全 文 ：肾茶对尿路结石的治疗作用*
黄荣桂 1　沈文通 2　郑兴中 2　许有容 1
* :福建省教委三项费资助课题 ( K99046)
福建医科大学附属第二医院　 1. 肾脏病研究室 (泉州　
362000)　 2. 药剂科
目的　评价肾茶治疗尿路结石的疗效。　方法　小鼠随机分为肾茶治疗组和对照组。家兔做
为输尿管动作电位改变的动物模型。临床上观察 66例尿路结石患者使用肾茶治疗疗效 , 60例患者
作为对照组。 　结果　肾茶在动物急性毒性试验中表明无毒性 ,家兔输尿管动作电位的频率和幅
度增加 ,有排石利尿、抗菌止血作用。肾茶治疗组痊愈率 ( 84% )和总有效率与安慰剂组比较差异有
非常显著性意义 (P < 0. 01)。 　结论　肾茶是一种治疗尿路结石的无毒副作用的药物。
关键词　肾茶 ; 尿路结石 ; 治疗
　　肾茶又名猫须草 〔Clerodendranthus
spicatus ( Thunb. ) C. Y. Wu〕 ,为唇形科肾茶
属植物 ,以茎叶入药 ,自古以来 ,泉州地区民
间用于治疗血尿。笔者将肾茶制成口服液 ,对
小鼠和家兔进行药理实验 ,对 66例尿路结石
患者进行治疗 ,评价其临床疗效及安全性 ,并
探讨治疗作用及机理。
1　材料与方法
1. 1　药品　肾茶口服液由中草药肾茶的茎
叶经水提取制备而成 [1 ] ,经质检各批质量稳
定 ,符合口服要求 ,每支 10 m l,每 ml含生药
2 g。 安慰剂为焦红糖色溶液 ,每支 10 ml,外
观与肾茶口服液相同。 小鼠实验的肾茶口服
液试剂每 ml含生药 1 g。均由福建医科大学
附属第二医院药剂科提供。
1. 2　动物　 ICR纯系小鼠清洁级 ,由上海
Sippr-BK实验动物有限公司提供 ,家兔由福
建省中医药研究院动物室提供。
1. 3　急性毒性试验　小鼠 20只 ,雌雄各半 ,
体重 19～ 20. 5 g。在预试验证明无法测出肾
茶的口服半数致死量 ( LD50 )的基础上 ,按规
定进行其限度试验。以最高浓度 ( 4倍浓缩 ) ,
最大容量 ( 1 m l /次 ) ,一日 3次 ( 12 g /d)灌胃
( ig )给予肾茶 ,观察活动等情况。
1. 4　对小鼠出血时间的影响　小鼠 20只 ,
雌雄各半 ,体重 24～ 26 g ,随机分组 ,每组 10
只 ,采用断尾法 , ig后每隔 10 s用滤纸吸去
血滴一次 ,直至血流自然停止 ,计算出血时
间。
1. 5　小鼠的利尿试验　小鼠 20只 ,雌性 ,体
重 25～ 26 g,随机分二组 ,每组 10只 ,采用广
口瓶 ,用脱脂棉及铝网架组成简易代谢笼 ,每
笼 1只 , ig后收集 4 h尿量 ,精确称出棉花增
加的重量 ,即为尿量。
1. 6　对家兔输尿管动作电位的影响　家兔
2只 ,雌雄不计 ,体重 3 kg左右。戊巴比妥钠
30 mg /kg , iv麻醉 ,剖腹 ,分离输尿管 ,用 2
根银丝电极安放在输尿管 ,相距 0. 5 cm ,分
别连于多导生理记录仪输入端 ,兔右肢插入
一针形电极 ,连于记录仪的输入地线。记录仪
参数:时间常数 0. 02 s,滤液 1000 Hz。 待输
尿管电位稳定后 ,描记一段正常电位 ,以 5 g /
kg肾茶由十二指肠给药。
1. 7　抑菌试验　采用连续稀释试管法 [2 ] ,对
大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等菌株
