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第 1 4 卷 第 1 期
2012 年 1 月
辽 宁 中 医 药 大 学 学 报
JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM
Vol. 14 No. 1
Jan .，2012
筋肉疼痛及运动障碍。考《灵枢·经脉》：“是动则
病……项似拔，脊痛，腰似折，牌不可曲，如结，揣如
裂，是为踩厥。”《灵枢·五瘾津液别》曰 ：“虚，故
腰背痛而胫酸。”《医学心语》曰 ：“腰痛拘急，牵引
腿足。”上述为典型腰腿痛症状，且疼痛剧烈合并下
肢痛，与腰椎间盘突出症的临床症状极为相似。从
脊柱的生物力学角度看，脊柱力平衡失调与脊柱周
缘肌筋的张力有关，肌筋张力的失衡导致脊柱内外
压失衡是腰椎间盘突出症的主要原因。
经筋疗法“以痛为腧”的取穴原则是治疗经筋
病行之有效的方法 [3]，可引申为筋肉的牵扯、拘挛、
转筋、强直和肌肉的弛松、口僻、肢体的瘫痪麻痹、痿
弱不用及关节活动不利等。治疗时既要探查腰部及
腿部的局部性及线型性病灶阳性体征检查 ；又须对
病人进行腹股沟及腹部深层“缓筋”的查灶。经筋
疗法配合腰椎定点斜板法治疗腰椎间盘突出症疗
效优于传统的推拿手法，其中经筋疗法达到松筋解
结、疏通气血、降低内压、拉宽间隙，解除粘连的作
用，对腰椎间盘突出症患者软组织紧张痉挛的松解
作用效果较好，能纠正患者的外结构（肌肉结构）平
衡，相对传统推拿手法而言，更加具有简、便、准的疗
效。赵宏伟等 [4] 采用经筋疗法治疗腰腿痛 136 例，
具体方法 ：先用 、揉、点、按等手法施于背部，使背
部的肌肉得以充分放松，再用拇指沿脊柱两旁及腰
骶部等部位寻找“筋结”点，并用拇指、其余四指及
掌根分别在筋结点处进行推、点、按等手法治疗。痊
愈 89 例，好转 57 例，总有效率 100%。而定位腰椎斜
板法，能纠正患者的内结构（骨结构）平衡，摒除了
传统斜板法扳动时定位不准的缺点，与传统坐位旋
转复位法相比，亦减少了坐位时患者腰椎间盘所承
受压力大、操作时易导致椎间盘更加突出而引起患
者病情加重的危险，也凸显了定位腰椎斜板法的安
全性和实用性。经筋疗法与腰椎定点斜板法相结合
治疗腰椎间盘突出症，两者相得益彰，临床疗效明显
优于传统手法治疗，值得临床推广。◆
参考文献
[ 1 ] 国家中医药管理局 . 中医病证诊断疗效标准 [ S ] . 南京 ：南京
大学出版社，1994 ：202．
[ 2 ] 罗 才 贵 . 推 拿 治 疗 学 [ M ] . 北 京 ：人 民 卫 生 出 版 社，2007 ：
90-91.
[ 3 ] 杨 丽 美 .《内 经》经 筋 理 论 的 应 用 [ J ] . 宁 夏 医 学 院 学 报，
2006，28 ( 3 ) ：26.
[ 4 ] 赵宏伟.经筋疗法治疗腰腿痛的临床观察[ J ] .针灸临床杂志，
2004，20 ( 9 ) ：13.
