全 文 ：中华临床医师杂志(电子版)2016年 4月第 10卷 7期 慢病诊疗 Chin J Clinicians(Electronic Edition),2016,Vol.10 ·94·

桂枝茯苓丸合薏苡附子败酱散加味治疗慢性附睾炎的临
床效果分析
刘启槐
【摘 要】 目的 系统地探究在慢性附睾炎的治疗中运用桂枝茯苓丸合薏苡附子败酱散加味疗法的价值。方法 选取我院收治的 80 例慢
性附睾炎患者，结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组。对照组应用西医常规疗法，在对照组基础上，观察组运用桂枝茯苓丸合薏
苡附子败酱散加味疗法。结果 治疗后，观察组的治疗有效率为 92.5%，附睾体积为（1.3±0.7）cm2，疼痛评分为（3.3±0.5）分，对照组的
治疗有效率为 77.5%，附睾体积为（2.8±0.8）cm2，疼痛评分为（5.2±0.4）分，差异均有统计学意义(P ＜0． 05)。结论 在慢性附睾炎的
治疗中运用桂枝茯苓丸合薏苡附子败酱散加味疗法的价值显著，可普及应用。
【关键词】 慢性附睾炎； 桂枝茯苓丸； 薏苡； 败酱散； 价值

在临床上，慢性附睾炎的发病率较高，这一疾病的高发人群为年龄处于 20
岁与 40 岁之间的中青年。在以往治疗慢性附睾炎时，西药如消炎痛片、乳酸左
氧氟沙星片等属于常用药物，虽能够在一定程度上控制患者的炎症反应，起到一
定的消炎作用[1]，但是近年来由于抗生素的滥用问题以及各种致病菌的耐药问题
日益严重，常规西医疗法在慢性附睾炎的治疗中的效果微乎其微[2]。为了进一步
优化慢性附睾炎患者的治疗方案和治疗效果，本研究对桂枝茯苓丸合薏苡附子败
酱散加味疗法的应用价值进行了系统的分析，由于本研究达到了预期的研究目
标，所以作如下报道。
资料以及方法
1．一般资料
2013 年 6 月~2014 年 11 月，选取我院收治的 80 例慢性附睾炎患者，结合
临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组。对照组 40 例基线资料情况：年
龄是 19～54 岁，平均年龄是（38.2±3.2）岁，病程是 9 个月～4 年，平均病程
是（2.2±0.3）年；观察组 40 例基线资料情况：年龄是 21～52 岁，平均年龄是
（38.4±3.5）岁，病程是 7 个月～6 年，平均病程是（2.4±0.5）年。两组人
员的基线资料（涵盖平均年龄以及病程等方面）比较，差异均无统计学意义
（P>0.05），这就证实了本次研究的可行性。
病例选入标准（临床诊断标准）[3]：（1）一侧的阴囊伴有明显的放射痛，且
疼痛可累及腹股沟部位和腰部，患者的附睾存在红肿、胀痛等症状；（2）附睾部
位可存在鞘膜积液，患侧的阴囊皮肤存在明显红肿现象，且附睾与睾丸之间无清
晰的边界；（3）伴有小便短、寒战、发热等症状；（4）临床血常规检查结果显示，
患者的白细胞存在着持续升高的情况；（5）临床 B 超检查结果显示，患者的附
睾有明显增大表现。
病例剔除标准[4]：（1）精索和睾丸部位出现明显扭转情况;（2）病因为流行
性腮腺炎；（3）合并有睾丸附睾外伤；（4）合并有睾丸肿瘤。
2．方法
患者入院后均需要严格遵医嘱清淡饮食，少量多餐，避免食用生冷、辛辣等
刺激性的食物，并要及时地戒除烟酒等不良生活习惯；嘱咐患者避免穿紧身裤，
也要注意避免骑自行车等行为。
对照组行西医常规治疗，方法为：每日 1 次使用 0.2g 的乳酸左氧氟沙星片
（天津药业集团新郑股份有限公司,批号 H20065050）和 25mg 的消炎痛片（哈尔
滨三联药业股份有限公司,批号 H20113351）进行口服治疗。在对照组基础上，
观察组加用桂枝茯苓丸合薏苡附子败酱散加味疗法，所使用的药物成分包括：桂
枝 15g，赤芍 25，茯苓 15g，薏苡仁 30g，丹皮 15g，丹参 30g，败酱草 30g，

