全 文 ：2012 年 5 月第 29 卷第 3 期
May 2012，Vol． 29，No． 3
收稿日期:2012 － 02 － 08
作者简介:马红 (1968 －) ，女，副主任医师
基金项目:广东省中医药局科研课题 (编号:2009302)
·针灸与经络·
藤麻调脂饮合穴位埋线治疗高脂血症的临床研究
马红， 郑芙蓉， 明庭武
(广州市海珠区石溪中医医院，广东广州 510288)
摘要:【目的】观察中药颗粒藤麻调脂饮合穴位埋线治疗高脂血症患者的临床疗效。【方法】将 140 例高脂血症患者按就诊
顺序随机分为药线组、中药组、埋线组、西药组 (氟伐他汀胶囊)各 35 例进行疗效对照观察。【结果】(1)经 3 个月治疗
后，中药加埋线的治疗效果优于其他 3 种治疗方法，差异均有统计学意义 (P ＜ 0. 05)。(2)治疗后，4 组患者的胆固醇
(TC)、甘油三酯 (TG)值均显著下降，与治疗前比较差异均有统计学意义 (P ＜ 0. 05) ;治疗后中药结合埋线对 TC 值的
改善作用优于其他 3 种方法，差异有统计学意义 (P ＜ 0. 05) ，而其他 3 组间比较差异均无统计学意义 (P ＞ 0. 05) ;治疗后
4 组间的 TG值比较差异均无统计学意义 (P ＞ 0. 05) ，说明 4 种方法对降低 TG值的疗效相当。(3)治疗后除西药组 4 例出
现肝功能异常外，其他各组均未发现肝肾功能异常者。【结论】中药颗粒藤麻调脂饮结合穴位埋线治疗高脂血症患者，具
有疗效确切、副作用少的优点，值得临床推广应用。
关键词:高脂血症 /中药疗法;高脂血症 /穴位疗法;藤麻调脂饮 /治疗应用;穴位埋线
中图分类号:R589. 2 文献标志码:A 文章编号:1007 － 3213 (2012)03 － 0261 － 04
高脂血症主要是指血中总胆固醇和 (或)甘
油三酯水平过高，以及血中高密度脂蛋白水平过低
和 (或)低密度脂蛋白水平过高。高血脂所致冠
心病、脑卒中的发病率和病死率在发达国家已有下
降趋势，但在我国仍呈上升趋势［1］。通过降脂治疗
以预防心、脑血管疾病迫在眉睫。因此，有效控制
高脂血症是防治中老年心脑血管疾病的重要途径，
与中医理论中 “未病先防，即病防变”的治疗原
则相符合。本研究自 2008 年 1 月 ～ 2010 年 3 月应
用中药颗粒藤麻调脂饮配合穴位埋线治疗该病，取
得较好疗效，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料
纳入研究的 140 例患者均为本院 2008 年 1 月
～ 2010 年 3 月内科、针灸科门诊高脂血症患者，
按患者就诊顺序随机分为 4 组。中药颗粒合穴位埋
线组 (药线组)35 例、中药颗粒组 (中药组)35
例、穴位埋线组 (埋线组)35 例、西药组 35 例。
4 组患者性别、年龄、病程、血脂异常等一般资料
比较，差异均无统计学意义 (P ＞ 0. 05) ，具有可
比性。见表 1。
表 1 4 组患者一般资料比较
Table 1 Comparison of general data in the four groups
组别 N
性别
N男 N女
N平均病程 /年 N平均年龄 /岁 NTC异常 NTG异常 NHDL-C异常 NLDL-C异常
药线组 35 12 23 6. 8 50. 37 25 16 10 9
中药组 35 11 24 6. 5 52. 42 20 17 7 8
埋线组 35 15 20 6. 8 52. 63 22 19 12 8
西药组 35 13 22 5. 4 50. 24 21 15 8 6
1. 2 纳入标准
就诊患者符合以下条件:①胆固醇 (TC)水
平 ＞ 5. 17 mmol /L，或低密度脂蛋白 (LDL-C)水
平 ＞ 3. 12 mmol /L，或甘油三酯 (TG)水平 ＞ 1. 7
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广州中医药大学学报
Journal of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine
DOI:10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2012.03.011
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mmol /L，以上均为空腹血脂水平;②无糖尿病及
糖耐量异常，无肝肾功能异常;③进入观察前未使
用过调脂药物，进入观察前停用所有药物 1 周;④
年龄 40 ～ 65 岁之间，自愿配合观察者。
1. 3 排除标准
符合以下任意 1 项者均为应当排除病例，从该
研究中剔除:①恶性高血压、心力衰竭、呼吸衰竭
等严重内科疾病患者;②由于基因缺陷所致家族性
脂蛋白异常血症;③哺乳或妊娠期妇女;④未能按
