全 文 ：黄矾膏的制备及临床应用
张华芸 , 唐启令 , 姜善玲
(山东省烟台毓璜顶医院 山东烟台 264000)
收稿日期:2004-09-10
作者简介:张华芸(1961～ ),女 ,副主任药师 ,研究方向:临床药物研究 ,电话:0535-6691999×82605。
关键词:黄矾膏;制备;临床应用
中图分类号:R287 文献标识码:B 文章编号:1001-1528(2006)04-0622-01
黄矾膏是医院自制制剂 ,具有拔毒排脓 、敛疮生肌之功
效 , 主要用于治疗蛇虫咬伤 、臁疮 、内外痈等引起的皮肤内外
溃疡和顽固性溃疡之症。经临床应用 ,疗效满意 ,现介绍如下。
1 处方
黄矾膏由两组剂型组成 , 即黄矾捻子和黄矾外敷膏 , 黄
矾捻子组成:雄黄 、蓝矾 、冰片 、利多卡因和面粉:黄矾外敷膏
组成:雄黄 、蓝矾 、冰片 、白矾士林。
2 制备方法
黄矾捻子:首先把雄黄 、蓝矾 、食用面粉于 121 ℃灭菌
45 min, 取雄黄 100 g、蓝矾 100 g、冰片 20 g研磨成细粉 , 过
筛 , 与食用面粉 780 g混合均匀 ,加 2 利多卡因溶液适量调
制成面团状 , 然后捻成捻子 ,在 50 ～ 60 ℃烘干 , 为金黄色 , 密
封保存备用。
黄矾外敷膏:同上灭菌后 , 取雄黄 100 g、蓝矾 100 g、冰
片 20g研磨成细粉 ,过筛 , 与白矾士林 780 g研磨均匀 , 为金
黄色 , 10 g/盒 , 装盒备用。以上操作均为无菌操作。
3 质量控制
3.1 鉴别:(1)取本品 2 g, 加高氯酸钾饱和的硝酸溶液 5
mL不断搅拌 10 min, 滤过 , 滤液加氯化钡试液 , 生成大量的
沉淀 , 放置后 ,倾除上层酸液 , 再加水 2 mL振摇 , 沉淀不溶
解。 (2)取本品 5 g, 加水 5 mL搅拌 10 min, 滤过 , 滤液加亚
铁氰化钾试液 , 显红棕色。 (3)取本品 1 g,加乙醇 2 mL, 不
断搅拌 10min,滤过 , 滤液加新制的 1 香草醛硫酸溶液 1 ～ 2
滴 , 即显紫色。
3.2 检查:三氧化二砷 精密称取本品 5.0 g, 加稀盐酸 20
mL,不断搅拌 3 min, 滤过 , 残渣用稀盐酸洗涤 2次 , 每次 10
mL,置 100mL量瓶中 , 加水稀释至刻度 , 摇匀 , 精密量取 2
mL加盐酸 5 mL与水 2 mL, 照砷盐检查法(中国药典 2000
年版附录Ⅸ F第 2法)检查 [ 1] ,供试品溶液经处理后所得溶
液在 510 nm处的吸收度不得高于标准砷对照液按同法测定
的吸收度。
4 临床应用
4.1 临床资料
收集近 1年半使用的临床病例 112例 , 其中臁疮 32例 ,
外痈 48例 , 肛瘘脓肿 17例 , 蛇虫咬伤 7例 , 顽固性溃疡 6
例 ,病例均来自本院门诊及住院患者。
4.2 治疗方法
臁疮 、外痈 、顽固性溃疡 , 都具有体表不同程度的溃疡 ,
先将患处用生理盐水清洗 , 祛除脓液及腐皮 , 再用生理盐水
擦洗 ,然后将外敷膏均匀涂在纱布上 ,覆于创面 , 开始每天换
药 1次 ,待新肉长出后 , 每 2天换药 1次 ,直至痊愈。
肛瘘脓肿 ,先用装有生理盐水的注射器冲洗 , 用无菌纱
布将其内部脓液蘸出 , 再用生理盐水冲洗 , 然后把药捻子轻
