全 文 ：Proceeding of Clinical Medicine,May. 2010,Vol 19 No. 5B·594·
表1 两组疗效比较
组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率(%)
桂哌齐特组 30 9 12 7 2 93.3
丁咯地尔 30 7 8 10 5 83.3
3 讨 论
突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损
失，患者的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点。目前病
因尚未明确，可能与内耳微循环障碍、病毒感染、内耳窗膜破裂
及自身免疫性因素等有关[2]。主要是内耳供血障碍学说，内耳的
血液供应来自迷路动脉，基本上是供应内耳血液惟一的动脉，加
之椎一基底动脉一迷路动脉系统常常出现解剖变异，这就更增加
了内耳供血系统脆弱性。突发性聋有可能因血栓或栓塞形成，出
血、血管痉挛等引起。再是病毒感染，可通过影响局部的微循环
而损害内耳，如病毒与红细胞接触引起血球黏集，内耳的血管内
膜因感染而发生水肿，造成管腔狭窄或闭塞。病毒感染使血液处
于高凝状态，容易形成血栓等。无论是微循环障碍或病毒感染，
最终都是导致螺旋神经节、耳蜗内神经元及昕毛细胞的供血供氧
障碍，缺乏营养，导致神经萎缩、变性，引起感音功能减退甚至
全聋。内耳微循环障碍可能是突发性聋发生的主要原因之一，血
液黏滞度、小血栓形成或血管舒缩功能异常改变均可引起耳蜗血
灌注量不足。
马来酸桂哌齐特为新一代的哌嗪类药物，具有独特的内源性
腺苷增效及弱钙离子拮抗机制，从而达到扩血管和促进细胞营养
代谢的双重作用。该药为钙离子通道阻滞剂，通过阻止钙离子跨
膜进入血管平滑肌细胞内，使血管平滑肌松弛，脑血管、冠状血
管和外周血管扩张，从而缓解血管痉挛、降低血管阻力、增加血
流量，而对血压和脉搏无不良影响。它对钙离子通道具选择性，
仅对病理性过量的钙内流有阻滞作用，而对生理性的钙内流无作
用，从而可防止“钙负荷”过重而造成的病理状态和损害。该
药能增强腺苷和环磷酸腺苷(cAMP)的作用，降低氧耗；能抑制
cAMP磷酸二酯酶，使cAMP数量增加，加强腺苷的生物学活性。
腺苷能抑制缺血、缺氧神经元代谢水平、扩张缺血部位大小血
管；抑制胶质细胞水肿、炎性介质释放；增加ATP的合成，提高
缺血组织对氧及葡萄糖的利用率；促进耳蜗及前庭神经元代偿功
能，增加神经递质的释放，增强神经元蛋白质的合成，从而改善
内耳听觉毛细胞和神经组织代谢。该药还能提高红细胞的柔韧性
和变形性，提高其通过细小血管的能力，降低血液的粘性，改善
微循环，从而达到治疗突发性聋的目的。
丁咯地尔是一种独特的血管活化剂，它在体内可通过非选择
性α2肾上腺素能受体阻滞作用来扩张微血管(尤其是缺血越严重
的部分，血液供应量越多)、抑制血小板聚集、改善红细胞变形能
力来改善微循环；并通过减少组织耗氧来提高缺血组织的氧压，
以及较弱的钙拮抗作用来保护缺血的脑细胞，并减少细胞凋亡。
文中资料表明，马来酸桂哌齐特对突发性聋的疗效明显优于
对照组(P <0.05)。对伴有眩晕、耳鸣的患者，经该药治疗后，眩
晕、耳鸣多能好转[3]。因此，马来酸桂哌齐特治疗突发性聋的临
床疗效肯定，且该剂量下未发现副作用，为临床治疗突发性聋提
供了一种较为理想的药物。
本组统计学处理结果表明马来酸桂哌齐特治疗突发性耳聋与
丁咯地尔的差异无显著统计学意义，但马来酸桂哌齐特治疗突发
性耳聋总有效率明显高于丁咯地尔。临床用于治疗突发性聋的扩
血管剂和神经营养剂种类较多，但这些药的疗效及哪几种药物配
合效果更好仍存在争议。本文结果显示，应用马来酸桂哌齐特治
疗突发性耳聋疗效较丁咯地尔疗效更显著。
参考文献：
[1] 中华医学会耳鼻咽喉科学会,中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员
