全 文 ：第 27卷 第 6期
2 0 0 9年 6月
中 华 中 医 药 学 刊
CH INESE ARCH IVES OF TRAD IT IONAL CH INESE MED IC INE
Vo.l 27 No. 6
Jun. 2 0 0 9
中华中医药
1338
学刊
毛药探针防治青少年近视眼及其后疗法的初探
左 韬 1,左 力 2,肖润华3,张祝强 1
( 1.辽宁中医药大学附属第二医院, 辽宁 沈阳 110034; 2.辽宁中医药大学附属医院制剂室,辽宁 沈阳 110032;
3.沈阳市中西医结合眼病研究所, 辽宁 沈阳 110031)
摘 要:青少年近视患者患病率逐年增高, 已成为现今社会广泛关注的问题。通过对门诊的 1200例, 2170
只眼的治疗发现, 患者年龄及屈光度与疗效成负相关,治疗前裸眼视力与疗效成正相关。即年龄越小, 治疗前屈
光度越低,裸眼视力越高,疗效越好。说明了毛药探针疗法对青少年近视眼治疗有良好的效果, 尤其对 300度以
下患者有明显疗效, 并且方法简单,无创伤, 安全易于推广,对 /群防群治0的开展有较大的使用价值 ;也说明了青
少年调节性近视是可以治疗的, 应按早防、早发现、早治疗的原则,降低其患病率,并开展 /后疗法0防止 /反弹0。
关键词:青少年近视眼;毛药探针疗法
中图分类号: R2461 8 文献标识码: B 文章编号: 1673 -7717( 2009) 06 - 1338 -02
Perce iving Acupuncture Rem edy in AdolescentM yopia Prevention and Treatment
ZUO Tao1, ZUO L i2, X IAO Run-hua3, ZHANG Zhu-q iang1
( 1. The Second Af filiated H osp ital of Liaon ing Un iversity of TCM, Shenyang 110034, L iaoning, Ch ina;
2. Preparation D ivision, A ffi liated Hospital of Liaoning University ofTCM, Shenyang 110032, Liaon ing, C hina;
3. Shenyang Oph thalM ology In stitu te of In tergrat ion C hinese andW esternM ed icine, Shenyang 110031, L iaon ing, Ch ina)
Abstrac:t The increasingly rapid grow th ofm yop ia adolescen ts has drawn w ide a tten tion in the soc ie ty. By observ ing the
rem edy of 1200 cases, tha t is, 2170 eyes, it is revea led tha t the pa tients `age and eye sigh t are in inve rse propo rtion to the
effec.t Be fo re trea tm en,t eyesigh t o f naked eyes is in direct propor tion to the e ffec,t name ly, the younge r the pa tient is, the
mo re ser ious themyopic sub jects are, the bette r the eyesigh t is, the effec tive the remedy is. It is proved tha t the perceiving
acupuncture ha s g rea t effect on the nea r- sigh tedness o f ado lescents, especia lly fo r ado lescents w ith the near - sigh tedness
be low 300 deg rees. M ore impo rtan,t the approach is simple, the dam age is m inim a,l beside s, it is sa fe to be promo ted, and is
of g reat va lue to conduct the prevention o f great sca le. It is a lso proved that the adjustab le near- sightedness of ado les-
cen ts is cu rab le, and should be prevented in the light of the principle o f preventing, discovering and curing as ear ly as possi-
ble. Therefore, the infected rate w ill be lowe red, and it is adv isab le to conduct the recover rem edy to curb the recu rrence.
