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(总 56 ) 中 医 杂 志
次 日神志即清醒 ,一般简韶能正确回答 , 血
压降至 15 0 / 1 10 毫米汞柱 ,热势已瘦 ,擅服前方 ,
此后病情 日趋好搏 , 5 月 29 日抽脑 脊髓 液 检
查 ,杠韧胞 15 0/ 立方毫米 ,渐至自己可以拿筷吃
散 ,精神好 , 表情 自如 , 血压稳定在 1 30/ 1 0 毫
米汞柱 , 有人扶持可以下地活动 。 唯右侧肢体
强直恢复较慢 ,二便尚失禁 。 6 月 1 日查脑脊
髓液 , 杠翩胞为 3 2/ 立方毫米 。 于 6 月 20 日接
回家中歌养 。
衬偷 与体会
1
. 本患者握过西药拾救四天多 , 病情毫无
斡机 ,且 日趋恶化 ,如血压的上升 、 深度昏迷等 ,
握用中药后神志逐渐清醒 ,血压逐渐下降 , 较快
的棘危为安 。 规明如果中西医能很好配合 , 在
一些危重的病例上 , 会获得满意的效果的 。
2
. 本例治疗采取了芳香开窍 、 清化痰热 、
重琪潜降之法以后神志即逐鲡清醒 ,血压亦降 ,
壮热得挫 。至第四天因搬动病人后又呈现香迷 ,
血压又升高 , 西医考虑是因搬动病人引起第二
次脑溢血 , 继用原方效果几无 。 按现代医学分
析病人长期处于颇内压增高 , 脑粗 揪 缺 氧 坏
死 , 已是不可挽救的了 。 我们虽也咸到很棘手 ,
但考虑到首次出血未完全吸收 , 新出血复加压
迫大脑扣胞 , 也就是能气血上冲巅顶 , 无回搏
之机 ,清窍被扰 ,故昏迷不省。 因而想到活血化
疲之品 ,对脑溢血病灶 , 可能有一定效果 , 所以
于原方加人活血化疲的桃仁 、水蜓 。
3
, 自加入水蛙 、 桃仁后 , 神志很快完全清
醒 , 以后一直逐渐好搏 , 不到 10 天病人血压降
至 1 30 / 10 0 毫米汞柱 ,而且稳定 。 靛明桃仁 、水
蛙的活血化疲功能很强 , 从脑脊液的很快恢复
情况亦可得到征明 。 另外肝风得熄与加花粉 、
生地等也有一定的关系 。
水蜓 、桃仁具有通趣破寮消肿之功 , 因此对
于重症脑溢血昏迷不省 , 血压高而难降 ,在邀醒
前 , 是否可重用活血化疲之品 , 使癖血尽快吸
收 ,使脑压得以减低 , 协助余药使上亢之肝阳得
以较快平复 。 有待今后在实践中加以征实 。
杏 树 皮 治 疗 苦 杏 仁 中 毒 有 效
兰考县第二人民医院 袭 国 振
我院近三年来 , 先后遇到因大量炒食苦杏仁 而 引
起中毒者 2 0 例 , 趣煎服杏树皮治疗后 , 均在四小时内
症状消失 , 无一例死亡 。 爱筒介如下 。
临床查料 :
20 例中 , 男女老幼 皆有 , 均因服食未趣加工处理
之苦杏仁而发生中毒 。 引起中毒之最小量为一次 服食
苦杏仁二终左右 ( 1O 余个 ) , 食后三小时发病 ;最大量为
一次服食一两左右 (4 o余个 ) ,服后二小时出现症状 。 其
临床出现之中毒症状都相似 , 轻者自觉头痛眩最 , 倦怠
乏力 , 恶心呕吐 , 甚或意淤不清 , 重者可突然昏倒 ; 此
外 ,患者尚有呼吸困难 ,气喘 , 甚至惊厥 , 口唇 、 四肢发
柑 ,牙关紧阴 , 由呼吸襄竭而呈虚脱抉态 。 静共脉多扼
弱 , 舌苔则多正常 。 担一般催吐 、洗胃多无显效 ,我俩取
杏树皮煎服后 , 一般多在药后二小时即晃症状好转 , 意
撤渐清 , 呼吸平稳 , 恶心呕吐及发柑现象逐渐消失 , 四
小时后完全恢复如常 ,无任何后遣症 , 且无 一例死亡 。
治法介招 :
取杏树皮一块 , 构二两左右 , 削去外面表皮 , 仅留
中简杆推部分 , 加水 2 0 毫升 , 煮沸 20 分钟 , 去皮取
汁 ,候温服之 。
病案举例 :
x x >< , 女 , 4 2岁 , 家庭主妇 , 尸1静号 1 4 3 4 , 于 1 9 6 2
年 10 月拓 日来急移 。 家人代祈 : 恶心呕吐 、 口唇及四
肢发柑已两小时 。 于四小时前因吃未趣加工 处理之苦
杏仁 4 0 余个 (构一两 ) ,进食不久即感头痛头晕 , 倦怠无
力 ,拜有恶心呕吐 ,随之出现神志不清 , 牙关紧阴 ,呼吸
困难 , 口唇及四肢发柑 ,脉耙而弱 ,舌苔正常 。 立即取杏
树皮一块 (构二两 ) , 去表皮后 ,放人 2 0 0毫升水中煎沸 ,
候温取 汁灌患者 , 服后二小时意撤撕清醒 , 恶心呕吐停
止 , 呼吸好棘 ,发柑现象减袒 , 四小时后恢复如常 。
DOI : 10. 13288 /j . 11 -2166 /r . 1965. 02. 009