全 文 ：翔北中医杂志 192 9年第 3期 (第 4 1卷总第 ” 期 , · 2。 ` -
但头微汗出者大陷胸汤主之 . ” 1 52 条 : “ 心 此为结胸也 , 大陷胸汤主之 . 但满 而 不 痛
下痞硬满 , 引胁下痛 ” . 1 57 条 : “ 心下痞 者 , 此 为痞 , 柴胡不 中与之 , 宜 半 夏泻心
硬 , 千隐食臭 , 胁下有水气 ” . 1 60 条 : “ 八 汤 . ” 联系 1“ 条 : “伤寒大下后 , 复发汗 ,
九日心下痞硬 , 胁下痛 ” 等等 . 综上所述 , 心下痞 , 恶寒者 , 表未解也 , 不可攻痞 , 当
结胸 、 痞证当属少阳三焦水火交结为病 . 先解表 , 表解乃可攻痞 . ” 可见 , 对 少 阳
三 、 柴胡证与结脚启证 病 , 仲景亦是遵循先表后里的原则 , 若误下
柴胡证是少阳病主证 . 因少阳三焦联系 则病从柴胡证由表入里而成结胸 、 痞证 . 由
广泛 , 位居半表半里 , 故其为病比较复杂 . 此而论 , 结胸 、 痞证应属于少阳病 , 殆无疑
兹就论中的原文阐述柴胡证与结胸 、 痞证的 义 .
关系 , 以此论证结胸 、 痞证应属少阳病 . 原文 四 、 太少并病与结脚启证
96 条是沦小柴胡汤证的主要条文 , 它以往来 所谓并病 , 是一经病证未罢 , 又出现另
寒热 、 胸胁苦满 、 嘿嘿不欲饮食 、 心烦喜呕 一经证候者 , 称为并病 。 《 伤寒论 》 中太少
为其四大主症 . 小柴胡汤证其来路因血气初 并病共有三条 :
弱 , 揍理开 , 邪气因入 . 结于胁下而出现胸 14 2条 : “ 太阳与少阳并病 , 头 项强痛 ,
胁苦满 . 若疾病进一步发展 , 影响 三 焦 功 或 眩冒 , 时如结胸 , 心下病硬者 , 当刺大袱
能 , 可致水火交结而致胁下痞硬 。 不过小柴 第一间 、 肺俞 、 肝俞 . ”
胡汤证是 以本表证为主 , 故胁下痞硬只是或 1 71 条 : “ 太阳少阳并病 , 心下硬 , 颈
然之症 . 可知少阳病由表及里 , 则 以胁下痞 项强而眩者 , 当刺大椎 、 肺俞 、 肝俞 . ”
硬为主要症状了 。 偏于半里的大柴胡汤证 , 1 50 条 : “ 太阳少阳并病 , 而反下之 ,
如 1 65 条 : “ 伤寒发热 , 汗出不解 , 心中痞 成结胸 , 心下硬 , 下利不止 , 水浆不入 , 其
硬 , 呕吐而下利者 , 大柴胡汤主之 ” , 1 3 6 人心烦 ” .
条 : “伤寒十余日 , 热结在 里 , 复往来寒热 根据并病的概念 , 并参考太阳 , 少阳提
者 , 与大柴胡汤 , 但结胸 , 无大热者 , 此为 纲原文 , 太阳少阳并病当有两经症 状 , 从
水结在胸胁也 , 但头微汗出者 , 大陷胸汤主 1 42 、 1 71 两条原文所述症状可知 , 头 项 强
之 . ” 则更充分显示了柴胡证与结胸 、 痞证 痛 , 颈项强为大阳病主症 , 那么心下痞硬 ,
的密切关 系 . 时如结胸 , 眩冒应当就是少阳主症 了 . 综上
又论中 1 49 条 : “伤寒五六日 , 呕而发 所述 , 笔者认为结胸 、 痞证不是太阳变证 ,
热者柴胡汤证具 , 而以他药 下之 , 柴胡证仍 而是少 阳病 .
在者复与柴胡汤 . ” “ 若心下满而硬痛者 , ( 编辉 : 左草鑫 )
云南白药合吴黄外用治疗
小儿泄泻 4 8例
郧县中医 医院 ( 4 4 2 5 0 0 ) 张大 华
一般资料 48 例中 , 男 32 例 , 女 16 例 . 年龄 4
、 8 .月x 6例 , 9 ” 1 1月 2 2例 , 1 、 2 岁 1 0例 . 病程
最短 3 天 , 最长 34 天 , 大便次数每天最少 4 次 , 最
多 7 次 .
治疗方药 , 云南白药10 克 , 吴英 12 克 ( 研末 )
混合 。每次取 1八量 , 用少量米醋搅拌如糊状置于小
儿肚脐 , 外用伤湿止痛膏固定 , 再以热水袋热数约
半小时 。 轻者一次 , 重者四次即可治愈 。
典型病例 患儿尹某 , 男 , 9 个月 , 其 母 代
诉 : 感冒后 , 开始泄泻 , 下黄色稀水样 或 枷 状 粪
便 , 每日 7 次 . 曾在某医 院诊断为小儿急性肠炎 .
症见面容消瘦 , 哭声低微 , 大便每天 1 ~ 3 次 , 稀
水样 . 指纹色淡红 , 隐约可见 , 舌淡而苔白。 证属
泄泻 , 脾胃之气不足 , 用上药三次外敷肚脐获愈 .
体会 泄泻之本在于脾胃 , 小儿脾胃发育尚未
完善 , 消化机能较弱 , 无论内伤饮食 , 外感六淫之
邪 , 均可使脾胃功能失调而致病 。 本方走窜辛温 ,
直接作用于足阳明胃经和足太阴脾经 , 共促脾之运
化 , 达收涩止泻之效 . 〔绷粗 : 粗 萍〕