Keyw ords: ado lescentm yopia; perce iving acupuncture remedy
收稿日期: 2009 - 01 - 07
作者简介:左韬 ( 1968 - ),女,辽宁沈阳人,副主任医师,硕士,研究
方向:中西医结合诊疗眼科疾病。
青少年近视眼患者日益增多, 1985年流调表明患病率
小学为 12. 27%; 初中生为 34. 85% ; 高中为 61. 19% , 而在
2006年有报道: 小学为 40% ; 初中生为 65% ; 高中为 80%。
学生近视检出率为 54. 79% [1 ],并有上升趋势, 且有低龄化
倾向,已成为严重的医学及社会问题, 降低着中华民族的素
质。在防治青少年近视眼方面, 近年来国内外进行了大量研
究,采用按摩、气功、中西医结合、仪器及激光手术等方法, 常
以疗效不确切,或费用昂贵而收效甚微,使之不能从普遍意
义上解决问题。笔者认为, 必须有简便的预防与治疗方法,
便于推广,便于操作,并有确切的疗效方法才能被广泛推广。
毛药探针是在民间用马尾、猫须、猪鬃等治疗眼疾的基
础上发展起来的,使用处方药液浸泡鬃毛而制成,用来探通
泪道,治疗青少年近视眼, 确有疗效, 此法无创伤, 安全,方
法简单,易掌握, 便于 /群防群治 0。笔者从 1996年开始采
用此方法治疗青少年近视眼, 现将毛药探针治疗近视眼共
1200例, 2170只眼进行回顾性总结,报道如下。
1 临床资料
门诊治疗的 1200例, 2170眼,远视力不足 1. 0, 近视力
正常,以负镜片矫正视力能达到 1. 0以上者。其中 5 ~ 10
岁, 50人, 100只眼; 11~ 15岁, 400人, 770眼; 16 ~ 20岁,
690人, 1210眼; 20岁以上 60人, 90眼。有家族史 240人,
无家族史 960人。 2170只眼中,近视度数在 300度以内为
1380眼, 325~ 600度为 540眼, 600度以上为 250眼。
2 治疗方法
经处方药浸泡处理的消毒 /毛药探针0, 每天在上下泪
小点进探针, 水平内行入泪小管, 各刺激 1 次, 留探针
10m in, 10天为 1疗程,每疗程检查, 记录 1次。
3 结 果
3. 1 疗效判定标准 以视力为标准: 以国际标准视力表为
准。无效裸眼视力提高不足 2行;有效视力提高 2行以上;
基本治愈视力达到 1. 0或 1. 0以上者。
以屈光度为标准:无效每疗程屈光度不变或下降不足
50度者 ,有效降低 50度 ~ 100度,显效降低 150~ 300度。
3. 2 治疗结果 治疗 4个疗程统计结果, 2170只眼中, 总
有效率为 96. 3% ; 显效 1340只眼占 61. 8% ; 有效 70只眼
占 34. 5% ; 无效 80只眼, 占 3. 7%。同时发现患者年龄及
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DOI：10.13193/j.archtcm.2009.06.219.zuot.037
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治疗前屈光度与疗效成负相关。即年龄越小, 治疗前屈光
度越低,疗效越好; 治疗前裸眼视力越高, 疗效越好。毛药
探针对不同年龄,治疗前不同屈光状态及不同裸眼视力与
疗效的关系的分析见表 1~表 3。
表 1 年龄与疗效的关系 ( % )
年龄 眼数 显效 有效 无效 总有效率
5~ 10岁 100 80( 80. 0) 20( 20. 0) 0( 0) ( 10010)
11~ 15岁 770 440( 37. 1) 330( 65. 3) 0( 0) ( 10010)
16~ 20岁 1210 790( 65. 3) 360( 3010) 60( 510) ( 9510)
20岁以上 90 30( 33. 3) 40( 33. 3) 20( 22. 2) ( 77. 8)
注:与治疗前比较, P < 0. 05,具有显著性差异。
表 2 治疗前裸眼视力与疗效的关系 (% )
裸眼视力 眼数 显效 有效 无效 总有效率
< 0. 1 170 70( 41. 2) 70( 41. 2) 30( 17. 6) ( 82. 4)
0. 1~ 0. 3 550 170( 3110) 350( 63. 6) 30( 5. 5) ( 94. 5)
0. 4~ 0. 6 590 300( 50. 8) 270( 45. 8) 20( 3. 4) ( 94. 6)
0. 7~ 0. 9 860 800( 9310) 60( 71 0) 0( 0) ( 1001 0)
注:与治疗前比较, P < 0. 05,具有显著性差异。
表 3 治疗前屈光状态与疗效的关系
度数 眼数 显效 有效 无效 总有效率
(% )
300以下 1380 890 490 0 100. 0
300以上 790 450 260 80 89. 9
注:与治疗前比较, P < 0. 05,具有显著性差异。
4 讨 论
