全 文 ：酸乳杆菌、粪肠球菌和蜡样芽胞杆菌。患儿服用双歧杆
菌四联活菌可阻止致病菌的侵袭，有效抑制内毒素的产
生，合成多种维生素并促进钙的吸收，刺激 SIgA 分泌，激
活巨噬细胞活性，提高免疫力［11］，以上功能可能为双歧
杆菌四联活菌对支气管肺炎起效的理论基础［12］。
本文结果显示，双歧杆菌四联活菌可促进小儿肺炎症
状如发热、咳嗽、气喘、啰音和肺部 X 线阴影的消失，显著
缩短上述症状的持续时间，因此，作为辅助治疗，双歧杆菌
四联活菌对儿童支气管肺炎疗效显著，值得临床推广。
参考文献:
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(编辑:曾敏莉)
(收稿日期:2011-01-21 修回日期:2011-02-18)
·论著·
复方丁香罗勒口服混悬液联合消旋卡多曲治疗婴幼儿轮状病毒性腹
泻的临床观察
周 云，杜明红，陈长玲 (重庆市涪陵区妇幼保健院，重庆涪陵 408000)
作者简介:周 云(1972 ～) ，男，大学本科，主治医师，主要从事急诊医学研究，E-mail:Ccl13by@ sohu． com。
［摘要］目的:观察复方丁香罗勒口服混悬液联合消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿轮状病毒性腹泻的临床疗效。方法:将诊断为轮
状病毒感染性急性腹泻患儿 100例随机分为治疗组和对照组各 50 例。对照组在常规补液的基础上按年龄服用消旋卡多曲，
4 ～9个月 10 mg /次，10 ～24 个月 20 mg /次，3次/d，治疗组在对照组治疗基础上加用复方丁香罗勒口服混悬液，＜ 6个月 3 mL/次，
6 ～ 12个月 5 mL/次，1 ～ 2 岁 10 mL/次，3 次 /d，总疗程不超过 7 d，观察治疗后排便次数、性状和临床症状的变化及不良反应。
结果:治疗组患儿的止泻时间为(65． 45 ± 38． 14)h，总病程为(94． 73 ± 36． 43)h，对照组的止泻时间为(86． 16 ± 39． 05)h，总病程
为(118． 77 ± 47． 89)h;治疗组显效率 40． 0%，有效率 50． 0%，总有效率 90． 0%，对照组显效率 30． 0%，有效率 40． 0%，总有效率
70． 0%，两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0． 05)。治疗组未发现明显不良反应。结论:复方丁香罗勒口服混悬液联合消旋卡多
曲颗粒治疗婴幼儿轮状病毒性腹泻能较快减少腹泻次数，改善大便性状，有效缩短腹泻病程，用药后无明显不良反应发生。
［关键词］消旋卡多曲颗粒;复方丁香罗勒口服混悬液;轮状病毒;腹泻;婴幼儿
［中图分类号］R725． 7 ［文献标识码］A ［文章编号］1672-108X(2011)02-0028-03
Clinical Observation of the Effect of Racecadotril Granules and Compound Ocimum Oil Oral Suspension
for the Treatment of Rotavirus Diarrhea
Zhou Yun，Du Minghong，Chen Changling (The Institute of Maternal and Children Hygiene of Fuling Prefecture，Chongqing
Fuling 408000，China)
［Abstract］Objective:To observe the clinical efficacy for the treatment of rotavirus diarrhea by using racecadotril granules combined
with compound ocimum oil oral suspension． Methods:One hundred cases of acute diarrhea diagnosed as rotavirus infection were
·82· 儿科药学杂志 2011 年第 17 卷第 2 期 Journal of Pediatric Pharmacy 2011，Vol． 17，No． 2
DOI:10.13407/j.cnki.jpp.1672-108x.2011.02.013
randomly divided into a treatment group of 50 patients and a control group of 50 patients． In the control group racecadotril was given
based on conventional fluid therapy by age and weight，4 ～ 9 months 10 mg / time，10 to 24 months，20 mg / time，3 times a day，the
treatment group in addition was given compound ocimum oil oral suspension，＜ 6 months 3 mL，6 ～ 12 months，5 mL，1 ～ 2 year-old
10 mL，3 times a day，with a total course of treatment of not more than 7 days． Patients were observed for defecation frequency，