会.突发性聋诊断依据和疗效分级[J].中华耳鼻咽喉科杂
志,1997,32:72．
[2] 黄选兆,汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学[M].北京:人民卫生出版
社,1998:985-986．
[3] 张丽,黄道飞.心脑血管病新药马来酸桂哌齐特药理及l临床
综述[J].中国l临床医药研究杂志,2002,76:7 002．
收稿日期:2010-04-27
复方乌骨藤胶囊对恶性肿瘤化疗的增效作用
王晓趁1，董银兰2，赵 岗1，苗爱蓉1，宋延平1
（1.陕西省中医药研究院，陕西 西安 710003；
2.山西师范大学生命科学学院，山西 临汾 041004）
摘要 目的：观察复方乌骨藤胶囊对恶性肿瘤化疗的增效作用。方法：采用小鼠移植瘤模型，分别观察本品对环
磷酰胺和5-氟尿嘧啶治疗小鼠移植性S180肉瘤的增效作用。结果：复方乌骨藤胶囊1.125 g/kg剂量与CTX(20 mg/kg)或
5-FU(20 mg/kg)对治疗小鼠移植性S180肉瘤均有明显的协同增效作用。结论：复方乌骨藤胶囊与CTX或5-FU联合应用于
肿瘤治疗，具有明显的协同增效作用。
关键词 复方乌骨藤胶囊；小鼠移植性S180肉瘤；增效作用
中图分类号：R73 文献标识码：B
文章编号：1671-8631(2010)05-0594-02
临床医药实践 2010 年 5 月第 19 卷第 5B 期 ·595·
目前用于治疗癌症的主要方法有手术、化疗和放疗。因其难
以诊断，70％～80％的患者发现时早已失去了手术根治的机会，
故多以放疗和化疗为主，虽有一定近期疗效，但常伴有明显的毒
副反应，且缓解期短，生存质量差，不能明显延长患者的生命、
提高生存质量。近年来，运用中西药结合疗法治疗恶性肿瘤，已
成为临床常用的治疗方法。为此，我们力求找到一种既能有效抑
制肿瘤生长，同时中西药联合应用又能增强化药疗效和降低毒副
作用的药物。
复方乌骨藤胶囊是由乌骨藤、半枝莲、桔梗等组成的复方制
剂。为了探讨本药的药效机理，我们采用小鼠移植瘤模型，分别
观察本品对环磷酰胺和5-氟尿嘧啶治疗小鼠移植性S180肉瘤的增效
作用，现将结果报道如下：
1 实验材料
1.1 仪器
电子天平（北京赛多利斯天平厂）；普通光学显微镜
（olympus ），721型分光光度计（上海湖光科学仪器公司生产）。
1.2 试剂
冰醋酸（ 西安化学试剂厂生产）；氯化钠注射液（西安京
西双鹤药业有限公司生产）。
1.3 阳性药物
注射用环磷酰胺(江苏恒瑞医药股份有限公司)；氟脲嘧啶注
射液(5-FU)(上海旭东海普药业有限公司)。
1.4 动物
ICR小鼠，质量18～22 g，由西安交通大学医学院实验动物
中心提供。
1.5 药物
复方乌骨藤胶囊：由杨凌无为制药有限公司提供。批号：
070320。规格：每粒0.45 g。临床人用量：每日服3次，每次 5
粒，体重按60 kg计，每公斤体重服药量0.1125 g。
1.6 瘤株
小鼠S180肉瘤，由第四军医大学实验动物中心提供。
2 方法与结果
2.1 对环磷酰胺(CTX)和氟脲嘧啶(5-FU)治疗小鼠移植性S180肉瘤
的增效作用
按文献[1-5]，取雌性小鼠60只，体重18～22 g，在洁净工作台
内制备瘤细胞悬液（1×107个/mL），每只小鼠无菌条件下腹腔
内接种瘤细胞悬液0.2 mL，计瘤细胞数约为2×106个。24 h后按
体重随机分为6组，分别为荷瘤对照组（常水10 mL/kg）、复方
乌骨藤胶囊 (1.125 g/kg) 组、CTX（20 mg/kg，ig给药）组、复方
乌骨藤胶囊1.125 g/kg + CTX（20 mg/kg）组、5-FU（20 mg/kg，
ip给药）组、复方乌骨藤胶囊1.125 g/kg + 5-FU（20 mg/kg）组。
接种小鼠S180瘤细胞后次日开始给药。ig给药，每天1次，连续给
