全 文 ：Ｒesearch on Allergic Ｒhinitis Occurrence
Ｒegularity and Clinical Epidemiological Investigation of
Syndrome Differentiation Typing
Lin Xia，Zhang Qingxiang，Meng Qingyan
(Shandong University of TCM，Jinan，Shandong，250355)
Abstract:Objective:To explore allergic rhinitis occurrence regularity and characteristics of clinical syndrome differentiation typ-
ing． Methods:Patients with allergic rhinitis were researched，and occurrence regularity was explored，and syndrome differentiation
typing was investigated． Ｒesults:1． Among 160 patients，womens occurrence rate was higher than that of men;The acute illness
degree tends to early age;the illness often occurs in spring and winter;Lack of sport is likely to be attacked by allergic rhinitis;
The contact with allergen such as cold air and pollen has a close relationship with the illness． 2． The investigation syndrome differ-
entiation typing gave priority to lung － spleen qi deficiency syndrome，liver － depression syndrome due to spleen deficiency，whose
percentage was 25． 6% and 23． 1% respectively． It had a close relationship with yang － deficiency constitution，qi － deficiency
constitution and special constitution． Conclusion:Allergic rhinitis has close relationships with young age，spring and winter，lack of
sport exercises，allergic constitution，and special constitution． Its syndrome differentiation typing gave priority to lung － spleen qi
deficiency syndrome，which has a close relationship with yang － deficiency constitution，qi － deficiency constitution and special
constitution．
Key Words:allergic rhinitis;occurrence regularity;wind － cold type;wind － heat type;cold and heect syndromes;lung empty
drink stop issuing;spleen deficiency and liver qi stangnation syndrome of dampness heat due to spleen deficiency;vertebrobasilar
insufficiency;kidney yang in sufficient syndrome
地锦草合方足浴辅助推拿辨治小儿秋季腹泻的临床研究
任颖
(保定市儿童医院，河北 保定 071000)
摘要:目的:观察地锦草合方足浴辅助推拿辨治小儿秋季腹泻的临床疗效。方法:将 128 小儿腹泻患者随机分成对照组和观察组，每组各 64
例。对照组予以常规治疗，观察组在对照组的基础上加用地锦草合方足浴辅助推拿辨治。结果:对照组有效率为 82． 81%，观察组有效率为
95． 31%，两组有效率比较，差异具有统计学意义(P ＜ 0． 05) ;对照组轮状病毒转阴率为 62． 5%，观察组转阴率为 84． 37%，两组轮状病毒转阴率
比较，差异具有统计学意义(P ＜ 0． 05) ;观察组止泄时间为(3． 04 ± 1． 23)d，大便次数为(0． 47 ± 0． 73)次，住院时间为(5． 26 ± 0． 64)d，症状缓
解时间为(2． 93 ± 0． 63)d，;对照组止泄时间为(5． 38 ± 1． 46)d，大便次数为(1． 35 ± 0． 78)次，住院时间为(8． 05 ± 0． 42)d，症状缓解时间为
(4． 62 ± 0． 74)d。两组比较，差异均有统计学意义(P ＜ 0． 05)。结论:地锦草合方足浴辅助推拿治疗小儿秋季腹泻疗效显著。
关键词:小儿腹泻;地锦草合方;足浴疗法;推拿疗法
本文引用:任颖．地锦草合方足浴辅助推拿辨治小儿秋季腹泻的临床研究［J］．河南中医，2014，34(4) :684 － 686．
中图分类号:Ｒ272 文献标志码:A 文章编号:1003 － 5028(2014)04 － 0684 － 03
每年的 9 － 11 月是小儿秋季腹泻的高发期，临床上以 6
个月 ～ 3 岁的小儿最为常见，病原微生物以轮状病毒为主。
收稿日期:2013 － 12 － 11
作者简介:任颖(1973 －) ，女，山西静乐人，大学本科，主治医师。
临床表现为起病急，患儿往往有发热、咳嗽、流清涕等上呼吸
道感染的症状，同时伴有频繁呕吐，在 1 d内往往会出现有频
繁的腹泻，少者每天几次，多者每天几十次，粪便稀薄，呈清
水样或蛋花汤样，甚至有白色米汤样，多数无明显的腥臭
味［1］。该疾病及时治疗疗效尚可，但是严重者会造成水电解
