全 文 ：·304· 国外医学中医中药分册 2005年第 27卷第 5期

·文 摘·
291 活血化瘀剂对类风湿关节炎的疗效〔日〕/引
网宏彰⋯∥汉方と最新治疗.-2005，14（1）. -79～84
观察了活血化瘀的代表方剂桂枝茯苓丸和当归
芍药散对类风湿关节炎的疗效。
对象与方法：选择标准：①服用桂枝茯苓丸或当
归芍药散 3个月以上者；② CRP阳性、属于活动性
类风湿关节炎者；③并用类固醇制剂、缓解疾病的抗
风湿性药物（DMARDs）以及其他汉方药 3 个月之
前未变更者。选择符合以上 3个条件的患者 60例［男
9 例、女 51 例，平均年龄(54.6±10.8)岁］。观察服
用桂枝茯苓丸和当归芍药散 3、6、12个月时 CRP的
变化。CRP 降低 50% 为显效，降低 20% 以上为有
效，降低不足 20% 以及升高不足 20% 为无变化，
升高 20%为恶化。
服用桂枝茯苓丸者 43例（男 6例、女 37例），
平均患病时间 10.5 年。其中服用自制桂枝茯苓丸者
30 例、提取剂者 7 例、煎剂者 6 例。服用当归芍药
散者 17 例（男 3 例、女 14 例），平均患病时间 9.4
年。其中服用提取剂者 6例、煎剂者 11例。两组患
者在性别、患病时间、类固醇制剂、DMARDs 服用
史以及 CRP 值、血沉、关节变形程度等方面均无差
异；未使用类固醇制剂、DMARDs 的患者数两组均
为 1/4。但两组功能障碍程度有差异，桂枝茯苓丸组
多为Ⅲ、Ⅳ，当归芍药散以Ⅰ、Ⅱ级为多。
结果：桂枝茯苓丸服药 3、6、12 个月的有效率
分别为 34.9%、39.5%、30.2%，3个月以后的有效率
约为 30%。当归芍药散服药 3、6、12个月的有效率
分别为 64.7%、58.8%、35.3%。两组相比，治疗 3
个月后当归芍药散的有效率较高，6、12个月后两组
间无明显差异。当归芍药散组 1例因食欲不振停药；
桂枝茯苓丸未见不良反应。
单独应用汉方药者桂枝茯苓丸组 21例，当归芍药
散组 6例；并用类固醇制剂、DMARDs等西药者，桂
枝茯苓丸组 22例，当归芍药散组 11例。从治疗结果
分析，单独汉方药组的有效率有高于并用西药组倾向。
上述结果表明，活血化瘀剂对轻、中度活动性属
非进展期的类风湿关节炎有效，对并用类固醇制剂、
DMARDs等西药者有一定效果。
（张苗海摘译）

292 枇杷叶提取物与番薯并用的降糖作用〔日〕／
樱又康秀⋯∥J Trad Med.-2004，21（5）.-237～240
实验表明，番薯具有抑制血糖升高、促进胰岛素
分泌及改善胰岛素抵抗等作用。本次探讨了番薯与枇
杷叶并用对其抗糖尿病作用的影响。
实验方法：①受试品及实验动物：番薯（Ipomoea
batatas）经水洗、杀菌、削皮、冷冻干燥、粉碎后作
为受试品Ⅰ；受试品Ⅱ为枇杷叶乙醇提取物粉末。实
验 动 物 为 KK-Ay/Ta 雄 性 6 周 龄 小 鼠 和
C57BL/KsJ-db/db 雌性 6 周龄小鼠，预饲 5d 后分组
（n＝7）。实验期间每天（于 16 时后）1次给予受试
品。② Ⅱ的抗糖尿病作用：对实验动物口饲Ⅱ50、
100mg/kg，连续给予 28d。开始给药后第 7、14、21、
28d上午 9 时（不禁食）尾静脉采血，测定血中葡萄
糖量与胰岛素量。在同一条件下，连续给予Ⅱ63d后，
禁食 18h，进行葡萄糖（2g/kg）负荷试验。于试验开
始前、开始后 60、120 min尾静脉采血，测定血糖及
胰岛素量。③Ⅰ与Ⅱ并用对 KK-Ay/Ta小鼠的作用：
连续口饲Ⅰ（194 mg/kg）以及Ⅰ（194 mg/kg）与Ⅱ
（6mg/kg）的混合物（Ⅲ）28d。以下实验方法同②。
结果：①Ⅱ的抗糖尿病作用：连续给予Ⅱ
100mg/kg组在给药第 14d后，C57BL/KsJ-db/db小鼠
血糖值升高受到明显抑制，胰岛素值未见明显变化。
Ⅱ50、100mg/kg 组在糖负荷试验开始 60min 后血糖
值升高被明显抑制，100mg/kg组 120min后仍有明显
抑制作用。对 KK-Ay/Ta小鼠连续给药，第 14d后Ⅱ
100mg/kg 组血糖值升高被明显抑制，胰岛素值未见
明显变化。②Ⅰ与Ⅱ并用对 KK-Ay/Ta小鼠的作用：
与对照组相比，Ⅰ单独给予组在给药 3 周后血糖升
高受到明显抑制，而给予Ⅲ组在给药 1周后血糖升高
即被明显抑制，胰岛素值未见显著变化。
上述结果表明，番薯与枇杷叶并用可缩短至产生
国外医学中医中药分册 2005年第 27卷第 5期 ·305·

