全 文 ：第 6卷 第 6期
1 91 0年 2 1月
中国医药学报
ACT AM EI DC S AI NI C A
Vo l
。
6 No
。
6
De e e m b e r , 19 9 1
花椒叶液治疗顽固性创面27 例
李 克 冲
(西安解放军 32 3医院 , 陕西7 1 0 0 5 4)
祖要 本文报道采用花椒叶液外用治疗慢性顽固性
创面收到满意的疗效 。 其功效主要在于降压 、 止痛 、
麻醉 、 去痛 , 且有广泛的抑菌作用 。 作者认为 , 花椒
叶液用于创面是一个多功效的综合治疗方法 , 值得推
广 。
加清水 5 0 m l , 用烧杯或干净砂 锅 煮开 , 文火
持续 15 一20 m in , 水温自然下降至 50 O C , 用棉
球或纱布反复擦洗创面 , 在擦洗过程中水温最
好保持在40 O C为佳 , 擦洗后 待创面 干 洁 后用
无菌纱布包盖 , 3一 4 次 / 日。
主班何 花椒叶 /治疗应用 皮肤溃疡 /中医药疗法
当今抗菌素种类繁多 , . 但对某些慢性难治
性创面疗效仍然不佳 。 我们从 1 9 8 7年以来采用
花椒叶液外用治疗慢性顽固性创面 27 例 , 收到
较好效果。 现报告如下 。
一般资料
本组病人 , 男 21 例 , 女 6 例 。 年龄最大54
岁 , 最小 16 岁 , 平均年龄 31 岁 。 发生溃疡最长
时 间 3 年 , 最 短 8 周 。 溃 疡 面 最 大 1 5 X 1 0
c m
, 最小 5 x 4 c m , 慢性溃疡主 要 分布四肢
及能尾部 。 其中因创伤后 创 面 经 久不愈者 15
例 , 骨髓炎形成溃疡及窦道 8 例 , 截瘫压疮者
3 例 , 异体骨移植后切 口不愈者 1 例 。 27 例患
者在医院治疗时间均在 8 周以上 , 主要采用全
身抗菌素 、 局部抗菌素 、 激光 、 理疗等综合性
治疗 , 创面始终不愈合 。 在采用花椒叶液外用
前全部病例进行细菌学检查 , 9 例为金黄色葡
萄球菌生 长 , 7 例为溶 血性琏球菌生长 , 9 例
为大肠杆菌生长 , 2 例为绿脓杆菌生长 。 药物
敏感试验对青霉素 、 庆大霉素 、 磺胺类等均敏
感 , 但临床应用创面仍不愈合 。
治疗结果
本组 15 例用药后 10 一 14 天创面逐渐变红 ,
新生肉芽颗粒均匀 , .上皮爬行正常 , 3 一 4 周
创面全部被上皮复盖愈合 。 5 例骨髓炎再次手
术清除死骨 , 反复冲洗 3 周后全部愈合 。 7 例
综上述方法冲洗 2 一 3 周后创面干净 。 原灰暗
的创面明显红润 , 肉芽颗粒正常 , 易出血 。 因
创面范围大 , 估计上皮自动爬行困难 , 采用游
离植皮一次性全部成活 。
治疗方法
采用鲜花椒叶 ( 晒干亦可 ) 20 一 5 09 不等 ,
讨 论
根据资料 ( ` ) 表明花椒果皮的 化 学物质含
挥发油 , 油中含异茵香醚及拢牛儿醇 , 其根皮
含有茵芋碱及小巢碱 , 日本产花 椒 根中 ()z 离
析得天咪的苯丙酸类化合物为 2 、 4 一二甲氧
基一 5一经基肉桂盐 , 此外还得 L 一芝麻素 ,
七叶亭二甲醚 、 菌芋碱 、 r一崖 椒 碱 、 蝙蝠葛
碱 、 玉兰碱及 月桂叶碱 。 功效主要有降压 、 止
疼 、 麻醉 、 去痛之作用 , 而且有广泛的抑菌作
用 “ ) 。 我们采用花椒叶提取的水溶 液 , 经红
外线扫描分析 , 化学成分与果皮近似。 用于治
疗慢性创面 27 例 , 收到了较好的效果 , 因此对
其效果与药理作用进行了分析 , 认为除了它的
抗菌作用外 , 3 一 4 次 /日用提 取 液擦洗数分
钟 , 水温在 40 一 50 O C之间 , 有清 洁 热 浴 、 促
(总 3 5 1 ) · 3 1 .
