全 文 ：中国中医急症 2013 年 8 月第 22 卷第 8 期 JETCM. Aug. 2013，Vol. 22，No.8
Colles 骨折是临床常见的骨折， 伤后疼痛肿胀较
重，消退缓慢，严重影响患者生活。 笔者今年来应用伤
科红药喷剂外敷治疗 Colles 骨折， 观察其对疼痛肿胀
的缓解效果。 现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取 2010 年 1 月至 2012 年 11 月河
北省沧州中西医结合医院急诊就诊 Colles 骨折患者
188例，诊断标准按照《外科学》［1］执行：桡骨远端 2.5 cm
以内的闭合性骨折，骨折端向背侧、桡侧移位，可见“餐
叉样”、“刺刀样”畸形，X 线摄片明确诊断。 纳入标准：
符合诊断标准，年龄 17~72岁。 排除标准：合并有严重
心脑血管疾病及凝血功能障碍患者； 开放性骨折及局
部皮肤严重损伤者；未按规定治疗，无法判断疗效或资
料不全者。随机分为两组，治疗组 96例，男性 54例，女
性 42例；年龄 17～72岁，平均 45岁。 对照组 92例，男
性 49 例，女性 43 例；年龄 17～72 岁，平均 44.2 岁。 两
组临床资料差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。
1.2 治疗方法 治疗组行手法复位，复位前伤科红药
喷剂喷患处，以缓解疼痛，患者取坐位，年老体弱者取
卧位， 患肢屈肘 90 °掌心向下， 助手双手握其前臂近
端，术者双手握其手掌，双拇指置骨折远端背侧，其余
手指分别握大小鱼际，牵引纠正重叠移位，牵引时术者
桡侧用力加大纠正桡偏，然后用双拇指下压骨折远端，
其余手指快速曲腕关节使骨折复位，触摸对位良好，夹
板固定于尺偏掌曲位。 然后嘱患者每日用伤科红药喷
剂喷于夹板缝隙中，每日 4次，每次 3～5喷。 对照组行
手法复位夹板固定，不用外用药物。分别在固定后 3 d、
7 d复查时，观察疼痛肿胀程度。
1.3 疗效标准 （1）疼痛程度。 采用疼痛数字评估法，
用 1条 10 cm直线， 两端标以 0~10，0 表示无疼痛，10
表示最大疼痛。让患者标出疼痛位置，总计 10分。 1～3
分轻度，4～6分中度，7～10分重度。（2）肿胀程度。轻度：
较正常皮肤肿胀，皮纹存在。中度：肿胀较明显，皮纹消
失。 重度：肿胀很明显，皮肤紧张，无筋膜室综合征。
1.4 统计学处理 应用 SPSS11.0 统计软件。 计数资
料采用 χ2 检验及 t 检验。 P ＜ 0.05 为差异有统计学
意义。
2 结 果
见表 1~表 3。 结果示就诊时两组骨折肿胀、 疼痛
程度评分差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 固定后 3、7 d
治疗组局部肿胀、 疼痛程度评分均优于对照组 （P ＜
0.05）。
3 讨 论
Colles 骨折在急诊患者中比较常见， 约占所有骨
折的6.7%～11%，多发生于中年及老年，女性多于男性。
多为间接暴力所引起，常见于跌倒，肘部伸展，前臂旋
前，腕关节背伸，手掌着地致伤。应力作用于桡骨远端，
使得这一脆弱部分发生骨折。X线摄片诊断明确，治疗
无移位的骨折，采用前臂背侧石膏托固定，将手和腕固
中药伤科红药喷剂外敷治疗 Colles 骨折疼痛
肿胀临床观察
李耀辉 董 梅 张 博 王路娥
（河北省沧州中西医结合医院，河北 沧州 061000）
中图分类号：R274.1 文献标志码：B 文章编号：1004-745X（2013）08-1399-02
【摘要】 目的 观察沧州中西结合医院自制中药伤科红药喷剂治疗 Colles 骨折疼痛肿胀临床疗效。 方法 188
例 Colles 骨折患者随机分为两组，两组患者均采用手法复位夹板外固定，治疗组 96 例给予伤科红药喷剂外
喷患处，对照组 92 例不用外用药物，分别观察治疗后 3、7 d 疼痛肿胀情况。 结果 治疗 3、7 d 后，治疗组肿胀
疼痛缓解优于对照组（P＜ 0.05）。 结论 伤科红药喷剂具有缓解疼痛、消除肿胀的功效。
【关键词】 Colles 骨折 伤科红药喷剂 疼痛肿胀
表 1 两组 Colles 骨折就诊时疼痛肿胀情况（n）
组 别 n
肿胀程度 疼痛程度
正常 轻度 中度 重度 正常 轻度 中度 重度
治疗组 96 0 21 49 26 0 25 45 26
对照组 92 0 20 45 27 0 24 44 24
组 别 n
肿胀程度 疼痛程度
正常 轻度 中度 重度 正常 轻度 中度 重度
治疗组 96 0 33 45 18 11 66 15 4
对照组 92 0 18 35 39 2 43 36 11
表 2 两组复位 3 d 后疼痛肿胀情况比较（n）
表 3 两组复位 7 d 后疼痛肿胀情况比较（n）
组 别 n
肿胀程度 疼痛程度
正常 轻度 中度 重度 正常 轻度 中度 重度
治疗组 96 0 68 27 1 46 45 5 0
对照组 92 0 41 42 9 25 45 19 3
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中国中医急症 2013 年 8 月第 22 卷第 8 期 JETCM. Aug. 2013，Vol. 22，No.8
