齿状结晶出
525第 5期 刘　彬 ,等.加减旋花代赭汤对功能性消化不良症胃动力学影响的临床观察