全 文 ：紫丹活血片治疗突发性耳聋耳鸣 128例
范爱英　河北省邢台市第三医院耳鼻喉科 (邢台 054000)
　摘　要　目的:观察紫丹活血片对突发性耳聋耳鸣的疗效。方法:治疗组 128例采用除常规治疗外 ,
加用紫丹活血片口服 ,对照组常规西药治疗 ,疗程 14d,治疗前后电测听检查 ,检测血生化
指标。结果:治疗组总有效率为 87. 5% ,对照组有效率为 45. 5% ,有极显著性差异 (P < 0.
01)。治疗组降低血酯指标优于对照组。结论:紫丹活血片有活血化瘀 ,养血益气的作用 ,能
有效降低血酯、软化血管。
　主题词　耳鸣 /中西医结合疗法　听力受损者 /中西医结合疗法　活血祛瘀剂 /治疗应用　胞苷二
磷酸胆碱 /治疗应用
　　 我们从 2006年起用紫丹活血片治疗突发性耳聋
耳鸣 ,观察疗效 ,报道如下。
　　临床资料　 选择 216例患者 ,均为单耳发病 ,男
118例 ,女 98例 ;年龄 19～ 68岁 ;病程 1～ 7d,按纯音测
听检查 ,分为轻度聋、中度聋、中重度聋、重度聋。随机
将 216例分为两组 ,紫丹活血片组 128例 ,轻度聋 8例 ,
中度聋 52例 ,中重度聋 40例 ,重度聋 28例。对照组 88
例 ,轻度聋 8例 ,中度聋 32例 ,中重度聋 44例 ,重度聋 4
例。
治疗方法　对照组用复方丹参注射液 16mL加生
理盐水 500mL静点 , 1d1次 ,胞二磷胆碱 0. 5g加生理
盐水 250mL静点 , 1d1次 ,高压氧每天 1次均连用 14d,
同时口服营养神经药物。治疗组加用紫丹活血片 ,每次
2粒 ,每日 3次 ,疗程 14d。
疗效标准　 治愈: 0. 25～ 4KHZ频率平均听力恢
复正常或达到本次发病前水平 ;显效:上述频率平均听
力提高 30dB以上 ;有效: 上述频率平均听力提高 15～
30dB;无效:上述频率平均听力提高不足 15dB。
治疗结果　 见附表。
附表　　　 两组治疗突聋的疗效比较
　 耳聋程度 n 痊愈 显效 好转 无效 总有效率 (% )
　 轻度聋 8 6 0 2 0 100
治疗组 中度聋 52 12 26 12 2 96
　 中重度聋 40 2 20 10 8 50
　 重度聋 28 0 8 14 6 78. 5
　 轻度聋 8 4 2 2 0 100
对照组 中度聋 32 4 12 4 12 62. 5
　 中重度聋 44 0 6 4 34 22. 5
　 重度聋 4 0 0 2 2 50
　　注: 经计算治疗组总有效率为 87. 5% ,对照组总有效率 45.
5% ,经统计学处理 ,有显著性差异 (P < 0. 01)。
　　讨　论　 突发性耳聋为突然发生的感音神经性
聋 ,通常在数分钟 ,数小时或者一天内 ,患者听力下降
到最低点 ,单侧多见 ,可伴眩晕 ,耳鸣 ,耳堵等症状。 其
发病原因不明多与微循环障碍 ,感染 ,自身免疫等因素
有关。糖尿病的脂肪代谢异常可致血酯增高 ,血流变学
指标异常 ,使血液处于高凝 ,高黏状态。内耳血供障碍
包括血管痉挛 ,血栓形成 ,栓塞 ,血液高凝状态 ,血流动
力学改变等。 无论何种原因均可能导致毛细血管内皮
细胞水肿 ,红细胞凝聚状态而引起内耳微循环障碍导
致内耳毛细血管纹 ,螺旋神经节 ,听神经或听觉中枢的
器质性病变 ,阻碍声音的感受与分析或者影响声音信
息的传递从而引起听力减退或者丧失。紫丹活血片是
针对突聋的原因和其他因素而发挥作用的。紫丹活血
片系五加科人参属植物三七的根茎提制而成的三七有
效皂苷。现代研究结果表明 ,本品主含多种达玛烷型四
环三萜皂苷 ,如人参皂苷 ,三七皂苷多种氨基酸及挥发
油等成分 ,紫丹活血片通过以下途径达到治疗突聋和
降低血脂的作用。①扩张血管作用 ,特别是扩张脑血
管 ,能选择性增加大脑和内耳的血流灌注 ,增加细胞的
代谢和 AT P的合成 ,使缺血损伤发生时间延长。对内
耳的毛细血管前括约肌有松弛作用 ,从而增加内耳的
血流量可调整内耳的毛细血管壁的通透性 ,消除内耳
淋巴水肿。②抗血小板凝聚作用 , PNG可拟制腺甘二
磷酸、花生四稀酸、血小板活化因子、胶质 ,可使血小板
血栓烷 A2含量下降 ,也能抑制胶原诱导的血小板聚
集 ,并使血小板释放 5-羟色胺的量减少 ,而血小板内磷
酸二脂酶含量则明显增加 ,提示 PNG及其中的三七醇
苷均有肯定的抗血小板凝聚作用。③降低血黏度 ,治疗
突聋 .紫丹活血片具有活血化瘀 ,养血益气的作用并且
有降低血脂 ,软化血管的作用。
(收稿 2008-12-17;修回 2009-01-08)　　
1172 陕西中医 2009年第 30卷第 9期