characteristics of clinical symptoms and adverse reactions after treatment． Results:Diarrhea time in the treatment group was
(65． 45 ± 38． 14)h，in the control group was (86． 16 ± 39． 05)h，the total duration (94． 73 ± 36． 43)h and (118． 77 ± 47． 89)h，the
times were shortened (P ＜ 0． 05)． The total efficiency of the treatment group was 90． 0% (40． 0% for significant efficiency and 50． 0%
for efficiency) ，while of the control group was 70． 0% (30． 0% for significant efficiency and 40． 0% for efficiency)and the difference
was statistically significant (P ＜ 0． 05)． No side effects were found in the treatment group． Conclusions:Using compound ocimum oil
oral suspension combined with racecadotril granules to treat rotavirus diarrhea in infants and young children can quickly reduce the
frequency of diarrhea and improve stool，effectively shorten the duration of diarrhea without adverse reactions after treatment．
［Key words］Racecadotril granules;Compound ocimum oil oral suspension;Rotavirus;Diarrhea;Infants and young children
轮状病毒肠炎是婴幼儿常见病、多发病，多发生在
秋、冬季节，常在 2 岁以下儿童中流行，轮状病毒是婴幼
儿重症腹泻的最重要病原［1］，常导致患儿脱水、电解质紊
乱及酸碱失衡等，目前尚无特效治疗。我科予复方丁香
罗勒口服混悬液、消旋卡多曲联合治疗婴幼儿轮状病毒
性肠炎，疗效较好，现报告如下。
1 资料与方法
1． 1 一般资料
2009 年 8 月 ～ 2010 年 11 月我院收治的符合轮状病
毒肠炎诊断标准［2］的患儿 100 例，符合以下条件: (1)年
龄 4 ～ 24 个月;(2)发病不超过 48 h;(3)大便每天 5 次以
上，伴或不伴发热、呕吐、脱水等症状;(4)大便用快速酶
联吸附试验(ELISA)检测轮状病毒阳性。排除标准:粪
便镜检见大量白细胞、严重呕吐不能进食或同时有中度
以上的贫血、佝偻病、营养不良等基础疾病的患儿。随机
分为治疗组和对照组各 50 例，两组一般资料比较差异无
统计学意义(P ＞ 0． 05) ，见表 1。
表 1 治疗组和对照组一般资料比较(例)
组别 例数
性别
男 女
病程
＜ 24 h ≥24 h
发热 呕吐
大便次数
＜ 10 次 /d ≥10 次 /d
脱水程度
轻度 中度 重度
治疗组 50 28 22 15 35 42 45 38 12 8 37 5
对照组 50 26 24 12 38 38 43 32 18 11 35 4
χ2 0． 16 0． 46 1． 00 0． 38 1． 71 0． 64
P ＞ 0． 05 ＞ 0． 05 ＞ 0． 05 ＞ 0． 05 ＞ 0． 05 ＞ 0． 05
1． 2 治疗方法
两组患儿均给予合理喂养，进食易消化食物，限制糖
类(乳糖)或油腻食物，脱水按中国腹泻病诊断治疗方
案［3］服用 ORS液，呕吐脱水严重者按方案静脉输液纠正
脱水，高热者对症处理。在常规补液的基础上，对照组口
服消旋卡多曲颗粒(杜拉宝，四川百利药业有限责任公
司) ，4 ～ 9 个月 10 mg /次，10 ～ 24 个月 20 mg /次，3 次 /d;
治疗组在对照组基础上口服复方丁香罗勒口服混悬液
(西安迪赛生物药业有限责任公司) ，＜ 6 个月，3 mL /次，
6 ～ 12 个月，5 mL /次，1 ～ 2 岁，10 mL /次，3 次 /d。总疗
程不超过 7 d。
1． 3 疗效评价标准［4］
显效:治疗 72 h，大便性状及次数恢复正常，全身症
状消失;有效:治疗 72 h，大便性状及次数明显好转，全身
症状明显改善;无效:治疗 72 h 大便性状、次数及全身症
状均无好转，甚至恶化。
1． 4 统计学处理
计数资料采用 χ2 检验，计量资料采用 t检验，P ＜0． 05为
差异有统计学意义。
2 结果
2． 1 两组临床表现恢复时间比较
结果见表 2。治疗组患儿大便性状改善时间、腹泻
总病程较对照组明显缩短，两组比较差异有统计学意义
(P ＜ 0． 01)。
表 2 两组临床表现恢复时间比较(珔x ± s，h)
组别 例数 大便性状改善时间 腹泻总病程
治疗组 50 65． 45 ± 38． 14 94． 73 ± 36． 43