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2014 年
第 34 卷
4 月
第 4 期
河 南 中 医
HENAN TＲADITIONAL CHINESE MEDICINE
April 2014
Vol． 34 No． 4
DOI:10.16367/j.issn.1003-5028.2014.04.118
质紊乱和酸碱平衡失调，如不及时治疗则会出现血容量性休
克危及生命。本次研究通过采用地锦草合方足浴辅助推拿
辨治小儿秋季腹泻，取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1． 1 一般资料 回顾性分析 2010 年 9 月 － 2012 年 11 月收
治的 128 小儿腹泻患者，随机分为对照组和治疗组，每组各
64 例。对照组年龄 4 个月 ～ 2． 5(1． 4 ± 0． 3)岁;病程 1 ～ 8
(2． 3 ± 1． 1)d;临床症状:发热 52 例，呕吐 58 例，脱水 42 例，
有呼吸道症状 23 例。观察组年龄 3 个月 ～ 2． 6(1． 6 ± 0． 4)
岁;病程 2 ～ 9(2． 5 ± 1． 2)d;临床症状:发热 54 例，呕吐 59
例，脱水 40 例，有呼吸道症状 25 例。两组的一般情况资料
比较，无统计学差异(P ＞ 0． 05) ，具有可比性。
1． 2 诊断标准 小儿腹泻的西医诊断标准参考第 7 版《实
用儿科学》［2］的腹泻的诊断和治疗标准，中医诊断标准参考
《中医病证诊断疗效标准》［3］的诊断标准，主症为泻下急迫
或不爽，大便色黄，舌苔黄腻，次症为肛门灼热，腹痛，小便短
黄，脉濡数或滑数。
1． 3 治疗方法 对照组予以常规治疗，即密切观察患者病
情，视患儿的病情，依据脱水情况补充电解质，口服补液盐或
静脉补液，纠正酸碱平衡紊乱，口服微生态制剂双歧杆菌四
联活菌片(杭州龙达新科生物制药有限公司，批号:国药准字
S20060010)0． 5 g，每日 2 次，肠黏膜保护剂蒙脱石散(湖南千
金湘江药业股份有限公司，批号:国药准字 H20083304)3 g，
每日 1 次。但是伴有发热、呕吐者则予以对症处理。
观察组在对照组的基础上加用地锦草合方足浴辅助推
拿治疗。地锦草合方药物组成:地锦草 30 g，黄芩 15 g，黄连
15 g，葛根 20 g，诃子 10 g，肉豆蔻 10 g。水煎服 500 mL，药液
温度维持在 38 ～ 40 ℃，每次 40 min，每日 2 次足浴，5 d 为 1
个疗程。辅助推拿部位为足三里穴，具体操作方法为医者用
左手握住患儿的脚踝部，用右手拇指指端顺时针揉。而推拿
止泻灵穴时则用右手拇指或食指、中指顺时针选揉或前后推
动，每日 1 次，每次 20 min，5 d为 1 个疗程。
1． 4 疗效判定标准 参考有关的标准［4］及 1998 年 5 月全
国腹泻防治学术研讨会通过的急性腹泻疗效标准［5］进行评
定:对中医积分表按照中医证候积分表(根据《中医病证诊断
疗效标准》制定) ，愈合:临床症状、体征消失，疗效指数≥
90%;显效:临床症状，体征明显改善，疗效指数 75% ～ 89%，
有效:临床症状体征好转，疗效指数 31% ～ 74%，无效:临床
症状体征无改善，疗效指数为 ＜ 30%。疗效指数 =(治疗前
积分 －治疗后积分)/治疗前积分 × 100%;有效率 =(愈合 +
显效 +有效)/n × 100%。
1． 5 观察指标 治疗前后大便次数的变化情况，治疗后疗
效和止泻时间。
1． 6 统计学方法 采用 SPSS 16． 0 软件对各变量进行正态
性检验和描述性分析，计量资料采用 t 检验，计数资料比较
则采用 χ2 检验。P ＜ 0． 05 为差异有统计学意义。
2 结果
2． 1 两组临床疗效比较 见表 1。
表 1 两组临床疗效比较 例(%)
组别 n 愈合 显效 有效 无效 有效率
对照组 64 29(45． 31)11(17． 19)13(20． 31)11(17． 19)53(82． 81)
观察组 64 43(67． 19)10(15． 62)8(12． 50) 3(4． 69)61(95． 31)*
注:与对照组比较，* P ＜ 0． 05。
2． 2 两组轮状病毒转阴率比较 见表 2。
表 2 两组轮状病毒转阴率比较 例(%)
组别 n + + + 阴性 转阴率
对照组 64 9(14． 06) 15(23． 44) 40(62． 50) 40(62． 50)
观察组 64 3(4． 69) 7(10． 94) 54(84． 37) 54(84． 37)*
χ2 3． 83 4． 47 5． 43 5． 12
P值 ＜ 0． 05 ＜ 0． 05 ＜ 0． 05 ＜ 0． 05
注:与对照组比较，* P ＜ 0． 05。
2． 3 两组一般情况比较 两组治疗后止泄时间、大便次数、
住院时间、症状缓解时间上比较差异性明显(P ＜ 0． 05) ，具有
统计学意义。见表 3。
表 3 两组一般情况比较 (珋x ± s)
项目 n
止泄时间
(t /d)
大便次
数(次)
住院时间
(t /d)
症状缓解时间
(t /d)
对照组 64 5． 38 ± 1． 46 1． 35 ± 0． 78 8． 05 ± 0． 42 4． 62 ± 0． 74
观察组 64 3． 04 ± 1． 23* 0． 47 ± 0． 73* 5． 26 ± 0． 64* 2． 93 ± 0． 63*
注:与对照组比较，* P ＜ 0． 05。
3 讨论
小儿秋季腹泻多数是由于病毒引起，其中以轮状病毒为
主，且发病多数以秋冬为主，发病机制为病毒侵犯上皮细胞、
破坏其微绒毛，影响水和食物的消化吸收［6］。在临床上表现
为腹泻、水样便且伴有发热和呕吐，重度者还会有水电解质
紊乱和酸碱平衡紊乱。病程一般在 7 ～ 10 d，且由于小儿的
神经系统发育不完全，机体的免疫力低下，容易发生肠道感
染。
小儿秋季腹泻属中医“泄泻”的范畴。中医学认为，小儿
的脏腑娇嫩，形气未充，脾常不足，易感外邪，内伤饮食，伤及
脾胃，清浊不分而出现腹泻。有文献记载“夏伤于暑，被湿邪
所遏而蕴伏，至深秋霜降及立冬前后，为外寒搏动而触发。”
且患儿由于在夏季护理不当，感受暑邪，在夏季未及时发病，
至秋季或立冬前后，复感当令之邪而诱发此病，且暑邪多夹
湿，湿热内阻于脾胃则下迫大肠造成了湿热邪，所以治疗原
则为清热利湿，涩肠止泻［7］。
地锦草合方由地锦草、黄芩、黄连、葛根、诃子、肉豆蔻等
组成。其中前四者具有清热利湿、泻火解毒之功;葛根则有
