全 文 ：琥珀散化裁治疗泌尿系结石
李晓武*
　　笔者用琥珀散化裁配合耳压和郁金茶饮法治疗
泌尿系结石 48例 ,疗效满意。
1　一般资料
本组病人 48例 ,男 15例 ,女 23例 ;年龄 18～ 30
岁 10例 , 30～ 50岁 31例 , 50岁以上 7例。均经 B超
确诊 ,其中肾结石 22例 ,输尿管结石 15例 ,膀胱结
石 11例。 结石直径 < 0. 5cm10例 , 0. 6～ 1. 0cm31
例 , > 1. 2cm9例。
2　治疗方法
2. 1　基本方:琥珀 10g ,当归、莪术各 12g ,芍药 6g ,
金钱草 30g ,海金砂 20g ,石苇、滑石、川牛膝、枳壳各
15g。 加减:肾绞痛加鸡矢藤 ;尿频、急、痛加黄柏 ;体
虚加黄芪 ;纳呆加厚朴、砂仁。 每日 1剂 , 10天 1疗
程。
2. 2　每日郁金 30g泡茶频饮。
2. 3　针刺并用白芥子加胶布固定肾、膀胱、三焦、输
尿管耳穴 ,药后或小便前自行按压 20分钟 ,该组穴
位每周换药 1次。
3　疗效观察
结石直径 < 0. 5cm者治疗 1个疗程 , 0. 6～ 1.
0cm <治疗 2个疗程 ,> 1. 2cm治 3个疗程。结石排
出为痊愈 ,计 37例 ( 77% );结石减少 ,减小或下移为
有效 ,计 6例 ( 13% ) ;结石依旧为无效 ,计 5例 ,皆为
直径> 1. 2cm者 ,占 10%。
* 安徽省滁州市第一人民医院 ( 239000)
1998年 6月 9日收稿
4　典型病例
王某 ,女 , 30岁。 1995年 10月 6日初诊 ,晨起突
发肾绞痛 ,伴右腹大腿内侧放射痛 ,恶心欲吐 ,大汗
淋漓 ,几欲昏厥 ,急诊我院。 B超示: 右肾 1. 0× 0.
4cm结石 ,右输尿管上段扩张 1. 3cm,右输尿管结石
不能排除 ,尿检红血球±、白血球+ 。患者拒绝手术 ,
求治于中医 ,余诊时 ,病人使用了止痛剂 ,疼痛缓解 ,
面色苍白 ,精神萎靡 ,舌紫红 ,苔白 ,脉弦紧。 拟基本
方加鸡矢藤、玄胡各 15g ,配合饮郁金茶和耳压法 3
天后尿液浑浊 ,有大量泥沙样物排出 ; 10天后排出
结石 1. 0× 0. 3cm1枚。 B超复查:双肾、输尿管及膀
胱未见异常。 随访 1年健康。
5　体　会
琥珀散源于《灵宛方》 ,系治疗血滞气阻月经不
通的方剂 ,方中琥珀通五淋 ,尤宜通血淋 ;当归、莪术
破血祛瘀 ,行气止痛 ;芍药少量以止痛 ;金钱草能使
小便变成酸性 ,使存在于碱性条件下的结石溶解 ;海
金砂善泻小肠、膀胱血分湿热 ,功专通利水道 ;石苇、
滑石上能清肺 ,下利膀胱 ,滑石另具保护粘膜创面功
能 ,故二者尤适用于“石淋”“血淋”而有血尿者 ;枳壳
增进平滑肌蠕动 ;川牛膝 “走而能补 ,性善下行” ,可
助导石下行之功。频饮郁金茶 ,郁金性是活血行气止
痛 ,为血中之气药 ,《新修本草》“主血积。下气……血
淋、尿血、金疮”。血淋者 ,止血行气以排石 ,频饮又增
加尿量 ,以冲洗尿路。通过刺激耳穴缓解松弛尿路平
滑肌 ,增加蠕动功能 ,有利结石排出。 三法配合不仅
缩短了治疗疗程 ,而且排出结石直径大于普通方法。
苦甘草外洗治疗阴痒及肛门周围湿疹 30例
万国琴* 　万国峰* 　万国涛*
* 阿左旗温都尔图苏木卫生院 ( 751709)
1998年 5月 25日收稿
　　近年来我们采用阿拉善盟出产的野生苦甘草根
以清热燥湿、祛风解毒、杀虫止痒的方法治疗阴痒及
肛门周围湿疹 30例患者 ,效显著 ,介绍如下。
1　临床资料
30例中 ,女性滴虫阴道炎 10例 ,男性肛门周围
湿疹 20例 ;病程 6个月者 5例 , 5个月者 10例 , 3个
月者 15例。
2　治疗方法
苦 甘草 1 00g煎烫汤趁热先熏后坐浴 , 1日 1
251999年第 1期
DOI : 10. 16040 /j . cnki . cn15 -1101. 1999. 01. 026
潜阳息风汤治疗老年性皮肤瘙痒症 45例
夏前琪* 　刘　光*
提　要　笔者自 1993年至 1996年用自拟潜阳息风汤对 45例因肝肾阴虚、阳亢动风而致的老年性皮肤瘙痒
症进行治疗观察 ,结果痊愈 27例 ,显效 11例 ,好转 5例 ,无效 2例 ,总有效率为 95. 6%。
关键词　老年　皮肤瘙痒症　阴虚阳亢　动风　潜阳息风汤
