全 文 ：,4 0
。
大风子和砷剂入药年代考
湖南中医学院 谭国俊
中医外科史上有几个问题一直是比较含糊的 ,
有的似乎已成定论 , 但我觉得还有商榷的必要 , 本
文就以下儿个问题提出个人的一些看法 , 以就正于
方家 。
大风子油治麻风始千何时
一般认为 , 我国自元代开始使用大风子油治疗
麻风 , 如穆瑞五等人认为 : . 公元1 2 7 6、 1 3 6 6年已
使用大风子油治麻风 , 指出有损目乃至失明的副作
用 . l[ 〕 。 很明显 , 这是以 《丹澳篆要 》 中有关论
述为依据而得出的结论 . 而丹溪的 《 本 草 衍 义补
遗 》中已收载此药 , 故元代已使用大风子似乎是无
可非议的 .
其实 , 南宋中期我国就已开始将大风子油用于
麻风的临床治疗 。 温大明 《助 道 方 服 药 须 知 》
( 1 2 1 6 ) 中将大风子油和乌沉散为丸内服 , ` 一月
二月必见神效” [ 2〕 . 明确地认识到大风子的治疗
作用 ` 这本来在沈之问的 《解围之致 》 中已经提示
了 , 沈氏明言该书为沈氏三代广搜 `环宇仙流 , 江
湖奇士 . 之方 , 结合家传编辑而成 。 书中所收六首
` 白玉蜻遗方 . 中之丸方与攘药方都使 用 了 大风
子 . 白玉姗 ( 1 19 4、 1 229 ) , 海南岛人 ( 一说福建
人 ) , 十二岁举童子科 , 谙九经 , 能诗善画 , 嘉定
中入宫 , 死后被封为 “ 紫清真人 , . 一个博学的道
杖徒掌握一些医药知识是很有可能的 。 且南宋与东
南亚各国的交往贸易十分频萦 , 许多药材源源流入
寒国 , 据 《 四明志 · 市舶 》 记载 : 宝庆年间 ( 1 2 2 5
、 1 227 ) 由占城输入的药材中就有大风子油 . 白玉
转生长南国 , 其使用大风子当不为谬 . 只是当时使
用还不甚普遍罢了 . 到南宋末 , 《仁斋 直 指 方 》
( 12 “ ) 、 严用和 《济生续方 》 等书中均使用了大
风子油 , 如前书用硫黄酒方时 , 指出 `或加大风子
油更好 , s[ 〕 , 说明我国在十三世纪初 , 即南宋中
期已经将大风子油用于麻风的治疗。
砷荆治疗梅 . 的. 早记续
关于这个问题 , 目前较普遍地认为数陈司成的
《 . 疮秘录 》最早 , 并且以该书为 `最早的梅毒专
书 . [’ 〕 . 我认为 , 这样结论是不大确切的 . 清人
程永培所辑 《韩氏医通 》 中明确记载 : `近时霉疮
亦以 ( 霞天 ) 裔入防风通圣散治愈 , 别著 《杨梅疮
论治方 》一卷 ”一为远近所传用 者 辄 效 ” 仁5 〕 .
《韩 氏医通 》 成书于 1 5 2 年 , 《杨梅疮论治方》当与
此相近 , 较之 《 霉疮秘录 》 早了百余年 , 虽然没有
保存下来 , 但却是我国第一本梅毒专著 .
使用砒剂治疗梅毒 , 不论是砒石还是雄黄 , 在
《霉疮秘录》之前就有不少记载 . 龚廷贤的 《 古今医
鉴 》 所录桑文台有 “ 一粒金丹 , 和 孙比 楼 “ 三三
丸 . 两方均使用了白砒 , 如前方 `治杨梅恶疮… 白
砒 (以荞麦面包 ,炭火垠令焦 , 取出去面 , 称一两 ) ,
雄黄 、 朱砂各一钱半 、 荞面 ( 炒 ) 一钱 . 右为末 ,
水煮荞麦面糊为丸如碗豆大 , 每 服 一 粒 , 空心凉
水下 , 一 日三服 , 七 日效 , 〔叼 . 此书成于万历四
年 , 所引又系别人之方 , 足见在此之前就已将砒剂
用于梅毒治疗 , 比 《 霉疮秘录 》 早了五十六年 . 后
之 《外科启玄 》 中也用了砒剂 . 至于雄黄 、 丹砂等
含砷药物的应用就更早了 . 嘉靖甲午年成书的 《扶
寿精方 》 中用 “ 杏仁 , 轻粉各一钱 , 朱砂 、 雄黄各
五分 , 猪胆汁调敷 ” [ 7〕 . 同年刊行的叶文龄 《 医
学统旨 》 中又用雄黄 ,丹砂糊丸内服 , 较之 《 霉疮秘
录 》早了近一个世纪 . 雄黄含砷量为 70 肠一劝肠 ,
若以此为使用砷剂的记录 , 则比国外早了三百七十
余年 (德国人帕乌尔 · 欧希立与日本秦 佐 八 郎于
1 9 10 年提出用砷制剂606 治疗梅毒 ) .
医史研究的过程中 , 总会有一些新发现 , 对某
些问题 , 似难以在短时期来得出 `最早 . 这样的结
论 . 我们固不必厚古薄今 , 但客观 、 慎重地对待这
个问题却是必要的 , 这也许是医史研究中一个比较
现实的问题 。
今考资料 :
〔 1 」穆瑞五 : 《 麻风病学 》 第一章 , 麻风病简史
山东科学技术 出版社 19 8 。
〔 2 」 、 〔 3 〕 朝鲜 . 金礼 蒙 : 《 医 方类聚 》 第一册
第 5 35 、 5 5 4页 人民卫生 出版社 19 8 2
【4 〕 、 〔 9 」见甄志亚主编 ( 中国医学史 》 第97 、
9 5页 . 上海科学技术出版社 19 8 4
【5 〕 韩嫉 : 《 韩氏 医通 》卷 下 见六体斋医书十种
光绪辛卯广州播雅堂本
〔 6 〕 明 , 龚廷贤 : 《 古今医鉴 》卷 八 万历五年祟
顺堂梓行
〔 7 〕 明 · 吴晃 : 《 扶寿精方 》疮疡 门 见 《 珍本 医
书奥成 》 , 方 书三 世界书局