全 文 ：第 12 卷第 24 期·总第 200 期
2 0 1 4 年 12 月 · 下 半 月 刊
面、充血、渗出具有肯定的疗效。
综上所述，对于复发性阿弗他溃疡患者给予经方
黄连汤治疗短期内溃疡面积与充血面积均缩小，且疼
痛程度得到了有效缓解，取得了非常满意的临床疗
效，同时远期疗效达到了96.67%，充分展现了经方的
魅力，值得我们在临床上广泛研究与推广。
参考文献
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（本文编辑：苏 玲 本文校对：董梅林 收稿日期：2014-11-13）
植入式连续动态血糖监测系统（CGMS） 以微创，
无痛的方式可以连续监测体内葡萄糖浓度的变化，形
成24小时的连续血糖图谱，真实地反应患者在日常生
活环境条件下血糖的变化，特别是发现目前临床监测
方法不能捕捉到的夜间低血糖和黎明现象。我科采用
的第3代实时显示血糖中央监控系统较传统血糖监测
法，能够更加客观，准确地监测患者全天血糖波动变
化的细节，弥补了传统测血糖对全天血糖漂移监测手
段的不足[1]。动态双C疗法：主要是指动态血糖监测系
统（CGMS） 与动态胰岛素持续注射系统（CSII），简
称双C，将这两种技术联合运用于糖尿病的临床治疗
被国际上称为双C疗法[2]。本研究通过对比双C疗法与其
联合科室经验方回药甘松降糖方强化降糖后T2DM患
者全天血糖波动情况探讨动态双C疗法配合回药甘松
降糖方能显著减少血糖波动，平稳降糖，精细化、个
体化降糖。
1 资料与方法
1.1一般资料 50例患者均为2013年6月至2014年6月在
我科住院的2型糖尿病患者，其中男27例，女23例；年
龄60~76岁；T2DM病程5~7年。入选标准：入选病例
均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。患者之前均联合
口服降糖药物，未使用胰岛素治疗，血糖控制不理想，
HbA1c驦7.5%。排除1型糖尿病（T1DM）、继发性糖尿
病，糖尿病急性并发症、肝肾功能不全、恶性肿瘤、
结缔组织病、感染性疾病等。本研究已通过医院学术
委员会审核并通过，所有受试者均签署知情同意书。
两组患者治疗前年龄、性别、BMI、HbA1C、FPG、
2hPG比较差异无统计学意义。（P驦0.05） (表1)。
动态双C疗法
联合回药甘松降糖方精细化降糖研究
汪燕燕
（宁夏医科大学附属银川市中医院糖尿病科，银川 750001）
摘 要： 目的 对比动态双C疗法—动态血糖监测系统（CGMS） 与动态胰岛素持续注射系统（CSII） (简称双C疗法)，与双C疗
法联合回药甘松降糖方强化降糖后血糖波动情况。方法 50例使用口服药物降糖治疗后血糖控制不理想的2型糖尿病患者
（T2DM)，收住院后，按照1∶1的比例随机分为两组：治疗组和对照组。治疗组采用动态双C疗法，对照组采用双C疗法联合回
药甘松降糖方强化降糖，在患者空腹血糖（FPG)达标后（FPG驥5.6mmol/L，2hPG驥7.8mmol/L)采集达标前72hCGMS，获取患
者第3个24h内平均血糖（MBG)，最大血糖波动幅度（LAGE)、一日内平均血糖波动幅度（MAGE)、以及患者达标时的治疗天
数，比较达标时动态胰岛素持续注射系统（CSII） 使用胰岛素的剂量及低血糖等不良事件的发生率。结果 FPG达标后，两组在
血糖达标的时间，达标时胰岛素泵使用胰岛素的剂量方面，差异无统计学意义（P驦0.05)，CGMS记录的第3个24h内MBG，
LAGE及MAGE，两组血糖波动情况差异有统计学意义（P驥0.05)。低血糖发生率治疗组为2.0%，对照组为3.0%，两组比较差
异有统计学意义（P驥0.05)。结论 两组均可强化降糖达标，FPG达标后，两组在血糖达标的时间，达标时胰岛素泵使用胰岛素
的剂量方面，差异无统计学意义。两组全天血糖波动情况与低血糖事件的发生率差异均具有统计学意义（P驥0.05)。
关键词： 动态血糖监测系统（CGMS）；动态胰岛素持续注射系统（CSII）；糖尿病；2型；回药；甘松降糖方
doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2014.24.032 文章编号：1672-2779（2014）-24-0057-03
StudiesonDynamicDoubleCTherapyinCombinationwiththePrescriptions
ofHuiMedicineSpikenardRefinementHypoglycemic
WangYanyan
（Diabetesdepartment,YinchuanaffiliatedhospitalofChinamedicineofNingxiamedicaluniversity,Yinchuan750001,China）
Abstract:Objective Compare the dynamic double C therapy with the prescriptions of hui medicine spikenard. Methods The treatment
group USES dynamic double C therapy and Control group adopts the double C therapy in combination with the prescriptions of Hui
medicine spikenard. Results Two groups are strengthening hypoglycemic Two group in blood glucose control is at target, standard insulin
pump use insulin dosage, there was no statistically significant difference. Conclusion Two groups of blood glucose fluctuations and the in－
cidence of hypoglycemia events throughout the differences were statistically significant.
