全 文 ：自索食 、 口渴喜饮 、 腹不痛 , 癣弱干瘦有增无
已 , 用倦嗜卧、 「 脉细数 、 舌红无苔 。 , 宿 滞 已
去 , 脾 胃阴虚之象毕露 , 拟经验方加减 , 先补
脾阴 : 卜
方药 : 白糖参 8 克 山药 , 5克 莲 子 10 克
扁豆 1 克 一 山植 8克 鸡内金 6 克 石俞} 8 克 麦
芽 。克 惹仁 8 克 白芍 6 克 天花粉 8克 大枣
3 枚 葛 根 6克 水煎服三剂 。
并辅以推拿捏脊三法 。
三诊 : 80 年 n 月 8 日 ,
上方服七剂后精神好转 , 头可抬起 , 能坐
仍不能站 , 易饥索食 、 口渴喜饮糖水 , 日夜喝水
达 2 0 0 0~ 3 0 0 0 毫升 , 尿频数如米浴 , 夜尿多 ,
每次间隔 4 0分钟 , 面色苍白 , 晚间有时发热 ,
脉细数 、 舌红苔 白腻 。 化验尿蛋白 ( 一 ) , 尿
糖 ( 一 ) , 此疮证之疮渴也 , 乃脾阴虚好转 ,
胃阴虚显现 。 再拟养胃阴消疮止渴 , 方用清热
甘露饮 :
生地 10 克 麦冬 8克 石解 8 克 知母 6 克
把叶 6克 生石膏 8 克 茵陈 8克 黄苏 4 克 灯
芯引 。
四诊 : 8 0年 n 月 20 日
服上方十剂后 , 口 渴大减 , 喝水 每 天 25 0
毫升 , 饮食大增 , 日 7 、 9 两 , 精神好 , 面色
红润 , 面 、 胸 、 背 、 四肢肌 肉较前丰润 , 有鼻
涕 、 眼泪 、 汗液 ; 夜尿大减 , 日夜 5 、 6 次 , :
能独立行走 , 大便 日三次 , 色黄成条 , 昨 日有
卜咳嗽清涕 、 脉细数 , 舌红苔白薄 , 绪证 已除 ,
继补脾阴佐 以散风寒 。
方药 : 山药 , 5克 惹仁 1。克 白芍 8 克 麦芽
8 克 扁 r豆 8克 山碴 8 克 葛根 ” 克 芡实 6 克
内金 6 克 莲子肉 已克 杏仁 5 克 苏叶 5 克 桔
校 5 克 大枣 3 枚 。
服上药后外感解 , 食欲 、 精神俱好 , 体重
14 公斤 , 已接近正常 。 嘱其慎风寒 、 节饮食 ,
反时调服成药参荃 白术散善后 。
桂枝吴芙草范二陈汤
加味的临床应用
榆林地区中医院 张鹅举
方药 : 桂枝 : 。克 吴英 3咸 、草落
; 。克 半夏 ; 。克 陈皮 红克 乌药 1。克
5克 . , 获荃
槟 榔 ; 2克
(武长春 整理 )
香附 1。克 一 木香 5 克 .
功 用 : 行气降逆化痰 , 消积导滞止痛 。
适应于脾胃虚寒 , 痰食停滞 , 气机不畅所
致的胃脱痛 , 泛吐清水 , 畏寒喜暖 以 及 胸 闷
腹胀 , 痰多 , 呕恶 , 胸胁降痛 , _ . 头眩 、 心悸 、
虚烦不眠等证 。 寒甚加午姜 , 呕吐加丁香 , 泛吐
清水重者加 良姜 , 腹痛加川棣子 , 胃猪满加积
实 , 食纳差加鸡内金。 - 一
病例介绍 , 崔 X x , 男 , 56 岁 ,住 一院号 3 18 6 ,
1 9 8 2年 5 月 17 日初诊 , 自述胃痛十余载 , 遇寒
加重 , 院腹满闷 , 隐隐作痛 , 暖气纳差 , 大便
稀薄 , 小便短少 , 形寒倦卧 , 四肢乏力。 舌质淡 , 苔白腻。 19 68 年曾在榆林县医院钡透确诊
为十二指肠球部溃疡 。 ’ 、 证属脾胃虚寒 , 寒湿内
停 。 拟温中散寒 :
陈皮 8 克 半夏 10 克 一 获荃 ;。克 ; 草落 6 克
桂枝 10 克 吴英 6 克 木香了。克 香附 、。克 槟榔
10 克 干姜 1 0克 佩兰 , 。克` 厚朴 1。克 没 药 6 克
.七方连进九剂 , 疼痛消失 , 饮食增加 ; 改
用健脾益气法 , 方选五味异功散加味 , 以善其
后 。
高 X , 男 , 20 岁 , 胃疼数月 , 院腹胀满、
肠呜流媲 , 食 后 加 重 , 彻 夜 不 眠 , 晨 起 乏力 , 大便不爽 , 小便短少, 诊见苔白脉滑 。 证
属脾胃虚寒 、 痰湿内停 。 拟温中散寒 , 行气化
痰 :
党参20 克 桂枝 10 克 吴茱英 3 克 获荃 3 0克
半夏 10 克 陈皮 8 克 乌药 10 克 槟榔 8克 积实
8 克 厚朴 10 克 香附 10 克 木香 。克 草 寇 5 克
白术 l。克 干姜 8克 黄连 3 克二诊 : 连服上方五剂 , 腹胀肠鸣消失 , 胃
纳增加 , 睡眠好转 , 夜梦仍多 , 神疲乏力 , _再
用补益心脾兼以和胃:
党参 黄蔑 各 20 克 白术 当归 枣仁 杭
芍 麦冬各 1。克 获荃 ,。克 远志 8克 柴胡 6克
白范 甘草各 5 . 克 服药 6 剂 , 诸证消失 。
另外 , 本方加软坚散结之品 , 还可用治疗
痰阻经络 , 阴寒凝嘴所致的痰核等外科疾病`