升脾胃阳气、解肌达邪之效;加上肉豆蔻等涩肠止泻，所以才
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能发挥效果，而从现代药理学角度分析，该方具有明显的抗
病毒的效果。由于小儿的脾胃常不足，故予以足浴外用，且
中医认为［8］，经络是运行全身气血、联系脏腑肢节、沟通上下
内外的通路，足太阴脾经起于足大趾内侧，上行进入腹部属
脾络胃，足阳明胃经从胃下口沿腹腔下行止于足。足浴可促
使药液的有效成分通过足部的皮肤渗透吸收至身体的各个
部位。而关于推拿治疗腹泻在中医学上就有记载:“夫泄泻
之本，无不由于脾胃。盖胃为水谷之海，而脾主运化，使脾健
胃和，则水谷腐化，而为气血以行荣卫。若饮食失节，寒温不
调，以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气，不能输
化，乃致合污下降，而泄泻作矣。”从针灸角度分析，足三里穴
是保健穴，具有明显的健脾益气、运化水湿的效果，这样就可
从源头上消除泄泻的根本，止泻灵穴则有涩肠止泻效果，在
手法运用上以补为主，达到扶正祛邪的效果［9］。
运用地锦草合方足浴辅助推拿治疗小儿秋季腹泻，患者
的临床效果可明显升高，且在治疗过程中未见不良反应，患
儿的依从性高。所以，地锦草合方足浴辅助推拿治疗小儿秋
季腹泻具有标本兼治，扶正祛邪的优势［10］。
参考文献:
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泻 60 例［J］．陕西中医，2010，30(11) :1479 － 1480．
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对照研究［J］．中国针灸，2011，31(12) :1116 － 1120．
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60 例临床观察［J］．河北中医药学报，2012，27(1) :21 － 22．
(编辑:倪婷婷)
Clinical Ｒesearch of Infantile Autumn Diarrhea Treated by
Foot Bath with Di Jin Cao He Fang and Massage Together
Ｒen Ying
(Baoding City Childrens Hospital，Baoding，Hebei，071000)
Abstract:Objective:To explore the clinical curative effects of infantile autumn diarrhea treated by foot bath with Di Jin Cao He
Fang and massage together． Methods:128 infantile patients with diarrhea were randomly divided into the control group and the ob-
servation group，with 64 in each group． The patients in the control group were given routine treatment，while those in the observa-
tion group were added foot bath with Di Jin Cao He Fang and massage on the basis of the treatment of the control group． Ｒesults:
The effective rates in the control group and observation group were 82． 81% and 95． 31% respectively． The difference between the
two groups had statistical significance(P ＜ 0． 05) ;The rotavirus turn rates in the control group and observation group were 62． 5%
and 84． 37% respectively． The difference between the two groups had statistical significance(P ＜ 0． 05) ;In the observation group，
stopping discharge time was(3． 04 ± 1． 23)d，stool frequency was(0． 47 ± 0． 73) ，lengthen of hospital stay was(5． 26 ± 0. 64)d，
and time of releasing symptoms was(2． 93 ± 0． 63)． While in the control group，stopping discharge time was(5． 38 ± 1. 46)d，stool
frequency was(1． 35 ± 0． 78) ，lengthen of hospital stay was(8． 05 ± 0． 42)d，and time of releasing symptoms was(4． 62 ± 0． 74)
d． The difference between the two groups had statistical significance(P ＜ 0． 05)． Conclusion:The curative effect of Di Jin Cao He
Fang which helps massage treat autumn infantile diarrhea was excellent．
Key Words:infantile diarrhea;Di Jin Cao He Fang;foot bath treatment;massage treatment
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2014 年
第 34 卷
4 月
第 4 期
河 南 中 医
HENAN TＲADITIONAL CHINESE MEDICINE
April 2014
Vol． 34 No． 4