全 文 ：第 1 2卷 第 2期 广 西 医 科 V o l . 】 N 2o . 2
19 9 5 年 A C T A A C A D E MI A E
大 学 学 报
ME D IC IN A E G U A N G XI 9 9 5
一叶秋硷颈部异感点注射治疗咽异感症
陈伊宁 莫 伟
(第一附属医院耳鼻喉科)
摘要 报道 用硝酸一叶秋硷颈 部异 感点注射治疗 9 2例咽异感症 , 并设立对照组 , 结果治
疗组 效果较 满意 , 总有效率为 87 % 。 介绍 了治疗方法 , 并对其作用机制及疗效进行讨论分
析 。
关键词 硝酸一叶秋硷 ; 颈部注射 , 咽异感症
咽异感症是本科常见病 , 病人主觉咽喉
有贴叶感 、 虫爬感 、 搔痒感 , 有如梅核梗阻
咽喉 , 上下浮动 , 吞之不下 , 吐之不出 , 中
医称梅核气 。 患者疑有咽喉癌肿 , 终 日异常
惶恐不安 , 是一种 咽部神经精神性疾病 。 病
因错综复杂 , 目前尚无特效疗法 , 成为医生
十分棘手的难治之症 。 为寻找 比较有效的治
疗 方法 , 我科 19 8 8 年 1 1 月 至 19 9 3 年 1 1
月 , 用硝酸一叶秋硷颈部异感点注射治疗 9 2
例 , 效果较满意 , 总有效 率达 87 % 。 现报告
如下 。
有慢性炎症改变 。 行颈推 、 茎突 、 食道的 X
线检查 , 甲状腺 I ’ 31 扫描均未见异常 。
治疗方法
确定异感点 :令病人吞咽 , 检查者手放
.l3
1 临床资料
在颈部触探异感点 , 并用蓝汞标志 , 异感点
分布情况 ,计颈动脉三角区 14 例 , 环 甲膜下
区 2 3 例 , 甲状软骨旁区 2 7 例 , 胸骨上窝区
4 2 例 ,其 中有 12 例病人有 2 处异感点 , 1 例有
3处异感点 。
!
.
3
.
2 颈部注射 : 在颈部异感点区域按常规
消毒皮肤 , 注射器抽吸硝酸一叶秋硷注射液
s m g , 刺入 已标志的异感点深达肌层 , 回 抽
无血 缓慢注入药液 。 患者 无任何 不 良的反
应 。 每隔 3 天注射一次 。 3次为一疗程 。
1
.
1 一 般资料 :本 组男 31 例 , 女 61 例 , 年 1 . 4 疗效观察
龄 18 ~ 65 岁 , 平均 37 . 5 岁 。 病程最短 l 个 1 . 4 . 1 疗效标准分治 愈 、 有效与无效三级 :
月 , 最长 20 年 , 平均 ! 年零 8 个月 。 ①治愈泊 觉症状完全消失 , 持续半年以上 。
1
.
2 病人 选择 :所 有病人主 诉症 状如上 , 能 ②有效 : 白觉症状明 显减轻 , 持续时间缩短 。
指出其咽 异感部位在 口 咽与胸分上窝之 间 , ③ 无效 : 白觉 症状 无 任何 好 转 。 9 2 例病 人
以喉 咽部较多 。 大约 90 % 的患 者到处 求医 , `1, , 治 愈 3 9 例 ( 42 . 4 % ) , 有 效 41 例
用多种 中西 医 方 法治 疗 , 如 服 用消炎 解毒 ( 4 . 6% ) , 无 效 12 例 (月 % ) , 总 有 效 率
药 、 药物喷喉 以及冷冻激光咽 部治疗等 , 效 87 % 。 治愈病人半年后随访有 17 例 (43 . 6% )
果甚微 , 临床检查 咽 、 喉 、 颈部均无肿物 , 复发 , 发生在 2 周 至 4 个月 内 , 但多数复发
咽粘月莫无明显充血 , 仅部分病人咽及扁桃体 症状较 i台疗前减轻 。 对照组 9 0 例 , 口服安定
收稿 口期 : 1 9 , 5一 0 3一 0 1
2 5 0
DOI : 10. 16190 /j . cnki . 45 -1211 /r . 1995. 02. 024
陈伊宁等: 一叶秋硷颈部异感点注射治疗咽异感症
片 、 维生素 B , 及谷维素片 10 天 , 50 % 的病
人诉用药时症状 有所 缓解 , 停药同前 , 半数
无效 。
2 讨 论
咽异 感症 或称咽部感觉异常 , 是耳鼻喉
科常见的一种症状 , 多见于 3 0一 4 0 岁女性 ,
其病因错综 复杂 , 其一可能为一些器质性疾
病所 引起 , 如 咽喉 及颈 部 、 食道 、 胃的炎
症 , 神经肌肉痉挛 , 骨质增生等 , 其二多数
为非器质性者 , 如咽神经官能症 、 痣病 、 焦
虑状态等 , 由于这些精神 因素引起植物神经
功能紊乱 , 导致咽部末梢循环障碍 , 继而引
起神经传导失去平衡 , 吞咽肌群在吞咽时其
张力失调 , 造成咽异常感觉【’ ,2] 。 所以 , 我们
既往 多采取 口服镇静剂及调节植物神经功能
的药 物治疗此 症 。 但用 镇静剂 引起 困倦嗜
睡 , 影响工作学习 , 不能长期应用 , 亦难获
良好效果 。
硝酸 一叶秋 硷 ( S e C u r i n i N a t r a s ) 为 ` }’ 国
医学科学院药物研究所研究人 员从大戟科植
物一 叶秋 中提 取的 一种生 物硷 。 据文献 记
载【’ ] , 硝酸一叶秋硷具有活血舒筋 、 健脾益
肾 、 通血脉之功效 , 对神经系统具有明 显的
兴奋作用 , 对面神经麻痹 , 小儿麻痹症 , 坐
骨神 经痛 , 更年 期综 合征 , 四肢 麻木 , 偏
瘫 , 能提高肌张力 , 促进恢 复功能 。 至今 尚
未见有人报告用硝酸一叶秋硷颈部注射治疗
咽异感症 。 我们根据一叶秋硷能舒通血脉及
调节神经恢复正常功能的作用 , 用它行颈部
异 感 点 注 射 , 治 疗 9 2 例 病 人 , 治 愈 率
4 .2 4%
, 有 效率 4 .4 6% , 总 有效率达 87 % ,
比对照组为高 , 且无不 良副作用 , 说明此法
可以推广 。 但仍有少数病例无效 , 且治愈后
复发率较高 , 可能疗程太短 , 难以巩固有关 ,
这些 问题仍有待进一步的探讨 。 我们认为 ,
除异感点本品注射外 , 病因治疗十分重要 ;
解除思想顾虑 , 提高治疗信心 ; 加弧锻练 ,
增强 体质 ; 节制饮 食 , 少 食煎炒 辛辣 食物
等 , 也必须配合颈部注射综 合应用 , 将 会取
得更好的疗效 。
参 考 文 献
黄选 兆主编 .耳 鼻咽喉科学 .第 3版 .北京 :人民 卫生
出 J饭社 , 19 90 . 1 16一 1 1 7
陈玉淡 主译 ,临床耳鼻喉科学 .上海 :上海远东出版
社 , 19 92 . 3 9 6一 3 9 7
金保兴 , 王功云 , 王洪建一 叶秋硷穴 位注射治疗
耳鸣耳聋 .耳鼻喉学报 , 19 8 9 , 3 ( l ) : 2 4
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