药10 d。末次给药后次日，称体重后处死小鼠，剖取瘤块称重，
计算抑瘤率，抑制率计算公式为：肿瘤抑制率％＝〔（对照组平
均瘤重－给药组平均瘤重）/对照组平均瘤重〕×100％。再根据
Nuebb氏分数乘积法计算试药加CTX组和试药加5-FU组的理论效
应值，即(Fa)1.2 =1-〔1-(Fa)1〕×〔1-(Fa)2〕, (Fa)1和(Fa)2分别为试
药和CTX或5-FU的抑瘤率。当合并用药效应大于理论相加效应
时，则表示两者间有协同作用。结果见表1。
由表1结果可见：单给复方乌骨藤胶囊(1.125 g/kg)、CTX
（20 mg/kg）及5-FU（20 mg/kg）时的抑瘤率分别为29.20%、
49.64%及54.01%，而复方乌骨藤胶囊加CTX组和复方乌骨藤胶囊
加5-FU组具有明显的抑瘤作用，抑瘤率分别为67.88%和70.07%，
均大于两者合并用药后的理论相加效应值64.34%和67.44%。表明
复方乌骨藤胶囊与CTX或5-FU联合应用于肿瘤治疗，具有明显的
协同增效作用。
3 讨 论
复方乌骨藤胶囊是由乌骨藤、半枝莲、桔梗等组成的复方制
剂。该方具有益气扶正，清热解毒，活血消癥之功效。临床用于
治疗中晚期肺癌、肝癌、食道癌、胃癌等有显著疗效，尤其对肺
癌治疗效果显著[6]。方中乌骨藤味苦，微甘，性凉，入肺胃膀胱
经，具有清热解毒，散结止痛之功，清热解毒可除癌积热毒，软
坚散结，消肿止痛，以消有型之癥结，一药三用，恰中病机。半
枝莲性平，具有清热解毒，化瘀利尿之功，其清热解毒可加强乌
骨藤清热解毒之功，化瘀利尿可增其软坚散结，消肿止痛之功。
桔梗性平，归肺经，具有宣肺，利咽，祛痰，排脓之功效，并引
诸药达于肺。全方正邪兼顾，补泻同施，使热毒得清，瘀血得
去，癥结得散，扶助正气而诸证向愈，共奏扶正解毒，消癥止痛
之功效。
参考文献：
[1] 周丹,韩大庆,刘伟,等.消癌平片抗肿瘤作用研究[J].吉林中
医药,2002,22(1):57-63.
[2] 王北婴,李仪奎.中药新药研制开发技术与方法[J].上海:上
表1 复方乌骨藤胶囊对CTX和5-FU抗小鼠移植性S180肉瘤的增效作用[（ ±s），n=10]
组别 剂量 动物体重(g)(始/末) 瘤重(g) 抑制率(%) (Fa)1.2
荷瘤对照组 常水20 mL/kg 20.14±1.40/27.41±2.37 1.37±0.69
复方乌骨藤胶囊 1.125 g/kg 20.06±1.58/26.22±1.92 0.97±0.38 29.20
CTX 20 mg/kg 20.11±1.45/24.32±1.82** 0.69±0.39** 49.64
5-FU 20 mg/kg 20.22±1.63/20.97±3.35** 0.63±0.08** 54.01
复方乌骨藤胶囊+CTX 1.125 g/kg+20 mg/kg 20.16±1.20/24.43±2.41* 0.44±0.23** 67.88 ＞64.34有协同作用
复方乌骨藤胶囊+5-FU 1.125 g/kg+20 mg/kg 19.94±1.22/22.72±1.23** 0.41±0.19** 70.07 ＞67.44有协同作用
注：与荷瘤对照组比较：* P﹤0.05；** P﹤0.01。
Proceeding of Clinical Medicine,May. 2010,Vol 19 No. 5B·596·
海科技出版社,2001:735-748.
[3] 袁国红,庞晓静,马鹤超,等.当归补血汤对荷瘤小鼠的影响及
对环磷酰胺化疗的增效减毒作用[J].中西医结合学报,2007,
12,5(6).
[4] 李会影,李光子,阴景峰,等.薯蓣皂苷元对灌胃FT-207荷瘤小
鼠的减毒作用[J].中药材,2007,29(5):655-656.
[5] 商捷,刘军,李可欣,等.香菇多糖对放化疗致动物白细胞减少
症的影响[J].沈阳药科大学学报,2006,23(12):793.