对照组 50 86． 16 ± 39． 05 118． 77 ± 47． 89
t 2． 672 2． 704
P ＜ 0． 01 ＜ 0． 01
2． 2 两组疗效比较
结果见表 3。治疗组总有效率显著高于对照组，两
组比较差异有统计学意义(χ2 = 5． 0625，P ＜ 0． 05)。
表 3 治疗组和对照组治疗效果比较(例)
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率(%)
治疗组 50 20 25 5 90． 0
对照组 50 15 20 15 70． 0
·92·儿科药学杂志 2011 年第 17 卷第 2 期 Journal of Pediatric Pharmacy 2011，Vol． 17，No． 2
3 讨论
轮状病毒是婴幼儿秋季腹泻中最常见的病原，发病
机制在于轮状病毒侵入小肠粘膜绒毛上皮上复制，使细
胞发生空泡变性和坏死，其微绒毛肿胀、不规则和变短，
受累的肠粘膜上皮细胞脱落，遗留不规则的裸露病变，致
使小肠粘膜回吸收水分和电解质能力受损，肠液在肠腔
内大量积聚而引起腹泻。同时，发生病变的肠粘膜细胞
分泌双糖酶不足，活性降低，使食物中糖类消化不全而积
滞在肠腔内，并被细菌分解成小分子的短链有机酸，使肠
液的渗透压增高;双糖的分解不全亦造成微绒毛上皮细
胞钠转运的功能障碍，两者均造成水和电解质的进一步
丧失［4］。消旋卡多曲是一种脑啡肽酶抑制剂，可选择性、
可逆性地抑制脑啡肽酶，从而保护内源性脑啡肽免受降
解，延长消化道内啡肽的生理活性，减少水和电解质的过
度分泌而发挥抗腹泻作用［5］。复方丁香罗勒口服混悬液
每毫升含丁香罗勒油 1． 5 mg、碳酸钙 50 mg、氢氧化铝
16． 7 mg、三硅酸镁 11． 5 mg，具有止泻、抗酸、收敛及保护
肠粘膜作用。故消旋卡多曲和复方丁香罗勒口服混悬液
合用即可通过消旋卡多曲起到减少肠道水和电解质的过
度分泌，又可通过复方丁香罗勒口服混悬液修复肠道受
损细胞和收敛等作用，达到减少腹泻次数，改变大便性
状，有效缩短腹泻持续时间。复方丁香罗勒口服混悬液、
消旋卡多曲味甜口感好，可与其它药物同时使用，无需间
隔时间服用，克服了传统使用蒙脱石散口服口感欠佳、患
儿依从性差以及吸附及屏障功能没有选择性而不能与其
它药物同时服用等缺点［6］，且未见便秘等不良反应。
我院采用复方丁香罗勒口服混悬液联合消旋卡多曲
颗粒治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎与对照组比较，在大便
性状改善时间、腹泻总病程、总有效率方面均明显改善
(P ＜ 0． 05)。说明复方丁香罗勒口服混悬液联合消旋卡
多曲颗粒治疗能够较快的减少腹泻次数，改善大便性状，
有效缩短腹泻病程，是治疗婴幼儿秋季腹泻的理想用药，
值得临床推广。
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(编辑:曾敏莉)
(收稿日期:2011-01-17 修回日期:2011-02-26)
·论著·
孟鲁司特治疗毛细支气管炎的临床观察
朱 峰，黄启凌，李莹莹 (安徽医科大学宿州临床学院，安徽省宿州市立医院，安徽宿州 234000)
作者简介:朱 峰﹙ 1979 ～﹚，大学本科，主治医师，主要从事儿科临床工作，E-mail:zhufeng168@ yahoo． cn。
［摘要］目的:探讨孟鲁司特治疗毛细支气管炎的临床疗效及安全性。方法:99 例毛细支气管炎患儿随机分为两组，对照组
49例给予对症支持治疗;治疗组 50 例在此基础上加用孟鲁司特 4 mg，每晚一次口服，直至出院。结果:治疗组和对照组咳嗽消
失时间分别为(6． 25 ± 2． 36)d、(7． 82 ± 2． 77)d，气喘消失时间分别为(4． 52 ± 2． 13)d、(6． 18 ± 1． 98)d，住院期间氧疗时间分
别为(18． 74 ± 2． 91)h、(20． 91 ± 3． 62)h，平均住院时间分别为(7． 20 ± 2． 57)d、(8． 75 ± 2． 83)d，平均住院费用分别为
(1 120． 55 ± 197． 40)元、(1243． 26 ± 230． 65)元，两组各项指标比较差异均有统计学意义(P ＜ 0． 01)。结论:孟鲁司特治疗毛细
支气管炎安全、有效，值得临床推广。
［关键词］孟鲁司特;毛细支气管炎;半胱氨酰白三烯;婴幼儿
［中图分类号］R725． 622． 1 ［文献标识码］A ［文章编号］1672-108X(2011)02-0030-03
Clinical Observation of Montelukast for the Treatment of Bronchiolitis
Zhu Feng，Huang Qiling，Li Yingying (Suzhou Municipal Hospital of Anhui Province，Suzhou Clinical College of Anhui Medical
University，Anhui Suzhou 234000，China)
［Abstract］Objective:To investigate the clinical efficacy and safety of the treatment of bronchiolitis by montelukast．Methods:Ninety-
·03· 儿科药学杂志 2011 年第 17 卷第 2 期 Journal of Pediatric Pharmacy 2011，Vol． 17，No． 2