作者单位：湖北省公安县闸口中心卫生院 湖北公安县 434309
荔枝核 15g，川牛膝 15g。上述中药材需要水煎口服，每日煎煮 1 剂，患者每日
早晚个需要口服 1 次。1 个疗程内共包括 7d，两组患者持续治疗 3 个疗程。
3．观察指标
（1）通过 B 超检查对比两组治疗前后的附睾体积；（3）使用 VAS 量表[5]对
比两组治疗前后的疼痛评分，满分为 10 分，得分越低表示情况越好；（2）对比
两组治疗有效率。
4．疗效判定标准[6]
（1）痊愈:治疗后，附睾肿胀、疼痛等症状已经彻底地消失，临床彩超检查
结果显示，患者的附睾局部血供情况及其体积大小已经恢复至正常水平；（2）显
效:治疗后，症状显著改善或者基本消失，且临床彩超检查结果显示，患者的附
睾体积已经基本恢复至正常水准， 且其内部的血流信号显示正常;（3）好转:
治疗后，症状有一定改善，且患者的患侧附睾体积明显缩小，而阴囊彩超检查结
果提示，患者的附睾肿痛现象依然比较明显，且其内部回声异常，不均匀;（4）
无效:治疗后，患者未能达到上述痊愈、显效或者好转的相关标准。
5．统计学分析
使用 SPSS 19.0 软件，以（X
—
±S）表示本研究中的计量资料，并使用 t 检
验计量资料的组间比较，以率（%）表示计数资料，同时使用χ2检验计数资料的
组间比较，如果 P<0.05，则说明差异有统计学意义。
结 果
1．两组疗效对比
与对照组相比，观察组治疗有效率明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。
如表 1 所示。
表 1 两组疗效对比{例（%）}
组别 例数 痊愈 显效 好转 无效 合计
观察组 40 10（25.0） 11（27.5） 16（40.0） 3（7.5） 37（92.5）*
对照组 40 7（17.5） 10（25.0） 14（35.0） 9（22.5） 31（77.5）
注：与对照组相比，*P<0.05.
2．两组附睾体积对比
治疗前，两组附睾体积对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，与对照
组相比，观察组附睾体积明显较小，差异有统计学意义（P<0.05）。如表 2所示。
表 2 两组附睾体积对比（X
—
±S，cm2）
组别 例数 时间 附睾体积
治疗前 3.4±0.9 观察组 40 治疗后 1.3±0.7*
治疗前 3.5±0.7 对照组 40 治疗后 2.8±0.8
注：与对照组相比，*P<0.05.
3．两组疼痛评分对比
治疗前，两组疼痛评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，与对
照组相比，观察组疼痛评分明显较低，差异有统计学意义（P<0.05）。如表 3 所
示。
表 3 两组疼痛评分对比（X
—
±S，分）
组别 例数 时间 疼痛评分
治疗前 6.1±2.3 观察组 40 治疗后 3.3±0.5*
治疗前 6.5±1.9 对照组 40 治疗后 5.2±0.4
注：与对照组相比，*P<0.05.
讨 论
在临床上，西医研究指出，慢性附睾炎的诱导因素包括膀胱炎、尿道炎、淋
巴管感染以及下尿路梗阻等，大肠杆菌、金黄色葡萄球菌以及链球菌等是这一疾
病的常见致病菌[7]。《黄帝内经》有言, 慢性附睾炎的发病的内因为肝气不舒、
素体阳虚，而其发病外因则为复感寒湿、络伤血瘀，以致寒凝血滞、阳虚生寒, 以
至发病。是故，中医研究理论指出，慢性附睾炎主要是属于“子痈”的范畴，其
治疗原则有二，一是湿者宜利，二是热者宜清[8]。
本研究中所使用的桂枝茯苓丸合薏苡附子败酱散加味疗法中，桂枝的作用为活
血化瘀，能够有效地消癥止痛；薏苡仁、茯苓能够有效地利其湿；丹皮、败酱草的
药理作用主要是清其余毒，能够消肿散结，并兼具止痛之效；丹参能够有效地补中
益气；赤芍可以显著地理气除胀；荔枝核能够有效地化其瘀, 发挥通络之效；上述
药物合用，十分有助于实现补中益气、化瘀止痛、清热解毒的治疗目的[9]。
本研究中，治疗后，观察组的治疗有效率为 92.5%，附睾体积为（1.3±0.7）
cm2，疼痛评分为（3.3±0.5）分，对照组的治疗有效率为 77.5%，附睾体积为（2.8
±0.8）cm2，疼痛评分为（5.2±0.4）分，差异均有统计学意义(P ＜0． 05),
这就证实， 在慢性附睾炎的治疗中运用桂枝茯苓丸合薏苡附子败酱散加味疗法
的价值显著，可普及应用。
参考文献
[1] 杨凯,朱勇,王成荣等.曾庆琪治疗男科病验案 3 则[J].河南中
医,2014,34(6):1147-1148.
[2] 沈宁平.中西医结合治疗附睾炎 180 例疗效观察[J].临床合理用药杂
志,2013,6(14):145-145.
[3] 陈晓洋,刘伟,安志涛等.常德贵治疗男科疾病经验[J].实用中医药杂
志,2015,31(2):146.
[4] 周 乐 友 , 王 仁顺 . 附 睾 炎的 诊断 与治 疗进 展 [J]. 医 学 临 床研
究,2013,30(1):153-155.
[5] 李 恩 忠 . 中 西医结合治疗急性附 睾炎 62 例 [J]. 中 国 中医 急
症,2013,22(3):452-453.
[6] 蔡运林,王安果,张宗平等.儿童急性附睾炎的诊断及治疗体会[J].四川医
学,2013,34(11):1707-1709.
[7] 陈阿文,林益辉.清热活血法治疗急性附睾炎临床观察[J].中国中医急
症,2014,23(3):537-538.
[8] 王全,张喜玲,尹霖等.陈德宁辨治附睾炎经验[J].中国中医药信息杂
志,2013,20(5):82-83.
[9] 庞永冰.联合用药治疗急性附睾炎 52 例[J].菏泽医学专科学校学
报,2014,26(2):27-28.
网络出版时间：2016-12-01 09:29:29
网络出版地址：http://www.cnki.net/kcms/detail/11.9147.R.20161201.0929.012.html