全 文 ：红苔黄腻，脉数。治法:清热利尿，通淋止痛。代表方:八正合
剂。组成:瞿麦、车前子 ( 炒) 、萹蓄、大黄、川木通、滑石、栀
子、甘草、灯心草。功用:清热，利尿，通淋。
2. 2 虚热证 是指体内阴液亏虚或气血不足所致的热证。
此即常说的“精气夺”所致的发热，其特点是低热，多见于久
病或大病之后。临床上又常分为阴虚发热与气虚发热两类。
2. 2. 1 阴虚发热证 表现: 两颧红赤，形体消瘦，潮热盗汗，
五心烦热，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。治法:滋阴清热。代
表方:青蒿鳖甲片。组成: 青蒿、鳖甲胶、地黄、知母、牡丹皮。
功用:养阴清热。
2. 2. 2 气虚发热证 表现:微热日久，时轻时重，多在劳累后
发生或加重;或高热不退，并伴有气短乏力，倦怠，自汗，不任
风寒，常易感冒，食少便溏。舌淡红，苔薄白，脉沉而弱。治
法:甘温除热。代表方:补中益气汤。组成: 黄芪、甘草( 炙) 、
人参( 去芦) 、当归身( 酒焙干或晒干) 、橘皮( 不去白) 、升麻、
柴胡、白术。功用:补中益气，升阳举陷。
凡热证，不论是虚证还是实证，只要熟练掌握临床证状，
辨证准确，用药合理，都是可以治愈的。
郭氏古康红药治疗踝关节扭伤的临床观察
宋丽娜 李艳翠 张宏伟 李长德
【摘要】 目的 观察郭氏骨康红药治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法 将 44 例急性踝关节
扭伤患者，分为对照组和郭氏古康红药组，对照组给予芬必得常规口服 10 d，郭氏古康红药组给予日两
次口服，观察疗效。结果 郭氏古康红药组对踝关节扭伤治疗总有效率为 94%，对照组为 84. 6%，治疗
组比对照组优良率提高 9. 4%，而疼痛消失情况，肿胀消失情况，踝关节功能恢复情况治疗组比对照组疗
效显著，结论 郭氏骨康红药自临床应用以来，未发现不良的副作用，而且对骨性关节炎及痛风性关节
炎也有明显的疗效，适应证比较广泛。
【关键词】 郭氏古康红药;踝关节扭伤
作者单位: 154003 佳木斯大学附属第一医院( 宋丽娜 李艳翠
李长德) ;佳木斯市急救中心( 张宏伟)
急性踝关节扭伤在骨科门诊及急诊属于常见病，患者年
龄不限，如果治疗方法不当，受损韧带将不能正常修复，后期
常发生慢性踝关节不稳定，最终导致骨关节炎的发生［1］。因
此，急性踝关节扭伤的治疗越来越受到医药工作者的重视，特
别是中医中药在治疗此类疾病方面的优势，也逐渐被人们认
知。郭氏骨康红药是郭氏祖传治疗软组织损伤的传统制剂，
经过历代前辈的临床验证，在治疗急性踝关节扭伤方面疗效
确切，是值得传承的医学成果。本文记录分析我院于 2011 年
5 月以来，应用郭氏骨康红药治疗新鲜踝关节扭伤 44 例，临
床观察疗效好，无不良并发症，现介绍如下。
1 临床资料
1. 1 一般资料 本组患者 44 例，为 2011 年 5 月至 2012 年 5
月来我院门诊及急诊骨科就医的急性踝关节扭伤的患者，其
中男性 32 例，女性 12 例，年龄 16 ～ 82 岁，平均年龄 38 岁，经
X线拍片检查确诊以上患者全部无踝部骨折存在，20 例合并
骨性关节炎，于确诊后应用郭氏古康红药口服治疗，并选择同
类踝关节扭伤病历作为对照组采用口服非甾体类抗炎药芬必
得治疗。
1. 2 给药方法 对照组给予芬必得常规口服 10 d，郭氏古康
红药组给予日两次口服，10 g /次，黄酒做药引 ( 15 ～ 20 ml) ，
10 d为一个疗程，观察临床疗效。
2 结果
患者服药后无明显不良反应，少数患者空腹服药后胃肠
道稍有不适，指导服药后不适症状明显减轻。
2. 1 两组疼痛消失情况 对照组: 44 例，3 d 62%，7 d 70%，
10 d 85% ; 郭氏古康红药组: 44 例，3 d 73%，7 d 84%，10
d 93%。
2. 2 两组肿胀消失情况 对照组: 44 例，3 d 60%，7 d 71%，