轻插入 ,开始每天换药 1次 , 待新肉长出后每 2天换药 1次 ,
直至痊愈。
4.3 疗效评定
治愈:用药 1 ～ 2周 ,新肉长出 , 创面结痂或结痂脱落 ,创
面新生结缔组织无增生 , 无色素沉着 ,新皮和周边颜色相近 ,
平展;好转:用药 1周 ,脓性分泌物减少 , 四周红肿消失 , 疼痛
减轻 ,无新肉长出;无效:用药 1周 , 所有症状均无缓解 , 无新
肉长出。
4.4 治疗结果
以治愈加好转计算有效率。治疗臁疮有效率 90.6 ,
外痈有效率 93.8 ,顽固性溃疡有效率 85.7 ,肛瘘脓肿有
效率 93.8 ,蛇虫咬伤有效率 83.3 。其中臁疮 、内外痈疗
效最为显著。见表 1。
表 1 黄矾膏的临床疗效观察
病症 例数(例)治愈(例)好转(例)无效(例)有效率( )
臁疮 32 28 1 2 90.6
外痈 48 40 5 3 93.8
肛瘘脓肿 16 13 2 1 93.8
顽固性溃疡 7 6 0 1 85.7
蛇虫咬伤 6 4 1 1 83.3
5 讨论
臁疮多因体筋脉软弱 , 长期劳累耗伤气血 ,中气下陷 ,络
脉瘀滞 ,肌肤失养 , 加之染毒所致 [ 2] , 久治不愈 , 进而发展成
顽固性溃疡。内外痈因气血毒邪壅塞不通 , 在皮肉之间的化
脓性疾患。蛇虫咬伤为蛇虫毒素侵入人体引起红 、肿 、痛疾
患。而此制剂中雄黄 、蓝矾具有解毒杀虫 , 燥湿止痒和收敛
生肌的作用 ,冰片为清热止痛 ,利多卡因为局麻止痛 , 诸药配
伍应用 ,共奏拔毒排脓 , 祛腐生肌之功效。
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第 28卷 第 4期
中 成 药
ChineseTraditionalPatentMedicine
April2006
Vol.28 No.4
参考文献:
[ 1] 中国药典一部 [ S] .2000:附录Ⅸ
[ 2] 谭新华 ,陆德铭主编.中医外科学 [ M] .北京:人民卫生出版
社 , 1999:469.
运脾颗粒的制备及临床观察
王 炯 , 李永新 , 葛新春 , 梁海宁
(甘肃省中医院 ,甘肃 ,兰州 730050)
收稿日期:2004-10-08
作者简介:王 炯(1969-),女,主管中药师 ,主要从事中药制剂工作 ,电话:0931-2335211-2112。
关键词:运脾颗粒;制备;无糖型颗粒;功能性消化不良;
中图分类号:R287 文献标识码:B 文章编号:1001-1528(2006)04-0623-01
运脾颗粒是由我院首席主任医师 、教授王自立经验方—
运脾汤改制而成。运牌汤在临床上应用数十年来疗效显著 ,
为了方便患者 , 我们研制成了无糖型颗粒 , 应用于临床 , 疗效
满意 , 现报告如下。
1 处方组成:党参 、白术 、茯苓、枳壳、佛手、菖蒲、麦芽、甘草等。
2 制备方法
2.1 先将茯苓 、白术粉碎成细粉 , 过 80目筛 ,备用。
2.2 其余诸药加水煎煮 2次 , 合并煎液 , 浓缩至约 1∶1时 ,
放出 , 待冷却至室温 ,加入乙醇 ,使含醇量达 50 ,静置 12 h
以上 , 回收乙醇 ,浓缩至浸膏 , 备用。
2.3 药物浸膏加白术粉 、茯苓粉 , 混合均匀 , 制软材 , 制粒 ,
烘干 , 整粒 ,分装即得。每小袋重 6 g, 相当于生药 23.85 g。
