全 文 ：广西医学院学报1 9 81年第 1 期 ~ 1 1 9~
加味复方马钱子浸泡酒液
外敷治疗跟骨骨刺两例报告
中医科 谭家祥
跟骨骨刺是壮 、 老年人常见的慢性骨病 。 祖 国医学无此病名 , 但从症状的描述 , 属于祖
国医学 “ 痹证 ” 范畴 。 1 9 7 9年我们运用加味复方马钱子浸泡酒液外敷 , 配合中成药内服治疗
跟骨骨刺两例 , 取得较满意的疗效 , 现报导如下 :
病例介绍
例 1 : 商 火 x , 女性 , 52 岁 , 本院工人 。 主诉 : 右足跟底部及右棵关节酸胀痛 , 伴间歇
性踱行反复两个多月 。 既往无风湿骨关节痛及外伤病史 。 经我院门诊外科诊断 : 1 、 右跟骨
骨刺 。 2 、 右躁关节创伤性关节炎 。 治疗多次无效 , 转门诊中医治疗 。 检查所见 : 右足跟底
部局部轻度肿胀 , 明显压痛 , 右躁关节外侧轻度肿胀 , 关节功能活动轻度受 限和诱痛 , 两足
平底足 。 照片 : 右跟骨结节前缘显示水平方向尖形骨刺 , 躁关节无异常 。 治疗 : 用加味复方马
钱子浸泡酒液局部外敷 ,每天一次 , 配合 内服风湿骨痛丸 , 患足鞋底衬垫泡沫塑料并于压痛最
甚处剪一园孔 。 治疗三天后复查 , 患足肿胀明显消退 ,疼痛明显减轻 , 行走 自如 , 继续用药四 天
后症状完全消除停药 。 半年及一年后复查 , 疗效巩固 , 无跟痛复发 , 照片 : 跟骨骨刺仍存在 。
例 2 : 郭 又 x , 男性 , 5 岁 , 本市手扶拖拉机厂干部 。 主诉 : 右足跟底酸胀痛 、 间歇性
跋行反复四 个多月 , 遇冷时痛 加重 , 遇热则痛减 , 既往无风湿骨关节痛及足外伤病史 。 我院
门诊外科诊断 : 右跟骨骨刺 。 经治疗多次无效 , 转门诊中医治疗 。 检查所见 : 右足及躁关节
外形及功能活动均正常 , 跟骨结节前缘局部明显压痛 。 照片 : 跟骨结节前缘显示有水平方向
尖形骨刺 。 治疗 : 按前例方法治疗 , 配合内服汉防己甲素 , 20 毫克每天三次 。 一周后足跟痛
症状完全 消除 , 行走 自如 , 即停药 。 三个月及半年复查 , 疗效巩固 , 无跟痛复发 , 照片 : 跟
骨骨刺仍存在 。
药方组成 、 制法 、 用法及药理
( 一 ) 处方 : 马钱子 、 川 乌 、 草乌 、 防己 、 地龙 、 细辛 、 红花 、 乳香 、 没药 、 路路通 、
王不留行 、 透骨草 、 防风 、 山甲珠 、 泽兰 ` 羌活 、 独活 , 每味均 30 克 , 生姜五片 , 为一剂量 。
(
一二 ) 制法 : 将上药混合洗净在锅上炒干 , 撒酒加盖煮 5 一 10 分钟左右 , 取 出放入玻璃
缸或瓷器缸内 ( 不宜用 塑料缸 ) , 加米酒或三花酒 1 ~ 1 . 5 斤 ( 以 酒 能 复 盖药 物为度 ) 加
盖封好 , 一般浸泡至 10 ~ 14 天即可使用 ( 如酒被吸千或用完 , 可再加酒 0 , 5~ 1 斤 , 一剂量
DOI : 10. 16190 /j . cnki . 45 -1211 /r . 1981. 01. 026
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一般能用七次左右 , 如需要继续用药 , 必须 另换新药 , 如法浸泡 。
( 三 ) 用法 : 将药酒过滤倒入碗内稍加热 , 然后用纱布 4 一 5 层浸入药酒内 ( 视病灶大
小定量 , 以纱布吸湿为度 ) , 湿热敷于患部外加绷带包扎 , 每晚睡前敷 , 次 日晨取下 , 初用
时敷药时间 1 ~ 2 小时 , 如无反应 , 再延长 L’ 」。 为了发挥药效 , 可用热水袋外敷于绷带外 ,
以保持药力的温通 作用 。 如出现皮肤过敏和皮疹反应时 , 外敷时间可以适当缩短 , 严重时应