Key words： dynamic blood glucose monitoring system （CGMS） ; dynamic continuous insulin injection system （CSII） ; diabetes Type
2; blood glucose fluctuations Hui medicine
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1.2研究方法
1.2.1治疗方案 入选对象按照1∶1的比例随机分为两
组：治疗组，对照组。两组患者均进行饮食、运动治
疗。根据血压、血脂情况酌情降压、调脂、抗栓治
疗，所有患者入院当天停用原口服降糖药物，对照组
给予动态双C疗法，即以胰岛素泵（韩国丹纳胰岛素
泵CSII) 持续皮下注射胰岛素（赖脯胰岛素，法国礼
来公司生产，100U/ml.3ml) 强化治疗，治疗过程中采
用实时显示血糖中央监控系统（雷兰TB型皮下动态葡
萄糖监测系统CGMS) 进行血糖监测，根据血糖监测情
况调整胰岛素泵基础及餐前大剂量，治疗组给予以上
动态双C疗法的同时配合回药甘松降糖方；血糖控制
目标： FPG驥5.6mmol/L， 2 hPG驥7.8mmol/L，血糖
驥3.9mmol/L为低血糖事件。血糖控制达标后，采集达
标前72hCGMS。本研究遵循赫尔辛基原则，所有研究
对象及家属均知情同意。
1.2.2观察指标 研究对象均采用CGMS监测血糖，停
用口服降糖药。治疗前行75g OGTT与胰岛素释放试
验，计算OGTT胰岛素曲线下面积 （AUC），AUC=
(S0+S180) /2+S30+S60+S120 (S0、S30、S60、S120、
S180分别代表0、30、60、120、180min胰岛素水平)。
CGMS采用实时显示血糖中央监控系统（雷兰TB型皮
下动态葡萄糖监测系统），血糖达标后采集达标前72
小时血糖监测，动态血糖监测数值1440个，采用软件
系统分析血糖数据。选取最后一个24h监测的血糖值
作为主要观察指标，包括24h平均血糖 （24hMBG）、
日内血糖最高值及最低值、最大血糖波动幅度
（LAGE）、一日内平均血糖波动幅度 （MAGE)，血糖
达标时间百分比，监测血糖在4.1~11.1mmol/L范围内
时间占日内时间百分比 （GTT%）；记录血糖达标疗
程，低血糖等所有不良反应。治疗前后观察中医症
状、体征的积分变化。
1.3统计学方法 采用SPSS11.0统计软件进行统计分析。
2 结果
两组患者治疗后测量各时点血糖与治疗前比较均
有降低（P驥0.05）。
两组患者在血糖达标时间、血糖达标时基础胰岛
素用量，低血糖发生率等方面两组间比较差异无统计
学意义（P驦0.05)。见表2。
两组患者血糖达标后，采集达标前CGMS72小时
血糖监测，选取最后一个24h监测的血糖值作为主要
观察指标，对比两组患者以下指标：包括24h平均血
糖（24hMBG）、日内血糖最高值及最低值、最大血糖
波动幅度 （LAGE）、一日内平均血糖波动幅度
（MAGE)，两组血糖波动差异情况有统计学意义 （P
驥0.05)，见表3。
两组治疗前后中医症状、体征积分的变化比较差
异有统计学意义（P驥0.05)。见表4。
3 讨论
实时显示血糖中央监控系统在宁夏地区应用相对
滞后，我院应用雷兰植入式连续动态血糖监测系统
在宁夏地区属于领先地位。鉴于七段血糖监测的以
下问题：如反复多次指尖取血的不适感；测试时间
和测试的复杂性所带来的不便；生活质量受影响
（如凌晨血糖监测） 等，动态血糖监测仪能够很好地
避免以上缺点，同时能够提供更加直观，详细的血