10 d 89% ; 郭氏古康红药组: 44 例，3 d 73%，7 d 87%，10
d 96%。
2. 3 两组踝关节功能恢复评定 对照组: 44 例，3 d 52%，7 d
71%，10 d 80% ;郭氏古康红药组: 44 例，3 d 73%，7 d 78%，
10 d 93%。
从以上可以看出，郭氏古康红药组对踝关节扭伤治疗总
有效率为 94%，对照组为 84. 6%，治疗组比对照组优良率提
高 9. 4%，而疼痛消失情况，肿胀消失情况，踝关节功能恢复
情况治疗组比对照组疗效显著，由于本组有 20 例原有骨性关
节炎，在此基础上发生踝关节扭伤治愈时间相对延长，但郭氏
古康红药组也明显优于对照组。
3 讨论
踝关节扭伤是一种常见病，多因在高低不平的路面上行
走、跑步、跳跃或下台阶、下坡时不慎或运动不当，足在跖屈位
突然向内或向外翻转，超过了关节活动的生理范围，使踝部外
侧或内侧韧带过度牵拉而引起踝关节扭伤［2］。急性踝关节
扭伤在临床上属于多发病，可发生于任何年龄，以青壮年多
见，占全身软组织损伤的 80%以上，在临床上有多种治疗方
法，包括一般疗法如休息、冰敷、患足抬高等，以及药物外敷，
各种固定，理疗等，都取得了一定的疗效。郭氏古康红药系郭
氏祖传秘方，其主要成分为红花、乳香、没药、血竭、川芎等制
成粉剂。主要功效:活血化瘀、解毒止痛、消炎、通经活络。主
要含有以下成分:乳香:为橄榄科常绿乔木的凝固树脂，本名
薰陆;没药:为橄榄科植物地丁树或哈地丁树的干燥树脂，又
名末药;紫草:为紫草科紫草属的植物。又名山紫草、紫丹、紫
草根、血竭:棕榈科植物麒麟竭果实和藤茎中的树脂，别名:骐
驎竭、海蜡、麒麟血、木血竭。作用机制: 由于本品系祖传秘
方，根据临床经验用药观察到本品有如下显著功效。显著消
炎镇痛作用:本品中的其中一味药剂:乳香，本草纲目中记载
有调气活血、定痛、消肿、生肌之功能。显著消除关节肿胀作
用:本品中的其中一味药剂:血竭具有活血散瘀，定痛，止血生
·232· 中国实用医药 2012 年 8 月第 7 卷第 23 期 China Prac Med，Aug 2012，Vol． 7，No． 23
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2012.23.021
肌的功效。显著改善关节活动情况:本品种的其中一位药剂:
没药，本草纲目中记载有主治跌打损伤、筋骨疼痛等功效。显
著改善局部血液循环，为扭伤的踝关节周围软组织修复提供
良好的血供环境。本药自临床应用以来，未发现不良的副作
用，而且对骨性关节炎及痛风性关节炎也有明显的疗效，适应
证比较广泛。
参 考 文 献
［1］ 姚太顺，孟宪杰 . 踝关节外科． 北京: 中国中医药出版社，
1998: 173．
［2］ 李辉，高根德，冯建邦 . 中药外敷治疗急性踝关节扭伤60 例．中
医学报，2009，24( 5) : 89．
裴正学教授治疗溃疡性结肠炎的经验
展文国
【摘要】 目的 介绍裴正学教授治疗溃疡性结肠炎的临床经验。方法 通过门诊典型病例，以用
附子理中汤、参苓白术散、柴胡疏肝散、葛根黄芩黄连汤等常用方剂加减治疗。结果 中药可以有效改
善患者临床症状，促进溃疡愈合。结论 辨证施治对溃疡性结肠炎的临床症状和溃疡愈合效果显著。
【关键词】 溃疡性结肠炎;辨证论治;经验;裴正学
作者单位: 730000 兰州展文国诊所
溃疡性结肠炎( UC) 是结肠慢性非特异性炎症，属于自身
免疫性疾病。肠镜见肠黏膜弥漫性充血、水肿、产生溃疡［1］。
临床表现为持续、反复发作的腹泻，黏液脓血便，伴腹痛，里急
后重和全身症状。
1 病因病机
裴正学教授认为溃疡性结肠炎多为饮食不节，或脾胃虚
弱，湿热积滞，蕴结肠道，阻碍气血运行，湿热下注则成泄泻。
热伤血络，化腐成脓，损伤肠黏膜形成溃疡。腹泻日久，脾肾
阳虚下关不固而成“五更泻”。久病耗伤气血，溃疡久不愈
合，又因饮食不当而反复发作。因此，脾胃气虚，肾阳不足，湿
热下注是本病之主要病机。临床辩证应区分寒、热、虚、实。
大便清稀，完谷不化属寒症;大便色黄而臭，泻下急迫，肝门灼
