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6 期19 9 1年第 17卷第 6
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又 摘
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故6 局部外用晚樱草油治疗异位性湿疹 L英〕/ A u s-
t e r yA … / / J D e r m at o l T r e at 一 90 10 , l ( 6 ) .
一
1 9 9~ 2 0 1
有报告应用晚樱油治疗异位性湿疹取得良好效
果 , 但有报告反应不佳者。 木文作者对 12 例异位性
湿疹患者局部外用晚樱草油 ( E P O ) , 并采用安
慰剂双盲法进行观察 , 以确定其疗效 。 选择 12 例病
人 ( 6 例男性 、 6 例女性 , 年龄从 4 岁到 46 岁 , 平
均 18 岁 ) , 均具有典型皮疹 。 治疗时 , 随机在病人
左侧或右侧前臂外用 E P O 霜剂或 外形相似 的安慰
剂 E朽 霜。 每 日 2 次 , ;乌2 周 。 对湿疹的严重程度
的不同参数采用单一的10 点评分系统 , 10 分表示最
严重 , 0 表示正常皮肤 。 在开始治疗时 , 第 7 天和
第 14 天 , 患者对每侧手臂的潮红 、 脱屑、 干燥 、 痰
痒和综合情况自我评分 。 医生在开始治疗和第 14 天
也对病人的干燥 、 脱屑 、 红斑 、 浸润 ( 水肿 ) , 苔
醉化和全面情况进行评分。 结果 , 1 例患者因全身
性发疹需用皮质类固醇治疗而退出试验 。 其余 1 例
完成了试验 , 其评分经用配对 T 检验显示经过 14 天
的治疗后 , 治疗侧较对照侧的绝对平 均评 分和改
善的百分率均有显著性差异 ( P 值分别为 。 . 006 和
。 . 02 1 ) 。 应用无参数试验也显示其患者自我 评分
有显著差异 ,但医生评分则无显著差异 。治疗中未见
局部和系统副作用 。试验结果表明局部外用 E P O治
疗异位性湿疹有潜力 , 但尚需要更多的临床验证 。
( 杨雪源摘 李光中校 )
于治疗银屑病的方法相同 , 侮隔 12 小时口服给药一
次 , 连续给 药 3 次 , 每周 重复一 次 。 开始 用量为
15 ~ 2
.
5m g / w
, 病情控制后递减维持数月 。局部
可持续外用皮质类固醇软膏 。 治疗前作肝肾功能等
全面检查 。 本文 3 例于治疗前曾使用皮质类固醇口
服 , 局部外用或皮损内注射治疗 均无效 。 M T X对
治疗结节病 、 类风湿性关节炎及其它炎症性疾病的
抗炎机理未明 。 M T X可抑制 表皮增生 。 最近有报
告提示 M T X有直接抑制巨噬细胞的功能 。
在治疗银屑病和类风湿性关节炎中 ,应用M T X
5 ~ 2 2
.
5m g / w证明是安全的 , 偶见副反应 。 但在
治疗结节病中 , M T X 引起的肺 部超敏反应与结节
病恶化所致肺部改变难以区别 。 治疗期间病人很少
主诉不适 , 仅例 3 出现膝关节痛 , 无脱发和溃疡形
成。 治疗过程中, 2 例患者作肝活检 , 未见:M T X
诱发的肝病。 与应用皮质类 1司醇治疗相比 , 长期应
用M T X 不会 J曾加副作少}」。
( 文」土 祥摘 沈仲文校 )
3 27 每周小剂 t 氮甲喋岭治疗皮肤 结节病 〔英万
W e b
s t e r G F … / / J A m A e a d D e r m a t o l 。
一
19 9 1 , 2 4 ( 8 )
。 一
4 5 1~ 45 4
作者报告 8 例严重而抗治疗的结节病 , 用小剂
盘氨甲喋岭 ( M T X ) 治疗 , 均获显著效 果 , 以面
部肉芽肿和溃疡效果最好 。 治疗效果出现在治疗数
周后 , 但达到最佳疗效需 6 ~ 9 个月 。 3 例患者皮
肤活组织检查均有结 }丫病性肉芽肿二人现 , 除肺部外
而井官内脏器官受累的临床表现。 治疗方法与常川
5 28 依曲替酸治疗扁平苔醉 〔英刀G r et e .L 二刀 J
A m A e a d D e r m a t o l一 1 9 0 2 , 2 4 ( 3 )一 4 34~
4 37
依曲替 酸 ( a e i t r e t i n , A T ) 是依曲替酗
( e tr e it n a t e
,
E T ) 的主要代谢产物 ,其治疗作用
与 E T 相同 , 但在体内排泄较 E T 为快 。 本组用 A T
和安慰剂对临床及组织学检查 证实为扁平苔醉 ( L
P ) 的65 例病人进行了双盲对照研究 。 )J卜、 肾功能
严重损害及有神经系统疾患者除外 , 有生育能力的
妇女采用了可靠的避孕方法后方列人观察之列 。 将
病人随机分为 A T ( 32 例 ) 和安慰 剂 ( 3 例 ) 两
组 , 每天服 3 个 A T胶囊或安慰剂 , 连 续 8 周 , 双
盲期后接着为开放治疗期 , 所有病人均接受 8 周 A
T ( 2 0~ s o m g / d ) 治疗 。 治疗 前和 4 周末对病人
的痰痒程度 、 丘疹和红斑分重度 、 巾度、 轻度和无
4 个等级评分。 于双盲和开放性治疗阶段结束时 ,
用痊愈 、 明显进步、 轻微进步 、 无变化和加重 5 级
评分 , 并以轻度 、 中度和 重度 3 种副反应进行评
分 , 于治疗前及治疗后 8 ~ 16 周作实验室检查 , 于
4 周及 8 周作血清转氨酶和脂质水平测定。 其中20
例患者未完成治疗。 结果 , 8 周 后 , A T组的痰痒
程度 、 _丘疹和红斑明显 减少 ( P < 0 . 0 5 ) , A T组
中叭 %的患者获痊愈或明显改 普, 而安慰剂组则仅
l’J l 3% ( P 切 . 0 5 ) 。 在开放治疗期 , 所有患者勺