糖记录及图谱，动态血糖监测与单次，多次血糖检
测就像单次照片与录像的区别[3]。我科采用的第3代动
态血糖监测方法较传统血糖监测法，能够更加客观，
准确地筛选、诊断早期糖尿病，有助于提高医生对
糖尿病预防、诊断和控制的能力[4]。每3分钟记录一个
血糖平均值，每昼夜记录288个血糖值。使患者的各
项日常活动对血糖变化的影响一目了然（包括饮食、
胰岛素、用药及运动等各种事件 [5]。动态血糖监测配
合丹纳胰岛素泵，模拟人体胰腺系统分泌胰岛素，
使胰岛素吸收均匀稳定，输注胰岛素更加精确、安
全，适应生活改变[6]。
通过动态双C疗法配合回药甘松降糖方精细化降
糖，能极大地缩短糖尿病患者住院天数，减少低血
糖、血糖波动现象，进一步打造我院降糖治疗高效、
个体化、精确化的品牌优势[7]。回药甘松降糖方主要针
对我区人群特点，实现个体化用药，能明显改善糖尿
病患者不适症状。动态双C疗法配合回药甘松降糖方
能显著缩短血糖达标病程，减少血糖波动，平稳降
糖，精细化、个体化降糖。
回药甘松降糖方是科室根据回药医学典籍《回回
药方》中记载的回医治疗糖尿病经典方剂“回回甘松
饮”结合科室治疗糖尿病的经验方化裁而成。大量流
行病学调查表明：宁夏回族自治区2型糖尿病的发病
有三个特征：第一，发病率高。当地回族发病率高于
表3两组患者MBG、LAGE、MAGE的比较 （x±s）
组别 MBG LAGE MAGE
治疗组 7.2±1.0 7.7±2.0 3.2±2.1
对照组 8.2±0.6 8.2.±2.1 4.1±0.4
表1两组患者一般资料的比较 （x±s）
表2两组患者基础胰岛素
用量、血糖达标时间及低血糖发生率的比较 （x±s）
组别
基础胰岛素用量
(u/d)
血糖达标时间
(天)
低血糖发生率
(%)
治疗组 25.4±3.5 7.1±2.3 3.0±0.5
对照组 26.3±4.0 5.3±3.1 2.0±0.7
表4两组治疗前后中医症状、体征积分的比较 （x±s）
组别 治疗前 治疗后
治疗组 20.3±1.8 14.3±0.9
对照组 19.8±2.2 17.8±0.8
组别
例数
（男 /女）
年龄
（年）
HbA1C
治疗组 25（12/13) 65±6 9.4±2.0
对照组 25 (11/14) 67±5 9.2±2.0
BMI
24.6±2.7
25.1±2.5
LDL-C FC-P
3.1±1.2 0.52±0.19
3.0±1.1 0.52±0.18
FPG
6.2±0.6
6.3±0.5
2hPG TC
8.4±0.8 6.4±1.3
8.3±0.7 6.5±1.6
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汉族人群；糖尿病慢性并发症的发生率显著高于国内
外水平。第二，危害性大。致残、致死率较高；医疗
经济负担沉重。第三，发病人群以老年糖尿病患者为
主。有研究表明，宁夏地区糖尿病发病率高与当地的
饮食、生活习惯密切相关，居民普遍日常喜食牛羊
肉，应用八宝盖碗茶等高脂、高糖食品，相关的前期
该地区2型糖尿病中医证候及相关危险因素调差显示：
在中医证候中以“禀性衰败兼痰湿型为主”，针对以
上三个特征，科室组方回药甘松降糖方，其主要药物
组成为：甘松、黄精、黄连、肉苁蓉、牛蒡子、山药
等，其中甘松、肉苁蓉、山药为君药，健脾补肾祛湿
化浊主要针对我区糖尿病患者辨证多为脾肾两虚，禀
性衰败的特点。甘松，辛，甘，温，归脾、胃经，具
有理气祛湿，开郁醒脾的作用；肉苁蓉，甘，咸，
温，归肾、大肠经，具有补肾，益精血，润肠通便的
作用；山药，甘，平，归脾肾经，具有补脾养胃，生
津益肺，补肾固精的功效；牛蒡子，辛，寒，归肺、
