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基于新资源食品辣木的糖尿病防治研究进展



全 文 :中国卫生产业
CHI NA HEA L TH I NDUSTRY
SUMMA RI ZE综述
糖尿病、恶性肿瘤以及心脑血管疾病已经成为严重
危害我国人民健康的三大慢性非传染性疾病,伴随着国
人生活方式的不断变化特别是膳食结构的改变,劳动和
体力活动的减少,不远的将来我国糖尿病患病人数还有
一个较长时期的增长过程。糖尿病是由于各种原因导致
胰岛素分泌减少、需求增加或机体细胞对胰岛素不敏感
而导致的以糖代谢紊乱为主代谢紊乱综合征,临床上以
持续高血糖为主要特征的、“三多一少”(多饮、 多尿、多
食以及体重减少)典型症状为主的慢性全身性代谢性疾
病。长期高血糖常导致各种脏器尤其是脑、心、肾及眼底
等损害。 临床上主要有 1 型(胰岛素依赖型)和 2 型(非
胰岛素依赖型)两种类型,其中 2 型糖尿病最多见,占糖
尿病总数的 90%左右,且发病年龄也呈现低龄化趋势。而
我国糖尿病患者人数多,增速快,已严重危害国民身心
健康,造成巨大经济负担,如何防治糖尿病也显得越发
重要。2012年国家卫生部公布辣木叶为国家新资源食品,
辣木研究方兴未艾,众多的辣木研究者对辣木的适应性
种植、生产加工、保健食品开发等领域做了许多有益研
究,下面主要对辣木在糖尿病及相关并发症的防治方面的
重要文献进行回顾性研究。
1 辣木的生物学特性
辣木又称奇树、鼓槌树,为单科单属植物,归为辣木
亚目、辣木科、辣木属,根据树形和根分为纤细型、粗壮
型以及块根型三型。是一种神奇的热带、亚热带的速生、
多功能植物,在亚洲、非洲的亚热带和热带地区均有大
片种植。辣木喜温,辣木适宜生长温度 18~32 ℃;辣木耐
旱,年降水量 800~1 800 mm。 辣木对土壤质地和酸碱度
要求不严,能在 PH4-9的壤土或沙壤土良好生长。 辣木
树枝较脆易断,要求静风或无大风的环境。我国海南、云
南、四川、贵州和广东等地均有种植,具有较好的环境适
[基金项目] 四川省科学技术厅科技支撑计划(2014SZ0225)。
[作者简介] 黄松林(1969.5-),男,四川大邑人,副教授,主要从
事临床营养学教学与研究工作。
[通讯作者] 岳青(1970.7-),女,四川都江堰人,学士,讲师,主
要从事生物学教学与研究工作,E-mail:278002752@qq.com。
DOI:10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.28.195
基于新资源食品辣木的糖尿病防治研究进展
黄松林 1,2,岳青 1,李成德 2,刘宗亮 2,张家智 3
1.成都大学,四川成都 610106;2.成都市润源祥生态农业有限公司,四川成都 610017;3.攀枝花市润源祥生态农业有限公司,
四川攀枝花 617200
[摘要] 该文探讨辣木营养治疗糖尿病的可行性与有效性。通过查阅中国知网和万方数据库等数据库辣木防治糖尿的
相关文献,发现辣木营养治疗对于降低糖尿病病人血糖水平,改善临床症状,可有效减少并发症,开展糖尿病的辣木
营养治疗具有可行性与有效性。
[关键词] 辣木;糖尿病;营养治疗
[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2015)10(a)-0195-04
Diabetes Prevention Study Progress Based on the new Resource Food Moringa
HUANG Song-lin1,2,YUE Qing1,LI Cheng-de2,LIU Zong- Liang2,ZHANG Jia-zhi3
1.Chengdu University, Chengdu,Sichuan Province,610106 China;2.Chengdu RunYuanXian ecological agriculture Ltd.,
Chengdu,Sichuan Province,610017 China;3.Panzhihua City RunYuanXian ecological agriculture Ltd., Sichuan Miy,Panzhi-
hua,Sichuan Province,617200 China
[Abstract] Discussion Moringa nutritional feasibility and effectiveness of the treatment of diabetes. Now China How Net and
Wanfang Database and other databases Moringa prevention of diabetes-related literature,Documents found Moringa nutri-
tional therapy for lowering blood sugar levels in diabetic patients, improve clinical symptoms, which can effectively reduce
complications,Moringa nutrition therapy for diabetes conducted the feasibility and effectiveness.