[6] 陈金生,任武生.双灵固本散对恶性肿瘤放化疗的增效作用
[J].浙江中医杂志,2007,42(4):241.
收稿日期:2010-04-26
麦冬总皂苷含量测定方法的研究
许 敏1，高 英1，李卫民2
（1.广州中医药大学新药研究与开发中心，广东 广州 510405；
2.广州中医药大学中药学院，广东 广州 510405）
摘要 目的：研究麦冬总皂苷苷的含量测定方法。方法：以麦冬皂苷D为对照品品，用紫外分光光度计，香草
醛-冰醋酸-高氯酸显色，在最大吸收波长395 nm下测定含量。结果：在0.103～0.360 mg范围内线性关系良好（ｒ＝
0.9997），平均加样回收率为99.2％，RSD为1.60％。结论：该方法简易，重现性良好，可作为麦冬总皂苷的质量控制
方法。
中图分类号：R917 文献标识码：A
Study on determination method of total saponins in Ophiopogon
XU Min,GAO Ying,LI Wei-min
(R ＆ D Center for New Drug,Guangzhou University of TCM,Guangzhou,510405,China)
Abstract Objective:TO study a method for determing total saponins in Ophiopogonin.Methods:Using ophiopo-
gonin D as a reference substance,the total saponins was determined by vanilla - glacial acetic acid - perchloric acid colora-
tion and UV absorption wave at 395nm.Results:The linear ranges was 0.103～0.36mg(ｒ＝0.9997),The average recoveries
99.2％,RSD1.60％.Conclusion:The method was simple with a good reproducibility and can be as a quality control method for
Ophiopogonin.
文章编号：1671-8631(2010)05-0596-02
中药麦冬是百合科沿阶草属植物麦冬的干燥块根。《神农本
草经》列其为上品，其味甘、微苦，性微寒，归心、肺、胃经，具
有养阴生津，润肺清心的功效。据文献报道，麦冬主要化学成分
为甾体皂苷、高异黄酮类、多糖、氨基酸等成分，其中皂苷为主要
有效活性成分之一，其具有抗心肌缺血、抗菌，保护H2O2所致的血
管皮细胞损伤等作用[1-3]。在麦冬皂苷单体的研究中，唐晓清等采
用HPIC-EISD法测定了麦冬中甾体皂苷元的含量[4]，俞建平等采用
ELSD-HPLC法测定浙麦冬、川麦冬中麦冬皂苷D含量[5]。本文将以
麦冬皂苷D为指标用香草醛-冰醋酸-高氯酸显色法对麦冬总皂苷进
行含量测定研究，为麦冬的质量控制研究提供一定的参考。
1 仪器与试药
紫外可见光分光光度计 Uvmini-1240（日本岛津）；旋转蒸
发器RE-2000(上海亚荣生化仪器厂)；CP225D/10万电子天平（广
州市正一科技有限公司）；麦冬皂苷D（090220）对照品购自四
川维克奇生物科技有限公司；试剂均为分析纯；样品收集采自四
川、浙江产地，经广州中医药大学中药鉴定教研室黄海波副教授
鉴定为百合科植物麦冬Ophiopogon japonicus(L.f)Ker-Gawl.的干燥
块根。
2 方法与结果
2.1 对照品溶液的制备
精密称取105℃干燥至恒重麦冬皂苷D对照品适量，加甲醇制
成0.1028 mg/ml溶液，即得。
2.2 供试品溶液的制备
取麦冬粉末2.0 g，置100 mL锥形瓶中，加石油醚40 mL，
70℃水浴回流1 h，弃去石油醚，加甲醇70 mL，80℃水浴回流4
h，滤过，回收溶剂至干，加水20 mL使溶解，用水饱和正丁醇振
摇提取3次，每次30 mL，合并正丁醇层回收至干，用甲醇溶解，
转移至10 mL量瓶中，并稀释至刻度。精密吸取1 mL至10 mL量
瓶中，用甲醇稀释至刻度，摇匀，即得。
2.3 检测波长的确定
分别吸取对照品和供试品溶液各0.5 mL于具塞试管中，水浴
挥干，加5%香草醛-冰醋酸溶液0.2 mL，高氯酸0.8 mL，摇匀，于
70℃水浴加热15 min，取出，冰浴5 min，加冰醋酸5 mL，摇匀即
得。以随行试剂为空白，在350～700 nm处扫描，结果对照品和供
试品在395 nm处呈现最大吸收峰，故确定检测波长为395 nm。