中国医药学报
进血运等作用 , 花椒叶液虽为水溶性提取液 ,
但液中含有一定的油性物质 , 对创面有保护作
用 , 可防止干裂 , 利用止痛功效 , 减少局部炎
性刺激 , 使创面分泌物减少 , 利用降压特点 ,
使外周阻力下降 , 局部供血增加 , 诸因素均对
创面愈合有利。 因此花椒叶液用 于创面是一个
多功效的综合治疗 。 其来源充足 , 提取简单 ,
用法方便又经济 , 值得农村 、 城市各级医院大
力推广应用 。
参考文献
( 1 ) 《全国中草药汇编》 编写组编 . 全国中草药汇
编 · 上册 . 第 1 版 . 北京 . 人民卫生出版社 ,
1 9 7 5
: 4 4 7
( 2 ) 刘寿山主编 . 中药研究文献 . 第 1 版。 北京 .
科学出版社 , 1 9 8 6 : 4 3 0
( 3 ) 甘肃新医药研究所主编 . 中草药 . 北京 . 人民
卫生出版社 , 1 0 8 2 : 2 7 4
(收稿 日期 1 0 9 0年一。月 4 日 )
(上接第30 页 )
若伴有耳鸣如蝉 、 舌强肢痉 、 毛甲无华 、 颧红
盗汗、 腰膝痰软等 , 加用黄柏 、 知母 、 阿胶 、
龟板 、 石决明 、 羚羊角粉等滋阴潜阳 、 补益肝
肾 , 若伴有头重如裹 、 口挺外溢 、 院腹胀满 、
不知饥饱者 , 加 用 党 参 、 获 荃 、 砂仁 、 白豆
落 , 重用半夏 、 天竺黄 、 胆南星等益气化痰 ,
若二便失控 , 加用益智仁 、 桑镖峭 、 黄茂等益
气缩尿 , 若见舌质紫暗或有癖斑 者 , 重 用 川
芍 、 赤芍 、 丹参等活血化癖。
结 果
1 9 9。年 6 月 “ 研讨会标准 ” 的疗效标定标
准 (讨论稿 ) 下如。
1
. 痊愈 : 主要症 状 基 本 恢复 , 神志清
醒 , 定向健全 , 回答问题正确 , 反应灵敏 , 生
活自理 , 能进行一般社会 活动 。
2
。 有效 : 主要精神症状有所减弱或部分
消失 , 生活基本 自理 , 回答问题基本正确 , 但
反应迟钝 , 智力与人格仍有部分障碍。
3
. 无效 : 主要症状 无 改 变 或病情有发
展 , 生活不能自理 , 回答间题不正确 , 神志痴呆 。
按照 上述疗效评定标准对本组病例进行疗
效评定 , 本组 10 例 , 痊愈者 5 例 , 有效 3 例 ,
无效 2 例 。 痊愈者 5 例中 , 接受清开灵注射液
治疗 1个疗程者 3例 , 接受清开灵注射液治疗
1 个半疗程者 2 例 , 分别服用洗心汤加减汤剂
为 3 6一 6 0剂 。
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32
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(总 3 62 )
体 会
笔者根据前人治呆清火逐痰之法 , 应用洗
心汤加减合用清开灵注射液以清泻心肝之火 ,
开郁化痰 , 健脾益气 , 开窍醒神 。 初步观察取
得了比较满意的疗效 。
清开灵注射液是仿安宫牛黄丸用猪牛羊胆
酸代替天然牛黄 , 用水牛角代替犀角 , 其它成
分从黄荃 、 金银花 、 山桅 、 板蓝根中提取 。 它
’具有清热化痰 、 ’ 活血开窍等功效。 北京中医学
院等全国六个协作单位曾应用清开灵注射液治
疗急性中风病人 1 34 例 , 总有效率为 8 1 . 1% (2) 。
本文应用洗心汤加减 , 取其天麻既能平肝
潜阳 , 又能化痰开郁 , 半夏 、 天竺黄 、 胆南星
清热化痰 , 佐以连翘清心热透邪外出 , 葺蒲 、
白芷芳香开窍醒神 , 太子参 、 白术益气健胃通
气 , 珠珠粉镇心定 惊 。 因此 , 它 具 有平肝解
郁 、 清热逐痰 、 开窍醒神之功效 , 使痰 热扰
蒙清窍之中风痴呆病患者神思敏 锐 , 灵 机 聪
明 。
参考文献
( 1 ) 傅仁杰执笔 。 老年呆病的诊断 、 辨证分型及 疗
效评定标淮 (讨 论 稿 ) . 中 医 杂志 1 9 9 b
( 2 )
: 5 6
( 2 ) 北京中医学院等 . 清开灵注射液治疗中风 急症
的临床研究 . 中医急症通讯 1 9 8 7 , ( 1 1) : 14
(收稿 日期 1 9 0 1年 6 月 6 日 )