胃经，黄连，苦、寒，归心，脾胃经，现代药理研究
均具有降糖，降脂功效。
动态双C疗法配合回药甘松降糖方治疗结果表明：
该方法能够个体化、精细化降糖，在改善患者证候积
分和理化指标方面均优于对照组。
参考文献
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（本文编辑：苏 玲 本文校对：苏 玲 收稿日期：2014-11-27）
急性前列腺炎是指成年男性前列腺的急性感染
性炎症，常由病原体急性感染引起。多因疲劳、感
冒、过度饮酒、性欲过度、会阴损伤、内痔注射药
物等诸多因素而诱发。由大肠杆菌、金黄色葡萄球
菌等病原体急性感染引起。其主症分别属中医学
“热淋”、“腰痛”等范畴。笔者为详细了解分析急
性前列腺炎应用中药消炎汤保留灌肠治疗的疗效，
特选取我院在2010年7月至2012年6月收治的96例急
性前列腺炎患者的临床资料进行研究分析，研究结
果如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院在2010年7月至2012年6月收
治的96例急性前列腺炎患者，患者年龄为26~53岁，
平均年龄为 （39.52±1.14） 岁；患者病程为1个月~5
年，平均病程为（2.51±0.32） 年；并按照抛硬币的方
法将其分为治疗组和对照组，各为48例，对比两组患
者之间的年龄、病程等基本资料，没有明显差异性，
P驦0.05，无统计学意义，可进行对比。
1.2治疗方法 对照组患者采用头孢类及喹诺酮类抗
生素进行治疗，治疗组患者采用头孢类、喹诺酮类抗
生素及中药消炎汤保留灌肠方法进行治疗，对比两组
患者治疗效果。
1.2.1治疗组 患者除采用注射用头孢哌酮钠及乳酸环
丙沙星注射液进行治疗外，每日采用中药消炎汤保留
灌肠方法进行1次治疗，医护人员指引患者选取左侧
卧位，将煎好的药液加热至37℃，通过1次性灌肠袋将
其插入患者肛管中，深度为15cm，缓慢灌入300mL药
液，保留灌肠，患者进行为期10天的治疗。该药剂的
主要成分为：黄芪10g，穿山甲10g，木通10g，地龙
15g，金樱子10g，生甘草10g。
1.2.2对照组 患者采用静脉注射的方法，每日注射
1次由上海新先锋药业有限公司生产的、批号为
H23020460的注射用头孢哌酮钠，2~3g/次；同时每
日注射1次由上海长征富民金山制药有限公司生产
的、批号为H20057759的乳酸环丙沙星注射液，
0.2g/次，滴注时间驦30分钟，患者进行为期10天的
中药消炎汤保留灌肠治疗急性前列腺炎48例
黄 斐 方小萍
（江西省于都县中医院外科，于都 342300）
摘 要： 目的 研究急性前列腺炎应用中药消炎汤保留灌肠治疗的疗效。方法 选取我院在2010年7月至2012年6月收治的96例急
性前列腺炎患者的临床资料进行研究分析，并按照抛硬币的方法将其分为治疗组（48例） 和对照组（48例），对比两组患者治
疗效果。结果 治疗组患者治疗总有效率为89.58%，对照组患者治疗总有效率为72.92%。对比两组患者临床治疗效果，治疗组
患者治疗总有效率显著优于对照组患者，有统计学意义（P 驥0.05）。结论 中药消炎汤保留灌肠在治疗急性前列腺炎疾病临床
上效果显著，可有效提高患者生活质量，值得推广应用。
关键词： 急性前列腺炎；消炎汤；中药灌肠
doi:10.3969/ j.issn.1672-2779.2014.24.033 文章编号：1672-2779（2014）-24-0059-02
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