[Key words] Moringa; Diabetes; Nutrition therapy
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应性,取得了一定的经济和社会效益。
2 辣木的营养成分
辣木营养价值与螺旋藻相似,含有丰富的必需氨基
酸、微量元素及维生素,蛋白质含量高,故被美国加州大
学称赞为一种完美的植物,其重要相关营养成分见表
1 所示(100 g辣木不同部位营养成分比较)[1]。
表 1
2.1 蛋白质和氨基酸
辣木叶蛋白质含量丰富,并含有较高的人体必需氨
基酸,脂类尤其是不饱和脂肪酸含量高,矿物质、维生素
和膳食纤维等含量更为丰富。辣木不但是经济发达富裕
国家高血压、高脂血症和糖尿病人群的理想食物,而且
对于广大发展中国家人们来说,是天然的营养宝库,是“母
亲最好的朋友”,必将为人类粮食安全做出巨大贡献。研
究证实,辣木鲜果、鲜叶和干叶粉中的蛋白质含量为2.5%、
6.7%和 27.5%,仅次于黄豆粉和干花生仁[2]。辣木中氨基
酸种类多,含量高,有代表性的是谷氨酸的含量,占氨基
酸总含量的 14.52%,其他人体必需氨基酸中的赖氨酸、
苏氨酸含量也不低。
2.2 维生素
辣木叶粉含维生素丰富,特别是含有抗坏血酸、硫胺
素、核黄素、胡萝卜素等,其中维生素 C、维生素 E 等对
人体有具有重要营养价值的维生素。 许多实验结果表明,
抗坏血酸是柑橘的 7倍;每百克辣木叶干粉中含187.02 mg
维生素 E,若一天摄入 25 g辣木叶粉就能完全满足维生
素 E需要量;100 g的多油辣木叶粉中含 45 730 μg胡萝
卜素(相当于 7 621.67 μg RE的维生素 A)为西兰花的6.34
倍,是红胡萝卜的 11.08倍,是全鸡蛋粉的 14.52倍[3]。
2.3 矿物质
辣木叶中含有丰富的矿物质,尤其以钙 、镁、钾、硫
和磷含量更高。 辣木叶钙含量是牛奶的 4倍,钾是香蕉的
3倍。 辣木叶粉(100 g)钙、铁、钾含量为奶粉的 3.49倍、
11.28倍、3.92倍,为黄豆粉的 11.39倍、1.67倍、0.93倍。
2.4 脂肪酸
现有资料显示,辣木种子含脂类为 40%左右。 辣木油
呈鲜黄色,其油酸含量与常用油脂菜籽油和橄榄油相当,
其味道也接近于菜籽油、橄榄油等大多数坚果,不失为
一种优质的植物性食用油。辣木油的不饱和脂肪酸含量
高,其中油酸含量高达 78.91%~85.52%,而一般植物油
所含油酸约为 40%,其游离脂肪酸含量约 0.45%~2.98%。
辣木油氧化诱导期为 34 h 左右,与葵花油、橄榄油、菜
籽油相比其氧化诱导期最长,氧化稳定性较高,不易被
氧化,从而更耐贮存。
2.5 多糖
陈瑞娇等 [4]用采自广东韶关的辣木,多糖含量的测
定使用蒽酮-硫酸比色法,多糖含量测定结果为 4.85%。
但张涛等[5]的研究结果多糖含量为 15.36%,其测定方法
为苯酚-硫酸分光光度法。上述测定结果有较大的出入,
可能与所用实验方法、不同辣木实验取材(地区、品种、
部位及时间诸因素不同所致)。
3 辣木的功效
3.1 降血糖
糖尿病人的血糖水平可被辣木叶明显降低。辣木叶
提取物降糖效果虽然不及常用降糖药物,但其表现出来
的较强的剂量效应关系也预示着其用于糖尿病及其并
发症治疗的广阔前景。 陈瑞娇等[6] 以辣木叶为原料用乙
醇回流法提取出的辣木叶总黄酮以及消渴丸(中成药)分
别作用于糖尿病模型小鼠进行降血糖动物实验。实验提
示,糖尿病模型小鼠的血清 SOD活性能被辣木黄酮提高,
其血糖水平也能被辣木黄酮类化合物明显下降,同时结
果也显示正常小鼠的血清葡萄糖含量受辣木叶黄酮的
影响不大。 刘冰等[7]证实辣木还可预防糖尿病并发症,辣
木籽可明显改善糖尿病大鼠的认知障碍以及神经元损
伤,可能通过其血糖降低明显而起作用。Kumar Gupta S
