全 文 ：【作者简介】：*李家玲（1984—），女，主治医师
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DOI： /j.issn.1672-7878.2015.06-099 网络出版时间：2015/12/6 10:34
生肌拔毒散用于治疗及护理干预对骨创伤后
感染患者的临床疗效评价
李家玲*，辛 倩
南昌市洪都中医院，江西 南昌 330000
【摘 要】 目的：评价生肌拔毒散用于治疗及护理干预对骨创伤后感染患者的临床疗效。方法：选取 2013年 4月—
2015年 4月间收治的骨创伤感染的患者 78例，将其分为观察组和对照组，每组 39例；对照组患者均给予常规消毒
护理治疗，观察组患者均给予生肌拔毒散创面外敷及加强护理干预治疗，比较两组患者治疗后的临床疗效。结果：
治疗后，观察组患者总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；两组患者均未发生创面皮肤过敏及刺激等不良反应；观
察组患者加强护理干预治疗后，护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：采用生肌拔毒散与护理干预治疗，可
促进患者骨创伤后感染患者的创面愈合，提高了其临床疗效。
【关键词】 生肌拔毒散；骨创伤；感染；护理
【中图分类号】 R 969.3 【文献标志码】 A 【文章编号】 1672-7878(2015)06-1034-002
骨创伤是临床上常见疾病之一，其最常见的为
创伤性感染。创伤性感染主要是由于骨组织损伤
后血液的供应满足不了机体需求，加之因患者自身
原因或护理不当引起创伤处感染[1]。创伤性感染若
未得到及时治疗，易致伤口蔓延，引发骨髓炎甚至
败血症，给患者生理、心理造成不同程度的损伤，影
响了其生活质量。笔者采用生肌拔毒散及护理干预
治疗骨创伤后感染患者，并评价了其临床疗效。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取 2013年 4月—2015年 4月间收治的骨创
伤感染患者 78例，将其分为观察组和对照组，每组
39例。观察组患者（男 24例，女 15例）年龄为 21~
56 岁，平均年龄为（43.72±2.96）岁；其致骨折原因
为：车祸伤 19例、压砸伤 12例、炸伤 2例和机器绞
伤 6 例。对照组患者（男 26 例，女 13 例）年龄为
20~57岁，平均年龄为（44.36±2.81）岁；其致骨折原
因为：车祸伤 21例、压砸伤 11例、炸伤 2例和机器
绞伤 5例。两组患者的一般情况经比较其差异无
统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者均给予抗感染、补液等基础对症治
疗。对照组患者在此治疗基础上给予常规护理和
消毒创面、清除坏死组织和脓液，以无菌敷料覆盖
治疗，每日治疗 1次，以 14 d为一疗程。
观察组患者在对照组治疗的基础上均给予生
肌拔毒散治疗。生肌拔毒散处方由乳香 10 g、没药
10 g、龙骨 10 g、冰片 10 g、煅石膏 15 g、炉甘石 10
g、红粉 6 g、血竭 10 g、黄丹 6 g 和轻粉 6 g 组成。
将处方药物研极细粉末，贮藏，备用。创面用药方
法，即：常规消毒清创后，取生肌拔毒散适量均匀地
撒于创面上，用无菌敷料覆盖创面并包扎。在给予
患者常规护理的基础上，每日加强对创面的观察并
记录，根据患者的实际情况，将换药频率调整为 3~
5 d 1次，操作中应减少创面感染的机会，同时密切
观察创面的愈合情况，对创面进行拍照，比较治疗
前后创口愈合程度，以更好地判定临床疗效。饮食
方面给予患者个体化的饮食指导，嘱其食含丰富蛋
白质和维生素等有利于创面愈合的食物，并给予患
者一定的心理护理，帮助其树立信心，配合治疗[2]。
1.3 观察指标
观察两组患者的临床疗效、不良反应发生情况
及护理满意度。
临床疗效判定标准[3，按]：(1)治愈，治疗后患者
创口红肿热痛消失，创面愈合，肉芽、上皮生长良
好，疤痕小而软者；(2)显效，治疗后患者创口红肿热