3 质量控制
3.1 性状 本品为棕黄色颗粒。
3.2 鉴别 将本品置显微镜下观察可见菌丝细长 , 稍弯曲 ,
有分枝。草酸钙针晶不规则地聚集于薄壁细胞中;长棱形的
纤维大多成束 ,壁甚厚,木化,孔沟明显;石细胞类圆形 、多角形 、
长方形或少数纺锤形;薄壁细胞含菊糖,表面显放射状纹理。
3.3 检查 应符合中国药典 2000版Ⅰ部颗粒剂项下有关
规定。
4 临床观察
4.1 一般资料 所选 90例病例来自我院门诊及住院病人 ,
全部患者均经胃镜等相关检查 , 排除器质性病变 , 明确诊断
为功能性消化不良。随机分为 2组 , 治疗组 46例 ,男 24例 ,
女 22例;平均年龄 53.2岁 ,病程 0.5 ～ 3年。对照组 44例 ,
男 23例 , 女 21例;平均年龄 51.7岁 , 病程 0.4 ～ 3年。
4.2 治疗方法 治疗组以运脾颗粒 1袋(6 g)口服 , 每日 3
次。 20 d为 1个疗程。对照组以吗叮啉 20mg,每日 3次 ,餐
前服用。 20 d为 1个疗程。
4.3 疗效标准 治愈;临床症状(如胃脘痛 、胃脘胀满 、反
酸 、暖气 、恶心 、便秘等)完全消失;显效:主要症状基本消失;
有效:主要症状减轻或部分消失;无效:症状无改变。
4.4 治疗结果 见表 1。
表 1 治疗组与对照组治疗功能性消化不良疗效比较
组别 n 治愈(例 ) 显效(例 ) 有效(例 ) 无效(例 ) 总有效率( ) x2 P
治疗组 46 18(39.13) 20(43.48) 5(10.87) 3(6.52) 93.48
4.78 <0.050对照组 44 9(20.45) 15(34.09) 10(22.73) 10(22.73) 77.27
治疗组的总有效率明显高于对照组 ,经x2 分析两组有显著差异。
5 讨论
5.1 本品为无糖型颗粒剂 ,与汤剂相比较 , 即保持了汤剂吸
收较快 、作用迅速的特点 , 又克服了汤剂煎煮不便 , 服用量
大 , 易霉败变质的缺点 ,且体积小 , 服用携带 、储藏均较方便 ,
质量的稳定性也较汤剂好 , 还可用于不适于服含糖成分的患
者。
5.2 功能性消化不良是由多种原因引起的上消化道功能紊
乱所致。祖国医学将其归于 “胃脘痛”、“胃痞 ”的范畴。概
多因情志 、饮食 、劳倦等致脾失健运 , 冒失和降 , 脾胃气机逆
乱所导致。运脾颗粒以党参 、白术 、茯苓健脾;枳壳 、佛手行
气助运;菖蒲 、麦芽醒脾 ,使补而不滞 , 诸药合用健脾和胃 ,醒
脾助胃 ,切合病机 , 疗效显著。
参考文献:
[ 1] 尚宏梅 ,靳锋.追求歧黄四十余载献身杏林声蜚陇原-王自立
主任医师传略及学术思想 [ J] .甘肃中医 , 1999, 12(6):7-9.
[ 2] 李永新.自拟运脾汤治疗功能性消化不良 46例 [ J] .中医研
究 , 2002, 15(5)-23.
[ 3] 中国药典一部 [ S] .2000:77-193.
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第 28卷 第 4期
中 成 药
ChineseTraditionalPatentMedicine
April2006
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