等[8]研究辣木对糖尿病大鼠的视网膜炎症影响,结果表
明辣木预防糖尿病视网膜功能障碍方面是有作用的。
Gupta R[9]证实通过辣木提取物作用于糖尿病大鼠,发现
其具有改变糖尿病大鼠的胰腺细胞的退行性病变、使血
胰岛素水平增加、从而通过降低血葡萄糖浓度而发挥有
效对抗糖尿病作用。
Dolly Jaiswal等[10]研究辣木叶水提液经灌胃给小鼠,
检测空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验均比正常血糖的
大鼠下降了 26.7%及 29.9%,而在轻度、重型糖尿病大鼠
粗蛋白质(g)
钙(mg)
铁(mg)
磷(mg)
钾(mg)
镁(mg)
铜(mg)
维生素 A(mg)
维生素 B(mg)
维生素 B1(mg)
维生素 B2(mg)
维生素 B3(mg)
维生素 C(mg)
维生素 E(mg)
成分
2.50
30.00
53.00
110.00
259.00
24.00
3.10
0.10
423.00
0.05
0.07
0.20
120.00
-
鲜果夹
6.70
440.00
7.00
70.00
259.00
24.00
1.10
6.80
412.00
0.21
0.05
0.80
220.00
-
27.10
2000.30
282.00
204.00
1324.00
368.00
0.60
163.00
-
2.00
20.50
8.20
173.00
113.00
鲜叶片 片干粉
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模型中,口服葡萄糖耐量试验可下降 31.1%及32.8%。 严
重糖尿病大鼠模型, 空腹血糖及餐后血糖减少 69.2%与
51.2%, 而总蛋白、 体重与血红蛋白分别增加了11.3%、
10.5%和 10.9%;尿糖及尿蛋白水平发生明显变化,表明辣
木可作为治疗糖尿病的药物进行开发研究。 Sholapur HN[11]
等对地塞米松诱导的急慢性胰岛素抵抗用辣木树皮提
取物的作用进行研究,利用地塞米松对小鼠造模后给药,
进行空腹血糖、口服血糖耐受和甘油三酯水平检测,研究
结果证实辣木树皮乙醇提取物对于地塞米松诱导的胰
岛素抵抗具有一定的抑制作用。
3.2 心脏保护作用
Panda S 等[12]发现辣木叶分离物可显著降低异丙肾
上腺素(ISO)诱导的心脏毒性作用大鼠的血清心肌标志
物(肌钙蛋白 T、肌酸激酶-MB、乳酸脱氢酶以及谷氨酸
丙酮酸转氨酶等)水平,表明其具有心脏保护和清除自
由基的潜力;能改善 ISO 诱导大鼠心脏组织学的异常变
化,使大鼠心肌坏死减少。这些研究结果证实了辣木叶分
离物对糖尿病性心脏病具有潜在保护作用。
3.3 辣木叶丰富的矿物元素对糖尿病的作用
锌:锌是人体必需的微量元素,通过参与酶反应,参
与构成人体的新生细胞和蛋白质合成,协助葡萄糖膜转
运;能帮助人体利用维生素 A,维持正常免疫功能。锌缺
乏可导致糖尿病患者的口腔炎症、 糖尿病足或坏疽、伤
口经久不愈、神经性皮炎等;缺锌还能影响胰岛素分泌
以及其发挥有效的生理功能[13]。
硒:缺硒在糖尿病人中很普遍。缺硒导致胰岛素的细
胞活性降低,抗自由基能力下降,胰岛细胞受损,并发糖
尿病性心脏病、糖尿病性肾病以及脑血管疾病等,并使
肿瘤发生率增高。 而各种原因造成体内自由基的增加,
都会使胰岛细胞功能受损,造成血糖升高,促使糖尿病
的发病或病情恶化。
镁:糖尿病需要的一种微量元素。糖尿病人的尿糖和
酮症酸中毒使镁丢失过多,导致胰岛素抵抗;糖尿病人
缺镁更容易发生心律失常,并发糖尿病视网膜病变和神
经损害[14]。
钙:几乎所有的糖尿病人中都有缺钙发生。 大多数
病人糖耐量异常与其普遍缺钙有关,而缺钙会导致糖尿
病性骨关节病的发生与恶化。
钒:糖尿病人体内缺钒,缺钒会使人体对胰岛素的