热属热证;湿热困脾、肝脾不和属实证;脾胃气虚，脾肾阳虚属
虚证;寒热互结，虚实夹杂属本虚标实之证。治疗应扶正去
邪，标本兼治。
2 治法与方药
裴正学教授积多年临床经验，总结出以健脾祛湿，疏肝和
胃为主的治疗方法。健脾祛湿法:参苓白术散加减。党参、炒
白术、茯苓、甘草、炒扁豆，山药，砂仁，薏米。温肾固涩法: 实
脾散和合四神丸。常用药物:破故纸、吴茱萸、肉蔻、干姜。疏
肝理气和胃法: 柴胡疏肝散加减。常用药物: 柴胡、枳实、白
芍、甘草。清热燥湿止泻法: 葛根黄芩黄连汤加减。常用药
物:葛根、黄芩、黄连、甘草、苍术、厚朴，陈皮。加减: 泄利清
谷，加附子、干姜。口苦口渴，舌苔白黄腻加半夏、柴胡; 腹痛
加当归，白芍、木香、槟榔，枳实以行气活血止痛。
3 验案举例
验案一何某，男，46 岁。间歇性腹泻 2 年。每次黎明前
肠鸣腹泻，泄后痛减，服用思密达和补脾益肠丸症状减轻。形
寒肢冷，倦怠乏力，腰膝冷痛，舌淡苔白，脉沉细。肠镜检查:
肠黏膜充血水肿、糜烂。粪便常规: 红细胞 10 个 /视野，脓细
胞 + +。诊断: 治溃疡性结肠炎。辩证: 脾肾阳虚。治法: 温
肾健脾，固涩止泻。方用实脾散合四神丸加减。药物组成:茯
苓 10 g，白术 10 g，草寇 6 g，附子 6 g，干姜 6 g，破故纸 10 g，吴
萸 6 g，五味子 3 g，大枣 4 枚。水煎服，1 剂 /d。14 剂。嘱饮
食宜清淡。二诊，服药后腹泻减轻，怕冷腰酸好转。腹胀乏力
加枳实 10 g。连续加减服用三月，诸证痊愈。
验案二李某，男，45 岁，腹痛腹泻两年。两年内经常腹
泻，进食油腻及辛辣饮食即泻，泻后痛减，泻下脓血样便，肛门
灼热，里急后重，舌红苔黄腻，脉滑数。肠镜检查:结肠黏膜有
多发性溃疡病灶水肿。大便常规: 潜血 ( 阳性) ，脓细胞 ( +
+ ) 。诊断:溃疡性结肠炎。中医辨证属湿热瘀滞肠道，气滞
血瘀。治以清热燥湿，行气活血。方用葛根黄芩黄连汤加减。
药物组成:葛根 20 g，黄芩 10 g，黄连 6 g，甘草 6 g，木香 6 g，当
归 10 g，白芍 10 g，槟榔 10 g，枳实 10 g红藤 30 g。水煎服，1
剂 /d，7 剂。二诊，服药后脓细胞消失，腹痛减轻，乏力，舌苔
薄黄，脉滑，症属湿热困脾，加炒白术 10 g 健脾燥湿，上方加
减服用半年余，经肠镜检查溃疡愈合，诸症好转。
4 体会
溃疡性结肠炎病程长，病情轻重不等。可见于任何年龄，
但以 20 ～ 30 岁为多见，男稍多于女。
溃疡性结肠炎属中医的“痢疾”、“泄泻”等范畴。其病因
与外邪内侵、饮食所伤、内伤七情、脾胃气虚、肾阳亏虚有关，
病机为本虚标实，以脾虚为本，湿热瘀积为标，治以健脾益气，
补肾温阳，清热除湿，兼以活血化瘀为总的治疗原则［2］。
溃疡性结肠炎，病初以湿热蕴滞肠道，热伤血络为主，治
以清热化湿，行气活血，方用葛根芩连汤加减。病情缓解后多
呈现脾肾阳虚的症候，以四神丸、附子理中汤等加减进退。本
病病史缠绵难愈，病变过程复杂，往往虚实兼挟，寒热互见，以
乌梅丸、半夏泻心汤、附子理中汤加减。上述治疗尤需强调行
气与活血的作用，因“调气则后重自除，行血则便脓自愈”。
研究表明:葛根黄芩黄连汤对大肠杆菌内毒素、痢疾杆菌所致
腹泻有较强抗炎作用，能改善毛细血管通透性和渗出水肿。
中药活血化瘀对溃疡性结肠炎局部结肠黏膜充血水肿、溃疡
糜烂有很好的愈合作用［3］。
参 考 文 献
［1］ 中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会 . 溃疡性结肠
炎中西医结合诊治方案． 中国中西医结合消化杂志，2010，
( 16) : 31-34．
［2］ 李明，韩文冬 . 中西医结合治疗溃疡性结肠炎． 西部中医药，
2011，7: 79-81．
［3］ 常宁甫 . 溃疡性结肠炎的中医治疗进展． 江西中医学院学报，
2009，2: 67-69．
·332·中国实用医药 2012 年 8 月第 7 卷第 23 期 China Prac Med，Aug 2012，Vol． 7，No． 23