痛消退，创面缩小，肉芽生长尚可，疤痕小而软，稍
痛或不痛，稍肿者；(3)有效，治疗后患者创口红肿热
痛消退慢，创面日久难愈，肉芽生长缓慢，有水肿，
疤痕较大尚软，可有肿痛，色素沉着者；(4)无效，治
抗 感 染 药 学 Anti Infect Pharm 2015 December; 12(6)
李家玲,生肌拔毒散用于治疗及护理干预对骨创伤后感染患者的临床疗效评价
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疗后患者创面无明显改善者。计算总有效率，即总
有效率＝（治愈例数＋显效例数＋有效例数）/总例
数×100%。护理满意度的判定采用问卷调查形式，
其内容分为满意、一般和不满意。计算满意度，即
满意度＝（满意例数＋一般例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用 SPSS 13.0版统计学软件分析，组间数据资
料的比较采用 χ2检验，P＜0.05表示其差异有统计学
意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗后总有效率的比较
经治疗，观察组患者治疗后总有效率明显高于对
照组（P＜0.05）。两组患者治疗后总有效率，见表 1。
2.2 两组患者用药后不良反应发生情况的比较
治疗后，两组患者均未发生创面皮肤过敏及刺
激等不良反应症状；部分患者换药时有短暂的疼痛
感，未给予任何处理，片刻后即自行缓解。
2.3 两组患者护理满意度的比较
观察组患者的护理满意度明显高于对照组，经
比较其差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者
护理满意度的比较见表 2。
组别
观察组
对照组
例
数
39
39
治愈
例数
19
8
显效
例数
14
12
有效
例数
5
12
无效
例数
1
7
总有
效率
38（97.44）*
32（82.05）
表 1 两组患者治疗后总有效率的比较（n，%）
注：与对照组比较（*P＜0.05）。
组别
观察组
对照组
例数
39
39
满意
例数
31
18
一般
例数
6
13
不满意
例数
2
8
满意度
94.87*
79.49
注：与对照组比较（*P＜0.05）。
表 2 两组患者护理满意度的比较（n，%）
3 讨论
骨创伤时骨骼如暴露于空气中，新生肌腱容易
受到感染，易影响创面血液供应，加快厌氧菌的繁
殖速度而导致感染蔓延[4]。中医将骨创伤后感染的
病机归为气血凝滞，湿热下注，最终导致组织坏死
溃腐。生肌拔毒散的处方组成中乳香、没药具有活
血消肿生肌；冰片具有消肿止痒、防腐止痛；炉甘石
具有收湿生肌、防腐敛疮；煅石膏具有收敛生肌；轻
粉具有解毒防腐；煅龙骨具有止血敛疮；红粉具有
收湿敛疮；白蜡具有祛风解毒；黄丹具有拔毒生肌
等功效[5-6]。诸药合用能控制渗出液渗出，刺激毛细
血管再生，为疮面愈合及上皮修复提供良好的微环
境，促进创面愈合[7]。但应引起注意：生肌拔毒散有
一定的刺激性，在敷药治疗的过程中应均匀地撒于
创面上，粉末不可太厚因其会刺激伤口引起疼痛。
笔者观察结果示，观察组患者未出现创面皮肤过敏
及刺激等不良反应症状；在给予患者创面护理时，
应适当降低换药频率，减少创面与外环境的接触，
从而减少感染概率；嘱患者食用清淡饮食，并给予
心理指导以提高临床疗效。本文表 1、2数据显示，
观察组患者临床治疗后总有效率和护理满意度均
高于对照组（P＜0.05），表明此方法的治疗是可行的。
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（收稿日期：2015-08-30 修回日期：2015-09-04）
（本文编辑：董雁/责任编辑：丁龙其）
ISSN 1672-7878/CN 32-1726/R Anti Infect Pharm 抗 感 染 药 学 2015 December; 12(6)
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