规定接受治疗者;⑤已接受有关治疗，影响疗效观
测者。
1. 4 治疗方法
1. 4. 1 药线组 给予中药颗粒藤麻调脂饮口服配
合穴位埋线治疗。藤麻调脂饮组成:天麻 15 g，钩
藤 15 g，石决明 30 g，泽兰 15 g，桑寄生 20 g，北
芪 20 g，山楂 30 g，白术 15 g，丹参 15 g，三七
4 g，地龙 15 g。该中药颗粒配方由通过 GME 认证
的广东省中医药研究所提供。将上方中药颗粒混
合，加入温开水 150 mL，搅拌至充分溶解后，分 2
次服用，连服 30 d为 1 个疗程，共治疗 3 个疗程。
穴位埋线:取中脘、心俞、膈俞、肝俞、足三
里穴。将 3-0 号医用羊肠线剪成约 1 cm 长的小段，
浸泡在体积分数为 95%酒精中备用。将 0. 3 mm ×
50 mm一次性针灸针从一次性 7 号注射针头尾孔中
穿入，作为针芯，将针芯抽出约 2 cm 左右，把一
段羊肠线从针头置入针管内，在选定的穴位上作常
规消毒，左手捏起穴位表皮，右手持针快速刺入皮
下，循经进针到肌肉层，然后把针灸针推入，将羊
肠线植入穴位内，缓慢退出针头，按压针孔。每隔
2 周治疗 1 次，每个疗程 2 次，共治疗 3 个疗程。
1. 4. 2 中药组 口服中药颗粒藤麻调脂饮，剂量、
疗程同药线组。
1. 4. 3 埋线组 穴位埋线方法、疗程同药线组。
1. 4. 4 西药组 口服北京诺华公司提供的氟伐他
汀胶囊，每次 20 mg，每天 1 次，连服 30 d，共
3 个疗程。
1. 5 观察指标
①一般体检项目;②血常规检查;③肝、肾功
能检查;④血脂 4 项。以上检查项目，分别于治疗
前、后各检查 1 次，并作相关记录。
1. 6 疗效标准
参照《中药新药临床研究指导原则》［2］有关高
血脂症的疗效评定标准拟定。显效:TC、TG 下降
≥40%，高密度脂蛋白 (HDL-C)升高≥ 0. 26
mmol /L。有效:TC、TG 下降≥20% 但 ﹤ 40%，
HDL-C升高≥0. 1 mmol /L 但﹤ 0. 26 mmol /L。无
效:未达到有效指标或指标上升者。
1. 7 统计方法
采用 SPSS 13. 0 统计软件包进行数据的统计分
析处理。等级资料采用 Ridit 分析，计量资料数据
用均数 ±标准差 (珋x ± s)表示，采用分差分析。以
P ＜ 0. 05 为差异有统计学意义。
2 治疗结果
2. 1 4 组患者临床疗效比较
表 2 结果显示:经 3 个月治疗后，中药加埋线
的治疗效果优于其他 3 种治疗方法，差异均有统计
学意义 (P ＜ 0. 05) ;而中药组、埋线组、西药组
3 组间比较差异均无统计学意义 (P ＞ 0. 05) ，表明
这 3 种治疗方法的疗效相当。
表 2 4 组患者临床疗效比较
Table 2 Comparison of the therapeutic effect in the four groups N (p /%)
组别 合计 显效 有效 无效 总有效
药线组 35 30 (85. 71) 3 (8. 57) 2 (5. 71) 33 (94. 29)
中药组 35 20 (57. 14) 9 (25. 71) 6 (17. 14) 29 (82. 86)①
埋线组 35 22 (62. 86) 10 (28. 57) 3 (8. 57) 32 (91. 43)①
西药组 35 21 (60. 00) 9 (25. 71) 5 (14. 29) 30 (85. 71)①
①P ＜ 0. 05，与药线组比较
2. 2 4 组治疗前后 TC、TG水平变化比较
表 3 结果显示:经 3 个月治疗后，4 组患
者的 TC、TG 值均显著下降，与治疗前比较差
异均有统计学意义 (P ＜ 0. 05) ;治疗后药线
组对 TC 值的改善作用优于其他 3 组方法，差
异有统计学意义 (P ＜ 0. 05) ，而其他 3 组间
比较差异无统计学意义 (P ＞ 0. 05) ;治疗后 4
组间的 TG 值比较差异均无统计学意义 (P ＞
0. 05) ，说明 4 种方法对降低 TG 值的疗效相
当。
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第 3 期
表 3 4 组治疗前后 TC、TG水平变化比较 (珋x ± s)
Table 3 Comparison of TC and TG in the four groups before and after treatment
组别 N
cTC / (mmol·L-1) cTG / (mmol·L-1)
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
药线组 35 6. 42 ± 1. 42 5. 01 ± 0. 53① 2. 61 ± 0. 88 1. 96 ± 0. 51①