作用的时间，并可增强降血糖作用。虽然与对照组有
明显差异，但其作用比较缓和。
（贺玉琢摘译）

293 银杏叶类黄酮对大鼠食后血糖升高的抑制作
用〔日〕／田中忍⋯∥YAKUGAKU ZASSHI.-2004，
124（9）.-605～611
探讨了银杏叶提取物及其类黄酮对α-淀粉酶、α-
葡糖苷酶活性的抑制作用及对大鼠食后血糖升高的
抑制作用。
材料及方法：①干燥银杏叶以甲醇提取，去溶剂
后冷冻干燥得提取物。银杏叶类黄酮黄酮糖苷的含量
为 24.8%。②实验动物：正常大鼠为Wistar系雄性大
鼠。对 Wistar 系 7 周龄雄性大鼠，尾静脉注射链佐
星 65mg/kg，血糖升至 16.8mmol/L 以上的大鼠作为
Ⅰ型糖尿病（IDDM）模型动物。③对α-淀粉酶活性
的影响：以淀粉酶试剂盒测定α-淀粉酶活性。④对小
肠黏膜酶（蔗糖酶、麦芽糖酶）活性的影响：取基质
（50mM蔗糖、50mM麦芽糖）液 400µL，加入小肠
黏膜酶液 50µL，37℃反应 30min。反应终止后置沸
水浴中煮沸 2 min，测定反应液中葡萄糖以及蔗糖酶
和麦芽糖酶的活性。在该测定系添加受试物 50µL后
探讨其增强作用。⑤对淀粉、蔗糖、麦芽糖、葡萄糖
负荷后大鼠血糖值变化的影响：大鼠禁食，分成对照
组（Ⅰ组）、银杏叶提取物组（Ⅱ组）及银杏叶类黄
酮组（Ⅲ组）。对照组分别口饲各种糖（2g/kg）溶液，
Ⅱ组、Ⅲ组分别口饲含银杏叶提取物、银杏叶类黄酮
（各 250mg/kg）的等量糖溶液。口饲糖 0、30、60、
120、180、240、300min后尾静脉采血，测定血糖值。
⑥对糖尿病大鼠血糖值变动的影响：将糖尿病大鼠随
机分为对照组、银杏叶类黄酮组（实验组）。对照组
口饲蒸馏水 1mL，实验组口饲银杏叶类黄酮溶液
（25mg/mL）1mL，每天 3次，连续给予 9d。每隔 3 d
尾静脉采血（不禁食）测定血糖。给药期间还进行了
蔗糖、淀粉、葡萄糖负荷试验。
结果：①银杏叶提取物及其类黄酮均浓度依赖性
显著抑制α-淀粉酶活性， IC50 值分别为 1.43、
1.13mg/mL。银杏叶提取物（2.0mg/mL）显示强抑制
作用，银杏叶类黄酮（2.5mg/mL）显示 90% 以上的
抑制作用，其作用强于阿卡波糖（2.5mg/mL）。②银
杏叶提取物及其类黄酮均浓度依赖性抑制对小肠黏
膜酶（蔗糖酶、麦芽糖酶）活性，其作用弱于阿卡波
糖。③对糖负荷后血糖升高的抑制作用：对于淀粉、
蔗糖、麦芽糖、葡萄糖负荷后血糖升高均有明显抑制
作用。④对糖尿病大鼠血糖升高的抑制作用：与糖尿
病大鼠第 0 d的血糖值相比，第 3、9d血糖值呈升高
趋势。银杏叶类黄酮溶液组与蒸馏水组相比，第 9d
血糖呈低值。⑤对糖尿病大鼠蔗糖、淀粉及葡萄糖负
荷后血糖升高的抑制作用：银杏叶类黄酮溶液组在蔗
糖负荷 30min后、葡萄糖负荷 60、120min后血糖增
加量均明显低于蒸馏水组，淀粉负荷后血糖增加量虽
升高，但无明显差异。
上述结果表明，①银杏叶提取物及银杏叶类黄酮
可抑制α-淀粉酶、小肠黏膜酶（蔗糖酶、麦芽糖酶）
的活性，不仅阻碍糖的肠道吸收，而且抑制其分解产
物葡萄糖的肠道吸收。②二者对α-淀粉酶的抑制作用
强于阿卡波糖，对α-葡糖苷酶的抑制作用弱于阿卡波
糖。③银杏叶类黄酮对糖尿病模型大鼠食后血糖升高
有抑制作用。
（贺玉琢摘译）

294 桂枝加术附汤对外周组织胰岛素抵抗性的影
响〔日〕/秦柏林⋯∥汉方と最新治疗.-2005，14（1）.-
85～92
曾报道桂枝加术附汤对胰岛素抵抗性有效，本次
在明确桂枝加术附汤的有效性和分子机制的基础上，
通过动物实验探讨了其对糖尿病性外周组织胰岛素
抵抗性的影响。
对象与方法：①将 Wistar 系雄性大鼠，分为正
常组和糖尿病组，糖尿病组尾静脉注射 STZ
（50mg/kg）制作糖尿病模型。②麻醉下在大鼠的颈
动脉和颈静脉插管，恢复 7d，禁食一夜，翌日在清
醒状态下分两个阶段［分别为注入率 3.0（低剂量）
和 30.0（高剂量）mU/kg－1·min－1］连续 90min注射