暂停使用 。 改用 : 夏枯草 30 , 葫芦茶 3 0 , 防风 30 , 钩藤 30 , 冰片 3 , 赤芍 15 , 煎水外薰洗 。
( 四 ) 药理 仁“ 〕 : 马钱子为 神 经 强 壮 、 通经络 、 消肿止痛 ; 红花 、 王不留行 、 川 乌 、
草乌为通经活血 、 消肿止痛 ; 乳香 、 没药 、 南星为活血散淤 、 消肿镇痛 ; 透骨草 、 防风 、 防
己为镇痛 、 祛风 、 胜湿犷山甲珠 、 地龙 、 路路通 、 泽兰为通 窍通 络 , 镇痛 消肿 ; 羌 活 、 独
活为镇痛 ; 生姜为散寒发表 。 用酒浸泡加温 , 可以增加药力的运行和发挥药性的效力 。
讨 论
跟骨骨刺按内经 记载似属 于 “ 痹证 ” 范畴 。 现代医学认为其发病与某种全身感染 , 如风
湿病 、 脓毒病或平底外翻足畸形 , 肌肉 、 韧带受牵扯损伤而产生无菌性 炎症 有关 仁“ 〕。 祖国
医学认为痹证的病机主要是由于 “ 风 、 寒 、 湿 ” 三气杂合侵袭到人体 , 使人体气滞血淤 ,
奎滞经脉 , 深入骨髓 , 凝涩不通 , 不通则痛 , 关节伸屈不利 。 如 《 内经 》 “ 痹痛篇 ” : “风
寒湿三气杂至 , 合而为痹也 , 其风气胜者为行痹 , 寒气胜者为痛痹 , 湿气胜者为著痹 ” 〔` 〕。
而跟骨骨刺往往遇热痛减 , 遇寒痛增 , 且痛处固定 , 其症状与 《 内经 》 “ 三 痹 ” 中的 “ 痛
痹 ” ( 寒痹 ) 或 “五痹 ” 中的 “ 筋痹 ” 、 “ 骨痹 ” 相类似 仁“ 」。 因此在治疗上着 重 于 : “镯
痹通淤 ” 仁“ 」, “ 温经散寒 ” , “ 消肿止痛 ” 和 “ 通可去滞 ” L7 二四方面 。 在方药中用马钱子
强壮神经镇痛 ; 川乌 、 草乌 、 南星 、 防己 、 细辛 、 乳香 、 没药 、 路路通 、 王 不 留 行 、 透 骨
草 、 防风 、 羌活 、 独活协同镇痛 ; 红花 、 乳香 、 没药 、 泽兰 、 南星活血散淤消肿 ; 防己 、 地
龙 、 山甲珠 、 王不留行通经活络 , 通窍利关节 ; . 生姜散寒发表 , 可使 : ①强壮神经 , 解痉镇
痛 , ②通经活络 、 通窍利关节 ; ③活血散淤消肿 ; ④散寒发表等作用 。 从而使跟骨骨刺引起
跟骨周围软组织的炎症 、 滑囊炎 、 骨膜炎或关节骨软骨的炎症等 , 得以解除 , 而达到治愈 。
通过两例治验体会 :
1
、 本药方浸泡酒液外敷治疗跟骨骨刺有较满意的疗效 。
2
、 临床治愈后跟骨骨刺仍然存在 , 说明本药方治疗的功效主要是在于消除跟骨周围软
组织的炎症淤血和水肿等 ; 而不是消除跟骨骨刺 。
3
、 根据药理作用推理 , 本药方对创伤性骨关节炎及软组织损伤无菌性炎症的治疗亦应
有效 。 因病例 尚少 , 有待今后探讨 。
参 考 资 料
〔 1 〕 曲绵域等 : 实用运动医学 , 3 7 页 , 北京人 民体育出版社 , 1 9 6 5。
〔 2 〕 叶橘泉等 : 现代实用中药 , 第一版 , 上海科学技术出版社出版 , 1 9 5 80
〔 3 〕 范 国声 : 临床骨科学 , 31 4页 , 第一版 , 北京人 民出版社 , 1 9 6 3。
〔 4 〕 南京中医学院医经教研组编著 : 内经辑要 , 第一版 , 14 2 页 , 上海科技卫生出版
社 , 1 9 5 9。〔 5 〕 广东中医学院编 : 中医学新编 , 第一版 , 4 91 页 , 上海人民出版社 , 1 9 7 10
〔 6 〕 江苏省卫生局编 : 江苏中西医结合学术活动文选 , 1 7 页 , 江苏 人 民 出 版社 ,
1 9 7 6
0
〔 7 〕 王茂林 : 用 “通可去滞 ” 治疗滑囊炎 , 中医杂志 , ( 7 ) : 5 , 1 9 6 4 ?