中药组 35 6. 34 ± 0. 42 5. 36 ± 0. 91①② 2. 80 ± 0. 26 2. 04 ± 0. 44①
埋线组 35 6. 33 ± 0. 73 5. 37 ± 0. 59①② 2. 57 ± 0. 98 2. 07 ± 0. 66①
西药组 35 6. 49 ± 0. 46 5. 78 ± 0. 95①② 2. 73 ± 0. 97 1. 98 ± 0. 82①
①P ＜ 0. 05，与治疗前比较;②P ＜ 0. 05，与药线组治疗后比较
2. 3 不良反应
治疗后，西药组出现肝功能异常 4 例，其他各
组均未发现肝肾功能异常者。
3 讨论
高脂血症临床常以头痛、颈胀、腰酸肢软、四
肢麻木为主症，属中医 “眩晕”、 “头痛”范畴。
早在《素问》中已明确提出:“诸风掉眩，皆属于
肝”。“无痰不作眩”论则进一步指出了眩晕与痰
的关系。目前，大多数学者认为:饮食不节、劳倦
过度、情志失常等直接或间接影响脏腑，使其功能
失调，脂肪代谢紊乱，形成痰湿、瘀血等病理产
物，成为高脂血症的重要致病因素。可见高脂血症
病邪多为痰、瘀，而两种病邪又相互影响，痰能致
瘀，瘀能生痰，痰浊瘀血在脉道中相互搏结，血流
瘀阻［3］。痰瘀均可阻滞气机，气滞则水湿停聚，血
行不畅而加重痰瘀，痰瘀阻痹胸阳发为胸痹，痰瘀
扰神发为眩晕，痰瘀闭窍阻络发为中风。治疗以活
血、化痰、平肝为主。
近年来研究发现:自拟复方、单方、单药、针
灸或中西医结合的方法治疗本病，均显示出有一定
的疗效和优势。然而有研究［4］发现，单纯药物或针
灸的降脂效果均有所不足。本研究将中药颗粒配方
结合穴位埋线用于高脂血症的治疗是一种大胆的尝
试。中药配方颗粒的提取工艺是按照传统汤剂的煎
药的要求，结合现代中药化学、中药药理、中药制
药最新研究成果，采用超微粉碎技术，使植物细胞
破壁，快速发挥药效。中药配方颗粒是单味中药煎
煮、浓缩、干燥而成，供中医临床配方使用，可根
据中医处方，灵活加减调配药味。避免了中成药的
组方固定，功能主治和用法用量明确，药味不能随
证加减的缺点。中药颗粒配方用天麻、钩藤、石决
明以平肝潜阳。对于石决明， 《医学衷中参西录》
曰 “…为其能凉肝，兼能镇肝，故善治脑中充血
作痛，作眩晕，因此证多系肝气、肝火挟血气上冲
也”。桑寄生、泽兰滋阴活血通脉，北芪、白术健
脾益气，丹参、三七活血化瘀，地龙平肝熄风通
络，山楂化痰逐瘀。
现代药理研究表明:山楂总黄酮有明显的降低
胆固醇的作用;丹参具有扩张外周血管而降低血压
的作用，能增强心肌收缩力，改善心脏功能，抑制
凝血，降低血脂，对中枢神经系统有镇静作用;黄
芪具有利尿、降压、保护心血管系统的作用。诸药
合用，可健脾祛湿以止痰，使体内停聚的脂膏及痰
浊消除而使气血运行通畅;能明显改善脂类代谢紊
乱，在降低血清中总胆固醇、甘油三酯和低密度脂
蛋白的同时，能使血清高密度脂蛋白升高。
穴位埋线是融合多种效益于一体的复合性治疗
方法。羊肠线植入穴位后，在体内软化、分解、液
化吸收，对穴位产生的生理及生物化学刺激可长达
20 d或更长［5］，从而产生“长效针感”效应。《行
针指要歌》曰: “或针痰，先针中脘、三里间”，
取足三里、中脘，可健脾祛湿以止痰，使体内停聚
的脂膏及痰浊消除而使气血运行通畅;能明显改善
脂类代谢紊乱，在降低血清中总胆固醇、甘油三酯
和低密度脂蛋白的同时，能使血清高密度脂蛋白升
高。心主血脉，故取心俞行气活血，镇静安神。研
究证明，针刺心俞可改善心脏功能，减轻外周阻
力，提高心输出量，有利于全身血液的灌注，同时
可降低血液粘滞度;膈俞为血会，可调整周身之
血;再辅以肝俞养肝肾之阴，共奏祛痰化瘀、降血
脂之目的。
本研究结果表明:中药结合穴位埋线治疗对高
脂血症患者的降脂疗效优于单纯中药治疗或穴位埋
362马红，等． 藤麻调脂饮合穴位埋线治疗高脂血症的临床研究
2012 年第 29 卷
线治疗，也优于西药治疗，且对肝功能无损害，价
格合理，患者易于接受，适宜在社区推广应用。
参考文献:
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2004，19 (12) :757．
Clinical Study of Tengma Tiaozhi Decoction Combined with Acupoint
Catgut-embedding Therapy in Treating Hyperlipemia
MA Hong， ZHENG Furong， MING Tingwu
(Shixi Hospital of Traditional Chinese Medicine in Haizhu District，Guangzhou 510228 Guangdong，China)
Abstract:Objective To observe the therapeutic effect of Tengma Tiaozhi Decoction (TTD) combined with