鬼箭羽水提液对胰淀素诱导下人脂肪细胞糖摄取的影响
王静 1，卞茸文 2
（1.江苏省太仓市中医医院，江苏 太仓 215400 ；2.江苏省老年医学研究所糖尿病防治研究中心，江苏 南京 210024）
摘 要 ：目的 ：观察鬼箭羽水提液对人脂肪细胞糖摄取的影响。方法 ：分离糖尿病（n=7）及非糖尿病组（n=14）
患者的脂肪细胞，在100nmol·L-1 胰淀素和1.5 U/L胰岛素中培养，加入鬼箭羽水提液后观察细胞糖摄取量。结果 ：
胰淀素使细胞糖摄取量明显降低，鬼箭羽水提液使降低的摄取量升高，但没有统计学意义。结论 ：胰淀素抑制人脂
肪细胞糖摄取，鬼箭羽水提液对此抑制作用改善不明显。
关键词 ：鬼箭羽水提液 ；胰淀素 ；脂肪细胞
中图分类号 ：R282 文献标识码 ：A 文章编号 ：1673-842X (2012) 01- 0062- 02
收稿日期 ：2011-07-27
基金项目 ：美国 Lilly 医学基金资助项目（Endo-003-008）
作者简介 ：王静（1979-），女，江苏太仓人，主治医师，硕士，研究方向 ：内分泌学。
Effects of Winged Euonymus Twig on Glucose Uptake of Amylin Induced Human Adipocytes
WANG Jing1，BIAN Rong-wen2
（1.Taicang Hospital of Traditional Chinese Medicine，Taicang 215400，Jiangsu，China ；
2.Diabetes Center，Jiangsu Provincial Geriatrics Institute，Nanjing 210024，Jiangsu，China）
Abstract ：Objective ：Investigate the effects of winged euonymus twig on glucose uptake of human
adipocytes. Methods ：The human adipocytes were separated and treated with 100nmol·L-1 amylin and 1.5U/L
insulin then put in winged euonymus twig and the glucose uptake was determined. Result ：It was found that
amylin can inhibited glucose uptake，while winged euonymus twig can ameliorate the amylin inhibition. But
no statistical significance. Conclusion ：Amylin can inhibit the glucose transport in human adipocytes, while
winged euonymus twig can not obviously improve the inhibition.
Key words ：gymnema sylvestre ；amylin ；adipocytes
鬼箭羽的降糖功效已被认可，对其降糖机理也
有了初步研究，但目前鬼箭羽对外周组织的影响还
不清楚。因此在前人研究的基础上，本实验以分离
的人原代脂肪细胞为载体，加入胰淀素造成脂肪细
DOI：10.13194/j.jlunivtcm.2012.01.64.wangj.066
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1 4 卷 辽 宁 中 医 药 大 学 学 报
胞糖摄取障碍的病理状态，采用鬼箭羽水提取物进
行外周葡萄糖转运摄取的体外研究，以探求鬼箭羽
改善外周组织葡萄糖利用的可能机理。
1 材 料
1.1 脂肪组织
选取普外科择期腹腔手术患者大网膜上脂
肪组织，重量 2~3g 左右。参照 1997 年 ADA 糖尿
病诊断标准将患者分为非糖尿病组 14 例，糖尿
病组 7 例。所有患者均排除 ：妊娠、哺乳期 ；严重
肝肾功能损害 ；近 1 个月内有糖尿病酮症或酮症
酸中毒 ；大网膜组织有严重脓肿或广泛肿瘤转
移。
1.2 试剂和仪器
KRH 缓 冲 液（自 配）、牛 血 清 白 蛋 白（Roche）、
Ⅳ型胶原酶（Gibco 公司，夏斯生物技术公司分装）、
人 胰 岛 素（Lilly 公 司）、2- 脱 氧 -D-[1-3H]- 葡 萄 糖
（2-Deoxy-D-[1-3H]-Glucose，3H-DG）（Amersham
公司）、液闪计数仪（Ls5000TD，Beckman）。
1.3 鬼箭羽水提液