进行药物敏感试验。
1. 8　化学成分分析　用经典化学鉴定方
法 [3 ]鉴定肾茶主要成分。
402 Journal of Fujian Medical Univ ersi ty　V ol. 33　 Dec, 1999
附图　药物对家兔输尿管动作电位的影响
1. 9　临床应用　尿路结石患者 126例 ,镜下
或肉眼血尿均符合诊断标准 [4 ]。其中男性 66
例 ,女性 60例 ,年龄 38± 8岁 ( 6～ 60岁 )。尿
路结石> 1. 5 cm者除外。采用随机分组 ,进
行双盲观察。 肾茶组给予肾茶口服液 20 ml
(含生药 40 g )口服 ,每日 2次 , 2周为一疗
程 ,未愈可重复疗程。对照组给予安慰剂。如
细菌感染给氟哌酸 0. 2 g口服 ,每日 3次或
选用细菌培养敏感药物 ,疗程 2周。所有患者
给予常规支持疗法 ,详细记录患者症状、体征
变化。 实验室检查项目: 血、尿常规 ,肌酐
( Cr)、尿素氮 ( BUN )、 Na、 Ca、 K,血液流变
学 ,中段尿培养 ,肝功能 , B超 ,尿路系统 X
线平片 ( KUB) ,观察服药后出现不良反应的
症状、程度、持续时间及处理措施。
疗效判定　 ( 1)痊愈: 腰痛、绞痛、血尿、
尿路刺激征、叩击痛等症状、体征消失 ,实验
室及病原菌检查均恢复正常或排出结石 ; ( 2)
显效:治疗后病情明显好转 ,但上述内容中有
一项尚未完全恢复正常 ; ( 3)进步:用药后病
情有所好转 ; ( 4)无效: 为用药后病情无改善
或反而加重。痊愈和显效为有效病例 ,据此计
算有效率统计处理。
1. 10　统计学方法　按资料性质选用 t或χ2
检验 ,数据均以 x-± s表示。
2　结　果
2. 1　急性毒性试验　小鼠在每次灌药后仅
见短时 ( 5～ 15 min)安静 ,活动减少 ,无其他
症状出现。连续
观察 7天 ,全部
小鼠无一死亡。
活杀观察各主
要脏器均未见异
常。按体表面积
折算 ,本试验所
用剂量相当于成
人日服肾茶 4656 ml(或 4656 g生药 ) ,表明
肾茶无急性毒性。
2. 2　药物对小鼠出血时间的影响和利尿试
验 (表 1)
表 1　肾茶对小鼠出血时间和尿量影响
对照组
(等容量水 )
肾茶组
( 20 g /kg生药 )
出血时间 ( min ) 8. 4± 4. 9 3. 6± 1. 5*
尿量 ( g) 1. 1± 0. 3 1. 5± 0. 4*
　　 n= 10. 与对照组比较 ,* : P < 0. 05.
2. 3　药物对家兔输尿管动作电位影响　用
药 30 min后动作电位的频率和波幅比给药
前明显增加 (附图 )。
2. 4　药物的抑菌试验　肾茶在一定范围内 ,
对大肠杆菌 ( 1∶ 128)、金黄色葡萄球菌 ( 1∶
256)、绿脓杆菌 ( 1∶ 128)有抑制作用。
2. 5　肾茶主要成分鉴定　 pH 4. 7,含黄酮
类、三萜皂甙类、糖类、酚类、鞣质和蒽醌类化
合物。
2. 6　临床应用
2. 6. 1　肾茶治疗尿路结石疗效 (表 2)
表 2　肾茶治疗尿路结石疗效 (n ,% )
疗效 对照组 (n= 60) 肾茶组 (n= 66)
痊愈 20( 33. 4) 56( 84. 8)*
显效 16( 26. 6) 8( 12. 2)*
进步 22( 36. 6) 2( 3. 0)
无效 2( 3. 4) 0
　　与对照组比较 ,* : P < 0. 01.