4. 1 关于毛药探针的疗效 本文所治疗的 1200例, 2170
只眼的疗效统计:总有效率为 96. 3% , 显效率为 61. 8% ;有
效率为 34. 5% ;无效率为 3. 7%。样板量较大, 似可说明毛
药探针治疗近视眼的疗效是肯定的, 有说服力的。从本文
表 1~表 3的统计说明: 年龄越小, 初始裸眼视力越好, 屈
光度越低,疗效越好。均具有统计学意义 ( P﹤ 0. 05)。
近视,中医称能近怯远症, 常因劳瞻竭视或禀赋不足,
病机多系心阳衰微, 神光不能发越于远处, 或肝肾两虚,精
血不足以致神光衰微, 光华不能远及之故 [2 ]。医疗实践证
明:毛药探针具有通经活络,振奋心阳; 活血化瘀,补肝肾之
功效所以能治。
其患病原因是: 青少年近视患者大多为长时间近距离
视读工作或无休止的看电视, 玩游戏机,所致睫状肌痉挛的
调节性近视。本文结果提示: 广大青少年对近视要早防,早
发现,早治, 防发展, 不要受 /配眼镜是治疗近视眼唯一办
法0的误导而放弃治疗从而由年龄或屈光度加深而失去治
疗机会戴一辈子眼镜遗憾终生。
现代医学研究表明,毛药探针所作用之处为泪小管,从
胚胎发生来看,乃由外胚叶翻转叠入发育而成。此处神经
末梢非常丰富,体驱感觉神经末梢由三叉神经供应,付交感
末梢由面神经发育泌涎核之付交感支供应, 交感神经末梢
由颈交感节所发神经供应; 而睫状肌支配之神经有发自 E
-W核之付交感纤维, 随动眼神经达睫状神经节换元, 布
于睫状肌。交感神经末梢 ,也由颈部交感神经节发出神经
纤维,通过睫状神经节参于睫状长神经布于睫状肌支配血
管改变 [3 ],两部神经均从中脑顶盖区皮质下中枢及颈部交
感节发出,因此, 刺激泪小管反射性引起睫状环的调节改变
是必然的。
上述末梢刺激引起的神经反射性调节, 并似可以使眼
内部结构所产生的活性物质,如: 神经介质、酶类等的调节,
使各部结构再匹配,达到合适的水平。上述反射性的调节
尚须实验研究来证实。
4. 2 近视眼的防治现状和展望 近视眼是目前全球发生
率最高的屈光不正眼病,青少年近视占其中相当大的比例,
且近年来发病率急剧上升。且有低龄化倾向。这引起社会
的广泛关注。邓小平指出: 中小学生视力下降是当前影响
青少年健康成长的一个严重的问题,关系到整个民族素质
的提高。目前对青少年近视眼的发生原因和影响因素, 进
行了大量的研究,其中环境因素起主导作用, 而遗传因素在
高度近视中才有遗传倾向,而还受环境因素所制约。现代
医学治疗分手术和非手术两种, 因为青少年正处于生长发
育阶段,眼的屈光系统尚未稳定, 手术治疗非其首选。非手
术治疗主要有戴眼镜、应用睫状肌麻痹剂等, 但疗效均不肯
定。数十年来我国中医药工作者对青少年近视眼的防治工
作进行了深入研究,在治疗上取得了一定进展,仪器、中药
治疗、针灸治疗其中针灸治疗近视眼的方法多样, 包括毫
针、耳针、梅花针、头针、挑治、鬃针等, 其中最常见的为毫
针、耳针、梅花针治疗。
在近视眼防治中另一难题是: 如何防止 /反弹0, 这是
防治中常被眼科工作者忽略的问题, 因此出现 /近视眼治
了也白治,还反弹, 最后还得戴眼镜 0的误区。其实, 近视
眼治愈后的 /后疗法0既简单又重要, 坚持此法 , 治愈的不
反弹,已患的防发展, 未得的防近视。近视防治后疗法如
下: ¹ 纠正不良阅读写作业习惯, 视读距离必须大于一尺
远,不得躺着看书, 趴在桌子写作业, 否则就是 /练近视0。
º不看或少看电视,仅看电视一项就能得电视性近视。»
阅读间歇时进行睫状肌训练看远物注视 3m in近看手掌纹
1m in往复 3~ 10次。¼ 在医生指导下配 200 ~ 300度远视
镜往远瞭望半小时,配近物视镜看书写作业时戴。½ 在医
生指导下点睫状肌麻痹及如双星明、托品卡胺。睡前点眼
2~ 3次 ,每次间隔 3~ 5m in, 不要偏食,蔬菜、水果、瘦肉、粗
粮合理搭配忌甜食。
综上所述,青少年近视的病因及发病机制尚不明确,现
代医学对其防治尚无确切有效方法,中医药工作者根据中医
药理论,运用多种方法治疗青少年近视眼,取得了一定疗效,
但多为临床观察,对机理研究不足, 客观检查指标较少,且研
究方法不够规范, 如绝大部分研究没有采用随机对照研究的
方法,限制了研究的深化。并且临床当中青少年为一特殊群
体, 对中药及针刺治疗依从性较差, 如何采用一种简便有效、
依从性好、副作用小的治疗方法以及采用规范的研究手段、
客观的观察指标, 对疗效及机理进行深入探讨势在必行。
毛药探针在防止青少年近视中疗效确切,安全简单易
行,而且花钱少, 便于在学校推广, 是近视眼防治的一种好
办法。
参考文献
[ 1 ] 郑慧群,于强.广东省汕尾市 2所重点中小学生近视的调查
[ J ].眼科新进展, 2003, 23( 5) : 325.
[ 2 ] 唐由之.中医眼科全书 [M ].北京:人民卫生出版社, 1996, 858.
[ 3 ] 张为龙,钟世镇.临床解剖学丛书# 头颈部分册 [M ]. 北京:
人民卫生出版社, 1988: 277.
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