参考朗素梅等的方法 [1]，取鬼箭羽药材 500g 加
6 倍水，煎煮 3 次，每次 2h，合并 3 次煎液，按 1 ：1 浓
度浓缩后于冰柜中保存以备用。
1.4 一般资料比较
两组的性别比、年龄及 BMI 的差异均无统计学
意义。
2 方 法
2.1 脂肪细胞分离
参 考 Rodbell 方 法 [2] 将 组 织 称 重 后，去 除 组
织中的血管等非脂肪组织。磷酸缓冲液（PBS）
清洗 3 次后剪成 1mm3 左右的组织块。Ⅳ型胶原
酶 3mg/mL，37℃消化 1h。消化后过滤，滤液离心
（1000×g，1min），吸取上层液，加入无糖的缓冲液
清洗 3 次。
2.2 脂肪细胞的培养
离心后的脂肪细胞在 37℃，5%CO2 温箱中孵育
30min，加入含不同干预物的培养液中培养 1h（表
1），每次实验分为 3 组，每组设三复孔。
表 1 脂肪细胞分组培养的各试剂终浓度
项目 基础胰岛素组 胰淀素组 鬼箭羽组
胰岛素（U·L-1） 1.5 1.5 1.5
胰淀素（nmol·L-1） 0 100 100
鬼箭羽（g·L-1） 0 0 76.9
注 ：总反应体积为 52μL，其中脂肪细胞为 40μL。
2.3 脂肪细胞葡萄糖摄取测定
每 管 加 入 浓 度 为0.1μCi/μL的3H-DG5μL
于37 ℃ 培 养10min。 随 后 立 即 加 入4 ℃ 低 糖
DMEM200μL以终止葡萄糖摄取反应。加入500μL
冷冻甲基硅油，4℃下 2500r/min 离心 1min 提取脂肪
细胞。吸取硅油层，加入闪烁液，以液体闪烁仪计数
摄取量。
2.4 统计学处理
非正态分布数据，经自然对数转化。统计采用
SPSS12.0 进行，两组间差异采用t 检验。
3 结 果
非糖尿病组及糖尿病组脂肪细胞葡萄糖摄取
量 ：在基础胰岛素刺激下，两组脂肪细胞葡萄糖
摄取量差异无统计学意义。加入胰淀素后，两组
糖摄取量均明显降低，非糖尿病组摄取量降低了
0.40cpm，糖尿病组摄取量降低了 0.96cpm，但两组下
降量差异无统计学意义（P>0.05）。见表 2。
鬼箭羽组脂肪细胞糖摄取量略高于胰淀素组，
统计学上无明显差异（P>0.05）。鬼箭羽组中，非糖
尿病组升高了 0.01cpm，糖尿病组升高了 0.34cpm。
表 2 两组脂肪细胞葡萄糖摄取量（x—±s）
组别 样本数 葡萄糖摄取量 基础胰岛素组 胰淀素组 鬼箭羽组
非糖尿病组 14 6.29±1.47 5.79±1.26＊ 5.80±0.92☆
糖尿病组 7 6.86±0.84 5.90±0.90＊ 6.24±0.91☆
注 ：与基础胰岛素组相比，＊P<0.05 ；鬼箭羽组与胰淀
素组相比，☆P>0.05。
4 讨 论
鬼箭羽味苦性寒，能补阴生津、活血化瘀，其
作用符合“消渴”阴虚为本、燥热为标的特点，并且
能兼顾血瘀，鬼箭羽的药理研究证明其具有降糖、
降脂、改善血流变等作用，鬼箭羽提取物可显著降
低大鼠 FBG、FINS 水平，提高胰岛素敏感指数 ；还
可降低血清炎性因子 TNF-α 和 CRP，提高血清脂
联素水平 [3]。而胰淀素被证实对人脂肪细胞糖摄
取有抑制作用，为糖尿病胰岛素抵抗的原因之一。
在本实验条件下，鬼箭羽水提液对胰淀素导致的
人脂肪细胞葡萄糖摄取量降低没有改善。但是从
绝对值上看，非糖尿病组和糖尿病组使用了鬼箭
羽水提液后脂肪细胞葡萄糖摄取量绝对值是有升
高的。
阴性结果的可能原因是 ：（1）鬼箭羽的有效
浓度未能确定。由于研究时间较短，临床取得的
标本数量偏少。并且临床条件的限制，每次取材
量也不多，所以实验只设了鬼箭羽一种浓度剂量，
而没有做不同浓度下对脂肪细胞的作用影响，所
以能够显著改善胰淀素抑制作用的浓度未能确
定。本实验的结果只能说明该浓度下鬼箭羽对胰
淀素抑制的脂肪细胞葡萄糖摄取率没有改善，鬼
箭羽的改善作用在其他浓度下则未知。（2）人脂
肪细胞活性较大鼠的活性低，鬼箭羽作用时间短，
未能显示出其改善葡萄糖摄取率的作用。目前的
研究结果说明鬼箭羽对胰岛素有协同作用，如果
能够在本实验的基础上继续深入到分子水平，将
信号传导的通路分析清楚，将提高鬼箭羽甚至是
其他降糖中药的研究层次，并且能够解释其作用
机制。
本实验结果表明，尽管统计学无显著差异，但
是非糖尿病组和糖尿病组使用了鬼箭羽后脂肪细胞
葡萄糖摄取率比胰淀素组有所升高。加大鬼箭羽的
浓度可能会改善胰淀素的抑制作用。所以鬼箭羽的
研究前景相当广阔。◆
参考文献
[ 1 ] 郎素梅，朱丹妮，余伯阳，等 . 中药鬼箭羽降糖有效部位的
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[ 3 ] 李娟娥，王磊，秦灵灵，等 . 鬼箭羽对 2 型糖尿病大鼠糖脂代谢
及脂肪细胞因子的影响 [ J ] . 中医药导报，2010 ( 11 ) ：1-3.