403福建医科大学学报　 1999年 12月　第 33卷　第 4期
　　肾茶组痊愈率和总有效率均显著高于对
照组。服药后肾茶组 20例患者有尿量增多现
象 ,对照组未见尿量改变。肾茶组治疗过程中
有 37例排出泌尿系结石 ,其中肾结石 9例 ,
输尿管结石 20例 ,膀胱结石 8例。最大结石
长 1. 2 cm ,系输尿管下段结石。 结石成分分
析:尿酸结石 12例 ,草酸钙结石 17例。结石
无排出但血尿、绞痛症状消失者 27例 ,对照
组有 2例排石。
用药后实验室检查　 2周后血常规白细
胞增高者转为正常 ,血小板 ( 238. 6± 81. 5)×
10
- 9
/ L增高为 ( 316. 5± 17. 5)× 10- 9 /L ( P
< 0. 05) ,纤维蛋白原降至正常范围 ,血沉增
高者下降至正常 ,其他血液流变学指标无改
变 ,肝肾功能 ,电解质正常。
2. 6. 2　不良反应　 8例患者空腹口服药物
后有轻微胃部不适 ,改为饭后服用症状消失 ;
5例稍感口干 ,均未停药 ,自行缓解。
3　讨　论
肾茶药源广泛分布于印度东部、泰国、印
度尼西亚与澳大利亚等地 ,及我国云南、广
东、广西、福建闽南一带。民间常作为清热去
湿、利尿排石及治疗血尿 [ 5]。早期对肾茶曾有
过一些研究 ,周光乐等报道猫须草的药理作
用 ,分析了药物的主要成分 [6 ] ,松浦信等发表
了其中的黄酮化合物成分研究 ,静脉灌注可
使狗尿量、电解质及水分排泄均显著增加 ,在
肾小管则减少钠及氯离子再吸收 [7 ]。 从本组
初步动物试验观察到 ,肾茶口服液具有抗菌
作用 ,能缩短出血时间 ,利尿 ,并提高输尿管
动作电位的幅度。 笔者推测这些作用有利于
治疗泌尿系结石并血尿。近年来研究报道 ,肾
茶除具抗菌、利尿作用外 ,尚有抗炎、抗过敏
活性 [8 ] ,并已从肾茶分离出抗炎特效成分
——迷迭香酸 [9 ]。 因此推测肾茶抗炎作用也
可使尿路组织充血、水肿、增生等炎症反应减
轻 ,从而改善泌尿系症状。 总之 ,肾茶治疗尿
路结石可能与其多种作用有关。笔者从 1990
年开始研制肾茶口服液 ,经临床对照治疗试
验取得了较好疗效 ,无明显毒副作用。肾茶药
源充足 ,制成口服液 ,方便应用 ,深受病人欢
迎 ,为开发利用提供了有利条件。
在排出结石后患者继续服用肾茶 ,可作
为一种预防再复发及感染的措施。笔者观察
10例服用 5年以上患者 ,说明肾茶适宜长期
应用。笔者报道过 8例慢性肾盂肾炎、肾功不
全者长期使用肾茶配合非透析药物治疗 ,其
中 5例 3年以上未进行替代性治疗 [10 ] ,提示
肾茶也可能有保护肾功能的作用。近年高南
南等报道肾茶对慢性肾功能衰竭的大鼠有改
善作用 [11 ] ,可见肾茶有多方面的药理与治疗
作用 ,其机理有待进一步研究。
参考文献
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服液的制备及临床疗效 . 重庆: 重庆大学出版社 ,
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验 . 海峡药学 , 1995; 7: 3
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创新与发展 . 北京:中国科学技术出版社 , 1999: 236
11　高南南 ,田　泽 ,李珍珍 ,等 . 肾茶对 Adenine所致慢
性肾功能衰竭大鼠的改善作用 . 西北药学杂志 ,
1996; 11: 114
404 Journal of Fujian Medical Univ ersi ty　V ol. 33　 Dec, 1999
Effect of Clerodendranthus Spicatus on Urinary Calculus
Huang Ronggui , Shen Wentong , Zhen Xingzhong , et al
(The Affiliated Second Hospi tal , Fuj ian Medical University , Quanzhou , 362000)