利用率降低,加重胰岛素抵抗,降低药物治疗糖尿病的
疗效。
所以,糖尿病的现代治疗,除常规的营养治疗、口服
降糖药和注射胰岛素外,科学的、适时以及适量地补充
必要的微量元素和抗氧化剂就就显得尤为必要。
3.4 消炎抑菌作用
金黄色葡萄球菌、假单胞杆菌和大肠杆菌能被一定
浓度的辣木籽水浸物影响其生长,其实验效果与金黄色
葡萄球菌被新霉素影响一致;另外,皮肤感染以及溃疡
采用打制成泥的辣木鲜叶贴敷也有一定疗效。 Guevara
等 [15]发现辣木具有抗炎、杀菌作用,与辣木根含有辣木
素和凤尾辣木素,以及 1,3- 二苯基尿酸和橙花菌素酰胺
乙酸酯等有关。Ndiaye[16]用常用抗炎药消炎痛、辣木根提
取液治疗炎症,取得与基本一致的治疗效果。 消炎抑菌
作用的研究,可降低糖尿病的慢性感染发生率。
3.5 降低血压和胆固醇
许多文献提示辣木能够降低血压,使低密度脂蛋白
胆固醇代谢清除加快的效果,辣木叶、根以及果实均具
有上述效果,对于预防发生糖尿病并发症具有重要作用,
在辣木叶中的含量更具代表性。Ghasi[17]的研究证明辣木
叶能明显改善高脂模型鼠胆固醇水平,其改善率血清为
141.35%、肾脏为 111.09%和肝脏 61.40%,同时具有提
高血清蛋白的作用。 Tahiliani[18]的研究也证明辣木叶提
取物具有类似降胆固醇作用,给白鼠饲喂低剂量辣木叶
片提取物降脂效果明显。辣木树皮的水浸物具有降血压
的作用。 而降低血压和胆固醇,可防止和延缓糖尿病心
脑血管并发症的发生。
近年来的大量研究已证明辣木对糖尿病治疗具有
较好疗效。辣木抗糖尿病的作用机制十分复杂并表现多
样,可能通过以下多途径、多靶点、多环节而起到疗效:
改善微循环降低相关并发症;抑制胰高血糖素的分泌;增
加糖原合成,减少糖异生;改善胰岛细胞分泌功能;促进
机体胰岛素敏感性;加速葡萄糖消耗等。 辣木作为一种
糖尿病的辅助治疗方法,具有普通药物治疗特别是胰岛
素治疗不具有的疗效好、副作用小、稳定血糖好、症状改
善明显以及有效预防延缓糖尿病并发症发生,将得到更
广泛的认同和应用。
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(上接第 173页)
手术管理:①严格无菌操作在整个治疗过程中必须
严格执行无菌操作,特别是在进行侵入性操作的时候。对
于需要进行吸痰、导尿、深静脉置管、脑室引流等患者做
好重点监护。②术前根据患者病情,评估手术时间,对需
行长时间手术的患者预防性使用抗生素,提高手术效率,
减少患者暴露时间。
病房管理:加强室内物品的消毒,定时通风,保持病
房清洁干燥。对患者排泄物、辅料、引流管等及时处理。限
制人员出入,护理人员在接触病患前后均需洗手消毒,定
时对病房做空气细菌培养。
加强呼吸道管理:下呼吸道感染是在神经外科患者
医院感染中占据重要部分。对长期卧床、排痰困难的患者
要给予雾化吸入、吸痰、拍背等处理,保持呼吸道的通畅
与清洁,定时对患者痰液排出情况进行观察。 加强呼吸
机的管理,及时更换呼吸机管、空气过滤器等。
合理使用抗生素:及时送检患者各种培养标本,尽早
分离病原菌,确定敏感药物,帮助医师合理使用抗生素。
正确掌握抗生素指征,仔细观察不良反应。
控制基础疾病:首先控制住患者基础疾病。 患者病
情严重长期住院,情绪不稳定,要给予患者安慰和鼓励,
帮助患者树立信心。加强营养支持,特别是老年患者,提
高患者机体免疫力。长期卧床进食困难的患者定时进行
口腔护理,防止口腔感染。严密监测患者各项体征变化。
医院感染危害较大,控制老年颅内肿瘤术后患者医
院感染十分重要,必须加强管理,制定严格的无菌和消
毒管理制度,加强手术管理、合理使用抗生素、控制患者
基础疾病,以降低医院感染的发生。
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