acupoint catgut-embedding therapy in treating hyperlipemia． Methods One hundred and forty hyperlipemia
patients were equally randomized into four groups according to the admission order，i． e．，combination treatment
group，herbal medicine group，catgut-embedding group and western medicine group． The therapeutic effect was
evaluated after treatment． Results After treatment for 3 months，the therapeutic effect in the combination
treatment group was superior to that in the other three groups (P ＜ 0. 05) ，but the difference was insignificant
between the three groups (P ＞ 0. 05)． Triglyceride (TG)and total cholesterol (TC)levels in the four groups
decreased after treatment (P ＜ 0. 05 compared with those before treatment) ，and the improvement of TC in the
combination group was superior to that in the other three groups (P ＜ 0. 05)． The difference of TG was insignificant
between the four groups after treatment (P ＞ 0. 05)． Hepatic function was abnormal in 4 patients of western
medicine group，and no adverse reaction occurred in other 3 groups． Conclusion Tengma Tiaozhi Decoction
combined with acupoint catgut-embedding therapy is effective and safe in treating hyperlipemia．
Key words:HYPERLIPEMIA /TCD therapy;HYPERLIPEMIA / acupoint therapy;
TENGMA TIAOZHI DECOCTION / therapeutic use;

ACUPOINT CATGUT-EMBEDDING THERAPY
(Continued from page 256)
pulmonary infiltration，sputum culture results，oral complications such as oral mucosal erosion，dental ulcer and
foul breath were observed in the two groups． Results After treatment，the incidence of VAP，body temperature，
white blood cell count，neutrophil count，pulmonary infection focus showed by X-ray image，pathogenic bacteria
units showed by sputum culture and the incidence of oral complications were lower in the treatment group than those
in the control group (P ＜ 0. 05 or P ＜ 0. 01)． Conclusion Yinlian Gargle is effective on preventing and relieving
ventilator-associated pneumonia．
Key words:YINLIAN GARGLE;MECHANICAL VENTILATION;
VENTILATOR-ASSOCIATED PNEUMONIA;ORAL CARE
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