1　一般资料
45例中 ,男 33例 ,女 12例 ;年龄 55～ 64岁 9
例 , 65～ 74岁 26例 , 75岁以上 10例 ;病程最长 4年
余 ,最短 2月余 ;有高血压头昏者 28例 ,有肝炎病史
者 4例 ,中风后遗症 (左侧偏瘫 )者 2例 ; 45例均接
受过不同药物治疗 ,但疗效均不显而来诊。
2　治疗方法
基本方药: 生龙骨 20g、生牡蛎 20g、生石决明
20g、赭石 20g、龟板 20g、全虫 6g、蜈蚣 3条、白僵蚕
10g、怀牛膝 15g、丹参 15g、苦参 15g、白芍 10g、防风
10g、甘草 6g。头昏目眩者加菊花 15g ,夏枯草 10g;有
偏瘫者加鸡血藤 15g ,桑枝 10g;瘙痒甚者加地肤子
15g、土槿皮 15g。 每日 1剂 ,水煎服。
3　治疗结果
3. 1　疗效标准: 痊愈: 服药 40剂 ,诸症消失 ,随访 1
年未复发 ;显效:服药 40剂、瘙痒明显减轻或愈后又
有复发 ,经再服几剂又获明显改善 ;好转 : 服药 40
剂 ,瘙痒逐渐减轻 ,但收效不大 ;无效: 服药 40剂 ,诸
症仍无改善或收效不大。
3. 2　治疗结果: 痊愈 27例 ;显效 11例 ;好转 5例 ;
无效 2例 ,总有效率 95. 6%。
4　典型病例
徐某 ,男 , 78岁 ,素有高血压病史。 半月前感冒
* 江苏省泗阳县中医院 ( 223700)
1998年 4月 8日收稿
后出现全身皮肤瘙痒 ,晚间尤甚 ,痒甚时坐立不安 ,
茶饭不思 ,入夜难眠 ,苦不堪言。虽用多种西药治疗 ,
但疗效终不理想。于 1993年 4月 18日来诊时 ,症见
全身皮肤粗糙 ,抓痕遍体 ,尤以背部及四肢伸侧为
甚。伴头晕目眩 ,纳谷不香 ,大便干 ,舌质红 ,苔微黄 ,
脉弦数。血压 23. 5 /13. 9KPa。 B超检查 ,肝、胆、脾、
肾均未见异常。 症属肝肾阴亏 ,虚阳上亢 ,复感外风
引动内风 ,壅于皮肤而致。治拟滋补肝肾 ,潜阳息风 ,
止痒为法。予潜阳息风汤加菊花 15g、夏枯草 10g、地
肤子 15g、乌蛇 10g。 服药 10剂后诸症减轻 ,自感舒
服 ,令其续服 10剂 ,瘙痒即止 ,诸症基本消失 ,精神
振作如常 ,唯纳谷不香 ,拟前方去石决明、夏枯草 ,加
白豆蔻 10g、焦三仙各 15g ,又服 7剂后而告愈。随访
1年未曾复发。
5　体　会
老年性皮肤瘙痒症系老年人常见的一种慢性瘙
痒性皮肤病 ,临床颇为常见 ,虽治疗方法很多 ,但其
疗效终不理想。笔者用自拟潜阳息风汤治疗本病 ,取
效甚为满意。 其方中生龙骨、生牡蛎、生石决明、龟
板、赭石等滋阴潜阳、镇心安神 ;怀牛膝、丹参、白芍
等滋补肝肾、养血敛阴 ;全虫、蜈蚣、白僵蚕等 ,息风
止痒 、苦参、防风等清热利湿、祛风解毒、杀虫止痒 ;
甘草以调和诸药。 全方合用 ,共奏滋阴养血、平肝潜
阳、息风止痒之功效。 凡属肝肾阴虚 ,阳亢动风而引
起的老年性皮肤瘙痒症用之常获佳效。
次 , 15天为 1疗程。 奇痒重者将药研成一号粗沫装
入双层白布袋内蒸热直接敷患处 20分钟。
3　治疗效果
30例中 ,经外用熏洗 3日后症状均明显减轻 , 2
个疗程均治愈 ,半年后追访 30例均未复发。 总有效
率达 90%以上。
4　典型病例
李某某 ,男 , 35岁 , 1994年 4月 10日初诊。自诉
2个月前发现肛门周围部有红色丘疹 ,奇痒剧烈 ,夜
间及休息时加重 ,抓破后流黄色液体。 查: 肛门周围
明显抓痕 ,红色丘疹 ,流黄色液体。 诊为肛门周围湿
疹。采用上述方法治疗 3日后症状明显减轻 , 2个疗
程治愈 , 1年追访病情未复发。
5　体　会
苦甘草别名苦豆根。 苦、寒。 清热解毒 ,杀虫止
痒。
苦甘草根 ,药源充足 ,价廉、安全、内服外用药无
出现副作用 ,鲜品更佳。
阴痒又名外阴瘙痒。 多因外阴不洁虫蚀感染或
湿热蕴结 ,流注于下而致。肛门周围湿疹类似祖国医
学肛门痈范畴 ,又名脏毒。 由湿热下注而发。
我们用异病同治的方法用清热解毒 ,杀虫止痒
的苦甘草根治疗阴痒 ,肛门周围湿疹局部外用给药 ,
可以用药液直接清洁病位以达到药液渗透患处 ,从
而达到事半功倍之疗效也。 本方法简单、易行、加之
药源充足 ,就地取采 ,建议基层医务人员临床运用。
供同道指正。
26 内蒙古中医药