Obiect ive　 To investiga te the mechanism and trea tment ro le of clerodendranthus
spicatus ( CS ) on urina ry calculus and hema turia.　Methods　 The mice w ere randomly
divided for detecting the LD50 and bleeding time and the rabbi t w ere examined for potentia l
change in ureter w hen taking CS.　 Hema turia o f urinary calculus w as t reated in 66 patients
w ith CS, 60 patients as control.　Results　 CS has no t tox ic ef fects on animal in acute
toxicity tests. The rabbi t ureteric action potential in ra te and ampli tude w ere increased.　 CS
may be a drug of diuresis and expel stones, antibacterial, hemostatic.　 There w as significant
di fference in the clinical cure ra tes( 84% ) and effectiv e rate in tw o g roups( P < 0. 01) .　
Conclusion　 The results demonst rated that CS is an ef fectiv e drug o f t rea ting hematuria of
urina ry calculus wi th few side-ef fects.
Key words　 clerodendranthus spicatus; urinary calculus; t reatment
(收稿: 1999— 07— 21　修回: 1999— 10— 08)
简　讯
《福建医科大学学报》第四届编委会第一次全体会议召开
《福建医科大学学报》第四届编委会第一次全体会议于 1999年 11月 8日下午在福建医科大学举行。编委
会主任陈丽英、副主任高楫武、吕联煌、林建银与 27位编委出席会议。会议由高楫武副主任主持。
校长、编委会主任陈丽英作了重要讲话。她首先充分肯定了学报近年来取得的成绩 ,并对第三届编委会
的辛勤劳动予以感谢。 陈校长指出 ,学报工作是教学、科研和医疗工作的重要组成部分 ,反映了我校的科研教
学成果 ,以加强与国内外的交流为宗旨。 办好学报 ,一是加强编委会对学报工作的领导 ,贯彻执行教育部《高
等学校学报管理办法》的精神 ,编委会、主编和学报编辑部在具体工作中各尽其职 ,编委会应定期召开会议 ,听
取各方面对学报工作的反映 ,完善和健全规章制度 ;二是不断提高学报的学术质量 , 2000年以后 ,我校每年将
有近百名研究生毕业 ,编辑部应做好组稿工作 ,将优秀的研究生毕业论文在学报发表 ,并吸引省内的优秀学术
论文在学报刊登 ;三是编辑部应加快实现现代化的编辑手段 ,提高稿件的处理速度。 办刊经费的问题 ,除学校
给予一定的支持外 ,应开拓多种渠道 ,争取各方面的资助。
学报编辑部主任常志卫汇报了第三届编委会及学报编辑部的工作情况和今后工作的设想。 到会编委们
围绕学报的发展、编委会及编委的职责、提高学报的学术质量、解决办刊经费等问题进行了热烈的讨论。
副校长 、编委会副主任高楫武做会议总结。 他说 ,这次编委会开得很成功 ,编委们各抒己见 ,为学报的发
展出谋划策 ,提出了许多好意见和好建议。 他强调指出 ,学术质量是学报存在和发展的前提 ,提高学术质量的
关键在于全体编委和编辑部同志的共同努力 ,要积极开展工作 ,努力提高学报的知名度 ,争取更好的成绩。
(学报编辑部 )
405福建医科大学学报　 1999年 12月　第 33卷　第 4期