全 文 :例 2:女 , 62岁 。因发热 、咳嗽 、流涕 ,诊为上呼吸道感染 。
予双黄连注射液 40mL加入氯化钠 250mL中静滴 。约 15min,
全身瘙痒 ,尤以手足心为甚 ,全身出现荨麻疹 ,继之心慌 、胸
闷 、气短、窒息感 、烦躁不安 、口唇青紫、面色苍白 、四肢湿冷 、
全身颤抖 。查脉博细弱 ,脉率 140次 /min,血压 80/40mmHg。
遂平卧 ,吸氧 4L/min。立即更换液体 ,肾上腺素 1mg、非那根
25mg、654 -2 10mg肌内注射 。建立两条静脉通道 , 5%葡萄
糖注射液 250mL加入地塞米松 10mg和 5%葡萄糖注射液加
入 10%葡萄糖酸钙注射液 20mL静脉滴注 。予以保暖 。每
15min测量血压 、脉博 、呼吸 1次 ,密切观察意识表情 、尿量 、
皮肤颜色和温度 。 30min后面色渐红润 ,四肢转暖 ,呼吸平
稳 ,血压升为 12 /8kPa(就诊时血压 23 /14kPa,既往有冠心病)
继续抢救治疗 ,血压渐回升 , 1h症状消失 。
体会:对予输液 ,无论患者有无过敏史 ,都应经常巡视 ,随
时观察 ,及时发现用药后的不良反应 ,及时采取有效措施 。
熟记双黄连注射液的禁忌症 ,在应用时一定要询问有无
过敏史 ,是否为过敏体质 ,避免不良反应的发生 。为防过敏反
应的发生 ,应在肌内注射给药 1h后 ,确认无过敏反应后改为
静脉给药(同批号)。输入药物 15min内缓慢滴注 ,并密切观
察用药反应 ,若无异常情况 ,再根据病情调整滴速 。
[收稿日期 ] 2010-03-09
○神州药房○
苘麻子真伪鉴别
欧德明
(重庆桐君阁股份有限公司 ,重庆 400012)
[中图分类号 ] R284.1 [文献标识码 ] B [文章编号 ] 1004-2814(2010)07-513-01
苘麻子始载于 《新修本草 》,主产于四川 、湖北 、河南 、江苏
等省 ,具有清热利湿 、解毒 、退翳功能 [ 1] ,常用于治疗痢疾 、淋
病 、痈肿 、目翳等 。由于历代本草记载其名众多 ,同名异物或
同物异名致用药混乱 。因此 ,笔者对市场上常混用作苘麻子
的伪品进行归纳 ,并介绍鉴别真伪苘麻子的方法 ,以供参考。
1 正品苘麻子
苘麻子为锦葵科植物苘麻 AbutilontheophrastiiMedic.的
干燥成熟种子 。秋季采收成熟果实 ,晒干 ,打下种子 ,除去杂
质而得 。呈三角状肾形 ,长 3.5 ~ 6mm、宽 2.5 ~ 4.5mm、厚 1
~ 2mm,表面灰黑色或暗褐色 ,有白色稀疏绒毛 ,凹陷处有类
椭圆(线形)种脐 ,淡棕色 ,四周有放射状细纹 。种皮坚硬 ,剥
落后可见胚根圆柱形 ,下端渐尖 ,心形子叶 2,重叠折曲 ,富油
性 。气微 ,味淡 [1 , 2 ] 。
2 伪品苘麻子
黄蜀葵子:为锦葵科植物黄蜀葵 Abelmoschusmanihot
(L.)Medic.的干燥成熟种子。秋季收成熟种子 ,晒干而得 。
呈肾形 ,直径为 3.45 ~ 3.86mm,表面褐色 、棕黑色、黄褐色或
浅褐色 。有排成条纹状的淡棕色短柔毛 ,柔毛长短不一 ,柔毛
以种脐为中心 ,呈弧形条状排列 。种皮坚硬 ,子叶 2,气微味微
涩 [ 2 , 3 ] 。
磨盘草子:为 锦葵科植物磨 盘草 Abutilonindocum
(Linn.)Sweet的干燥成熟种子 。秋季收成熟种子 ,晒干而得 。
呈三角状肾形 ,长 3.5 ~ 4mm.宽 3 ~ 3.5mm。表面棕褐或灰棕
色 ,疏被浅灰色星状疏柔毛 ,上 、下两面近中央处具一类圆形
浅窝 ,一侧有缺刻状凹陷 。质坚硬 , 不易破碎 。气微 ,味微
涩 [ 2 , 4 , 5] 。
冬葵子:为锦葵科植物冬葵 MalvaverticillataL.的干燥成
熟种子 。夏 、秋二季成熟时采收 ,除去杂质阴干而成 。呈圆形
扁平之橘瓣状 ,或微呈肾形 ,细小 ,直径约 1.5 ~ 2mm,较薄的
一边中央凹下 ,呈黑色至棕褐色 ,质坚硬 ,破碎后微有香味 ,子
叶心形 ,两片重叠折曲 ,气微 、味涩 [ 2, 6 ] 。
3 鉴别方法
苘麻子呈三角状肾形 ,有白色稀疏的绒毛 ,凹陷处有类椭
圆形种脐 ,与冬葵子易于区分 。冬葵子扁平橘瓣状 ,而与同科
植物种子磨盘草子和黄蜀葵子不易区别 。黄蜀葵子呈肾形 ,
有排成条纹状的淡棕色短柔毛 ,且此柔毛以种脐为中心呈弧
形条状排列 。磨盘草子三角状肾形 ,有星状疏柔毛 ,两面有类
圆形浅窝 ,一侧有凹陷的缺刻 。因此 ,苘麻子与黄蜀葵子 、磨
盘草子主要在柔毛及其排布和凹窝形状特征上区别 。磨盘草
子以涩肠利水为主 ,黄蜀葵子则清热解毒 、润燥滑肠 ,苘麻子
清热利湿 、解毒 、退翳 ,入药使用时必须分清 。
4 结 语
伪品苘麻子主要来源于药材市场 ,药监部门应加强监督
管理 ,杜绝伪品苘麻子流入市场 。伪品苘麻子没有正品苘麻
子的功能与主治 ,故会贻误治疗。
[参考文献 ]
[ 1]国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部)[ M] .北
京:化学工业出版社 , 2005.142.
[ 2]江苏新医学院.中药大辞典 [ M] .上册.上海:上海科学技
术出版社 , 1985.1306.
[ 3]林文群 ,陈忠 ,陈金铃 ,吴惠平 ,刘剑秋 ,等.黄蜀葵种子形
态及其化学成分的研究 [ J] .天然产物研究与开发 , 2002,
14(3):41-44.
[ 4]姜建萍 ,廖月葵 ,林安平 ,等.磨盘草的生药鉴定 [ J] .长春
中医学院学报 , 2000 , 16(2):53-55.
[ 5]中国药品生物制品检定所 ,广东省药品检验所.中国中药
材真伪鉴别图典 3(常用种子 、果实及皮类药材分册)
[ M] .第 2版.广州:广东科技出版社 , 2002.108.
[ 6]阎文玫.中药材真伪鉴定 [ M] .北京:人民卫生出版社 ,
1994.157-158.
·513·
实用中医药杂志 2010年 7月 第 26卷 7期(总第 210期)JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEMEDICINE 2010Vol.26 No.7