全 文 ：Guiding Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy
第20卷 第1期
Vol.20 No. 1
2014年 1月
January.2014
中医特色护理配合豨莶汤干预高血压病肢体
动脉硬化的疗效观察*
张春娥
（韶关学院医学院附属医院，广东 韶关 512026）
[摘要] 目的：观察中医护理配合豨莶汤干预高血压病肢体动脉硬化的疗效。方法：选择我院2011年5-12月收治的高血
压病肢体动脉硬化的患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例。对照组口服利贝特、潘生丁、西洛他唑，并配合常规护理；
治疗组在对照组的基础上服用豨莶汤，并配合中医特色护理。结果：综合疗效比较，总有效率治疗组为70.0%，对照组为
43.3%，治疗组优于对照组（P<0.05）；RP和PWV比较，治疗组改善情况也优于对照组（P<0.05）。结论：中医护理配合豨莶汤干
预高血压病肢体动脉硬化疗效较好。
[关键词] 豨莶汤；中医护理；肢体动脉硬化
[中图分类号] R248 [文献标识码] A [文章编号] 1672-951X（2014）01-0137-02
Clinical Observation of Characteristics Nursing of TCM and Siegesbeckiae Decoction on
Limb Arteriosclerosis of Hypertension
ZHANG Chun-e
(The Affiliated Hospital of Medical College of Shaoguan University, Shaoguan Guangdong 512026)
[Abstract] Objective: To observe the effect of characteristics nursing of TCM and Siegesbeckiae decoction on limb arte－
riosclerosis of hypertension. Methods: The 60 cases of patients with limb arteriosclerosis disease of hypertension in our hospi－
tal, from May to December in 2011, were divided into treatment and control groups, 30 cases in each. The patients were giv－
en Lifibrate, Dipyridamole, Cilostazol as well as usual nursing in control group, and Siegesbeckiae decoction as well as char－
acteristics nursing of TCM based on the treatment of the control group in treatment group. Results: The comparison on com－
prehensive curative effect showed the total effective rate was 70.0% and 43.3% respectively in treatment and control group
and that the treatment group showed better effect than the control group (P＜0.05); According to comparison on RP and PWV,
the treatment group showed better improvement than the control group (P＜0.05). Conclusion: The characteristics nursing of TCM
and Siegesbeckiae decoction can provide better effect on limb arteriosclerosis of hypertension.
[Key words] Siegesbeckiae decoction; Nursing of TCM; Limb arteriosclerosis
原发性高血压是临床上极为常见的一种疾病，表现为以
持续体循环动脉血压增高为主，伴有其他临床症状的一组综
合征，其突出的病理改变为血管结构重塑和肥厚，且容易发
展成为肢体动脉硬化[1]。近年来，课题组通过中医护理配合豨
莶汤干预高血压病肢体动脉硬化，取得了较好疗效，现报告
如下。
1 资料与方法
1.1 诊断标准[2] （1）发病年龄在40岁以上；（2）有慢性肢体
缺血性表现；（3）患肢近心端动脉多有收缩期杂音；（4）各种
检查证明有肢体动脉狭窄闭塞性改变；（5）常伴有高血压病、
冠心病、高脂血症、糖尿病、脑血管动脉硬化等疾病。
1.2 一般资料 选择我院2011年5-12月收治的高血压病肢
体动脉硬化的患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例。
治疗组中，男16例，女14例；年龄最大者83岁，最小者52岁，平
均67.3岁；病程1-9年，平均5.3年。对照组男15例，女15例；年
龄最大者85岁，最小者51岁，平均68.1岁；病程2-9年，平均5.5
年。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有
可比性。
1.3 治疗方法 对照组口服利贝特，50 mg/次，3次/d，潘生丁
25 mg/次，3次/d，西洛他唑，10 mg/次，2次/d。治疗组在对照组
的基础上服用豨莶汤，主要由制豨莶草、辛夷花、路路通、黄
芪、肉桂、吴茱萸、鸡血藤、海藻、莪术、虎杖、皂角等组成，1剂/d。