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（SSSS）是一种由金
黄色葡萄球菌产生的剥脱毒素引起的水疱性疾病，被
认为是葡萄球菌毒素介导的感染病谱组成之一。 SSSS
主要发生于新生儿，6 岁以下儿童也较多发，严重可出
现中毒性休克，可威胁儿童的生命。由于本病的致病微
生物为金葡菌，其耐药性在不断增加，给治疗带来了一
定难度。 本科采用抗生素结合院内制剂金黄膏外敷治
疗 SSSS，进行临床研究和分析。 现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择 2006 年 6 月至 2012 年 6 月在
本院住院的 60例 SSSS患儿，均符合文献［1-2］诊断标
准，属全身型 SSSS。 其中男性 36 例，女性 24 例；年龄
0.7～7 岁；发热 56 例，轻度面部水肿 49 例，口周结痂、
放射状裂纹 52例，尼氏征阳性 23例，所有患儿都伴有
程度不同的皮肤触痛。所有入选病例均行血常规、皮损
分泌物培养、肝肾功能、心肌酶检查。其中 45例患儿血
常规白细胞计数>10×109/L，30 例患儿皮损处分泌物培
养见金黄色葡萄球菌生长；转氨酶升高 22 例，白蛋白
降低 21 例，电解质紊乱 20 例，主要表现为低钠、低氯
及高钾；心肌酶不同程度升高 18例。随机分为两组。实
验组 30例，对照组 30例。两组资料差异无统计学意义
（P > 0.05）。
1.2 治疗方法 两组均给予足量的抗生素，57 例应用
阿莫西林舒巴坦 150 mg/（kg·d）静滴治疗，其中对照组
2 例，实验组 1 例采用阿奇霉素 10 mg/（kg·d）静滴治
疗（因青霉素皮试阳性或既往青霉素过敏史）。 在此治
金黄膏辅助治疗金黄色葡萄球菌性烫伤样
皮肤综合征的临床观察
赵樱娟 吴永林 邱颜昭
（浙江省湖州市中医院，浙江 湖州 313000）
中图分类号：R725 文献标志码：B 文章编号：1004-745X（2013）08-1400-02
【摘要】 目的 观察外用金黄膏治疗金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（SSSS）的疗效。 方法 将 60 例 SSSS
患者按照随机分组的方法分为实验组 30 例，在常规抗菌素全身治疗基础上，加用金黄膏外敷治疗，对照组
30 例，单纯使用抗生素治疗。 结果 两组疾病疗效、疗程等数据经统计学分析后，均有显著差异（P < 0.05），实
验组皆优于对照组。两组安全性评价指标无显著差异，且两组均无不良事件发生。结论 在足量抗生素运用基
础上，加用金黄膏外敷治疗 SSSS 具有更好的疗效、疗程较短、安全性高。
【关键词】 金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 金黄膏 疗效
定于功能位 4周。 移位型骨折，骨折整复后，用前臂背
侧石膏托固定。不稳定骨折，采用手术内固定或外固定
方法。 早期疼痛肿胀明显，一般 3 d 肿胀达到高峰，以
后逐渐消退，肿胀时间长短，直接影响患者疼痛程度及
骨折的愈合。 造成肿胀的原因主要是骨折局部出血及
毛细血管渗透性增加，血管内液渗到组织间隙所致。中
医学认为骨折造成筋脉受损，血溢脉外，瘀积不散，气
滞血瘀而致局部肿胀疼痛， 所以应用活血化瘀行气止
痛药物，可以减轻患者痛苦，加速骨折愈合。 伤科红药
喷剂是本院自制制剂，由红花、川乌、草乌、三七、血竭、
川芎、土鳖虫、泽兰、冰片、薄荷脑组成，其中川乌、草乌
具有祛风除湿散寒止疼的功效， 二药均有麻醉止疼作
用；红花具有活血通经，祛瘀止痛的功效；三七、土鳖
虫、血竭具有活血化瘀，化瘀止痛的功效；泽兰具有活
血祛瘀，行水消肿的功效；川芎具有活血行气止痛的功
效；冰片、薄荷脑具有清热凉血止痛的功能 ［2］。 诸药合
用共奏活血化瘀，祛风除湿，利水消肿，清热凉血止疼
的功效。 水剂能穿透皮肤屏障，渗透至组织内部，可促
进局部毛细血管扩张，改善局部血液和淋巴循环，促进
淤血和渗出液的吸收，减轻或消除局部炎症，从而达到
消肿止疼的目的 ［3-6］。 笔者应用伤科红药喷剂治疗
Colles 骨折后的疼痛肿胀， 肿胀期明显比不用药物组
缩短，止痛效果也很明显。
参 考 文 献
［1］ 裘法祖.外科学［M］. 5版.北京：人民卫生出版社，1999：590.
［2］ 雷载权，陈松育，高学敏. 中药学［M］. 上海：上海科学技术
出版社，2004：9，40-271.
［3］ 彭力平，孙德毅，林松青，等. 消瘀散外敷治疗急性软组织
损伤的研究［J］. 中国中医骨伤杂志，2008，16（5）：17-18.
［4］ 雷钻云，刘东文，朱千. 伤科贴治疗急性软组织损伤临床疗
效观察［J］. 现代医药卫生，2009，25（14）：2096-2098.
［5］ 彭亦良，刘筑，杨渝勇，等. 伤科搽剂治疗急性软组织损伤
42 例［J］. 中国药业，2011，20（6）：73-74.
［6］ 马秀琴，张华，刘冬梅，等. 踝关节闭合性软组织损伤的综
合治疗［J］. 中国实用医药，2011，6（4）：80-81.
（收稿日期 2013-01-01）
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