两组患者于治疗90 d后观察疗效。
1.4 护理方法
1.4.1 对照组 （1）患肢护理：注意保暖，勿使肢体暴露于寒
冷环境中，但不能局部加温，以免烫伤或增加局部的耗氧量
使疼痛加重。患肢保持清洁干燥，每天温水洗脚。（2）疼痛护*基金项目：广东省韶关市科技局课题（2013cx/k82）
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临床护理
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DOI:10.13862/j.cnki.cn43-1446/r.2014.01.027
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理：取合适体位，睡觉或休息时取头高脚低位，使血流容易灌
流至下肢，防止动、静脉受压，阻碍血流，加重疼痛。（3）皮肤
护理：本病患者大多为老年人，因患肢疼痛患者大多采取强
迫体位，骶尾部、脚踝皮肤极易发生褥疮，应加强皮肤护理，
必要时可采用气垫床。（4）指导患者进食高蛋白、高维生素、
低盐、低脂、低胆固醇饮食，多食新鲜的蔬菜、水果。
1.4.2 治疗组 治疗组在对照组基础上加用中医特色护理。
（1）按摩护理：系统地做肢体的按摩护理，每日4次，每次10-
20 min。用食指、中指、环指及小指，按血管走行的路线从肢体
末端到体表标记处做向心性深度按摩，辅用双手的鱼际肌以
加大按摩范围。按摩时做上下的挤压动作，力度以患者忍受
为标准；移动按摩部位时，应注意避免手与皮肤表面的摩擦，
不可做皮肤的牵拉与盘旋，防止皮肤破溃感染。（2）穴位注射：
应用丹参注射液4 mL、川芎注射液40 mg、当归注射液4 mL
等，每次选用1种药物穴位注射，选用四肢腕、踝关节以上和
其他肌肉较丰满部位的穴位，上肢有曲池、尺泽、手三里等，
下肢有足三里、三阴交、阳陵泉、阴陵泉、丰隆等。一般取患肢
或两侧肢体2个穴位交替轮流注射，1次／d，7 d后，再根据病情
考虑是否继续。（3）情志护理：中医学认为，精神刺激、忧思过
度、情志不畅，可使心肝脾肾的功能失调，导致经络气血功能
紊乱。动脉硬化所引起的肢体缺血性疼痛会让患者长期遭受
疾病折磨，易产生怀疑、焦虑、恐惧、悲观等情绪。在护理上就
要鼓励患者树立战胜疾病的信心，关心体贴患者，在治疗前
主动向患者讲解治疗方案及注意事项，正确引导患者保持心
情舒畅，生活要有规律，积极配合医护人员的治疗，这样就有
利于病情早日康复。
1.5 疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[3]拟定。痊愈：
全身或局部临床症状消失或基本消失。显效：全身或局部临
床症状明显改善。无效：全身或局部临床症状无明显改善，甚
至或加重。
1.6 统计学方法 所有数据均采用SPSS 16.0统计学软件处
理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，α=0.05。
2 结 果
2.1 疗效结果 见表1。
表1 两组综合疗效比较 （例）
组别 例数 痊愈 显效 无效 总有效（%）
治疗组 30 5 16 9 21（70.0）
对照组 30 1 12 17 13（43.3）
注：两组总有效率比较，P<0.05。
2.2 血浆C反应蛋白（CRP）及脉波传导速度（PWV）比较 见
表2。
表2 两组CRP和PWV比较 （x±s）
组别 例数 时间 CRP（mg/L） PWV(m/s)
治疗组 30 治疗前 10.02±1.32 11.91±0.53
治疗后 5.01±0.43ab 8.11±0.42ab
对照组 30 治疗前 10.01±1.27 11.90±0.47
治疗后 6.35±0.58a 9.63±0.49a
注 ：与组内治疗前比较 ， aP<0.05；与对照组治疗后比
较 ，bP<0.05。
3 讨 论
中医药从整体观念出发，辨证论治，调整人体脏腑气血
阴阳平衡在治疗高血压病方面的独特优势，如平稳降压，疗
效持续时间长，能明显改善患者临床症状及生活质量[4]。近年
来，高血压病的研究取得了长足的进展，总体趋势是基础理
论研究重视血脉、疗效评定重视逆转和阻止靶器官的损伤。
如半枝莲、金银花、丹皮可明显改善血管内膜及中膜的增厚，
降低增殖内膜中胶原纤维的含量[5]。于向东等[6]认为原发性高
血压的发病机制与络病的虚（络中血虚、气虚）；实（络中血
瘀、浊毒内蕴）。豨莶汤是我院已应用于临床多年的治疗高
血压肢体动脉硬化经验方，其中的黄芪、肉桂、吴茱萸、鸡血
藤养肝血温肝阳，复肝之疏泄功能以治病本而共为君；豨莶
草、辛夷花、路路通之辛散，一助脉体之营卫出入、化脉体之
痰瘀，二助脉道血气之运行，皂角疏利三焦和胃肠，共为臣；
海藻、莪术活血化痰软坚以治脉体之壅滞，莪术尚有活血作
用，共为佐，虎杖活血，且治阴凝之处之伏阳亦为佐。临床应
用多年，确能平稳降压、迅速缓解头痛头晕肢冷肢痛肢麻
无力等症状、降低脉的弦象。
中医学认为，精神刺激、忧思过度、情志不畅，可使心肝
脾肾的功能失调，导致经络气血功能紊乱而发生本病。动脉
硬化闭塞症所引起的肢体缺血性疼痛，常是慢性的、长期的，
患者长期遭受疾病折磨，易产生怀疑、焦虑、恐惧、悲观等情
绪而影响治疗。所在在情志护理中，应向患者讲解治疗方案
及注意事项，以临床治愈的病例作榜样，正确引导患者保持
心情舒畅，生活要有规律，积极配合医护人员的治疗。本次观
察中特色中医护理也产生了较好的疗效，通过按摩护理，不
仅有助于血管再通，还促进护患感情的交流，帮助患者增强
战胜疾病的自信心。临床实践证实，配合系统的按摩护理方
式是行之有效的，可以明显地提高血管的再通率，缓解症状，
大大提高了生存质量。此外，穴位注射时要取穴准确，严格消
毒，如有患肢明显肿胀，或穴位附近有炎症时，不宜在患肢进
行穴位注射。
参考文献
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Guiding Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy
第20卷 第1期
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Curr Opin Mol Ther，2010，12(6)：712-723
[6] 于向东，崔军．从络论治高血压的理论探讨[J]．中国临床康
复，2003，24(7)：336
（收稿日期：2013-10-06 编辑：李海洋）
丁姜和胃膏神阙穴贴敷治疗妊娠恶阻
临床观察及护理措施*
邰国香，于源源（通讯作者），李红彩
（青岛市中医院，山东 青岛 266033）
[摘要] 目的：探讨丁姜和胃膏神阙穴贴敷治疗妊娠恶阻的临床疗效及护理方法。方法：将60例妊娠恶阻患者随机分为
治疗组和对照组，治疗组30例采用丁姜和胃膏神阙穴贴敷联合常规静脉输液治疗，对照组采用常规静脉输液治疗，并且对其
进行心理、饮食、治疗等基础护理。结果：治疗组在治愈率及头晕、倦怠、呕吐症状消失率方面均优于对照组（P<0.05）；治疗2周
后治疗组的复发率也低于对照组（P<0.05）。结论：丁姜和胃膏神阙穴贴敷治疗妊娠恶阻疗效确切，加之有效的护理措施，提高
了患者孕期生活质量。
[关键词] 丁姜和胃膏；妊娠恶阻；外治法；护理措施
[中图分类号] R248 [文献标识码] A [文章编号] 1672-951X（2014）01-0139-02
Therapy and Nursing Measures of Hyperemesis Gravidarum by Dingjiang Stomach
Harmonizing Cream on Shenque Acupoint Sticking
TAI Guo-xiang, YU Yuan-yuan (Corresponding Author), LI Cai-hong
(Qingdao Hospital of Traditional Chinese Medicine, Qingdao Shandong 266033)
[Abstract] Objective: To observe the effect and the nursing measures of hyperemesis gravidarum by dingjiang stomach
harmonizing cream on Shenque acupoint sticking. Methods: The 60 cases patients with hyperemesis gravidarum were randomly
divided into treatment and control groups; the 30 cases was treated with sticking on Shenque acupoint by dingjiang stomach
harmonizing cream in treatment group, and conventional intravenous infusion in control group. All the patients were given ba－
sic nursing, including psychological, diet and treatment nursing. Results: The treatment group showed better curative ratio and
elimination coefficient of dizziness, fatigue as well as vomiting than the control group (P<0.05); The recurrence rate in treat－
ment group was lower than that of the control group in 2 weeks(P<0.05). Conclusion: Dingjiang stomach harmonizing cream on
Shenque acupoint sticking can provide curative effect for hyperemesis gravidarum, and the effective nursing improves the qual－
ity of life during pregnancy.
[Key words] Dingjiang stomach harmonizing cream; Hyperemesis gravidarum; External treatment; Nursing measures
妊娠早期出现恶心呕吐，头晕倦怠，甚至食入即吐者，称
为恶阻[1]，中医古籍中称之为“子病”、“病儿”、“阻病”，是妊娠
早期的常见病、多发病，西医称为妊娠剧吐。笔者针对本病特
点，根据二十几年临床经验，研制了让患者更容易接受的外
用制剂，选取半夏、砂仁、丁香、生姜等制成丁姜和胃膏外敷
神阙穴，取得了良好的疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 诊断及排除标准[2] 宫内妊娠≤16周，恶心，持续剧烈呕
吐，不能进食，尿酮体检阳性，不同程度电解质紊乱。排除标
准：葡萄胎、先兆流产、异位妊娠或有妊娠合并症、禁忌症以
及肝炎、胃肠炎、胆道疾患引起恶心呃逆或呕吐原因不明者。
1.2 一般资料 选取2011年1月至2012年4月于青岛市海慈
医疗集团妇科住院部住院的60例妊娠剧吐患者，按照就诊顺
序随机分为治疗组和对照组各30例。两组患者年龄、孕次、停
经天数、病程、病情比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有
可比性。（见表1）
*基金项目：青岛市卫生局中医立项科研课题（2011-zyw033）
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