全 文 ：昆 明 医 学 院 学 报 第 1 卷
表 3 四组 Pe te o Z、 Pa e o :及 p (a 一e , )C o : 均数
p a C O Z (K P a ) 4
.
6 6 士 1 . 06 6 . 4 4 士 1 . 3 3 4 . 92 士 1. 0 6 4 . 42 士 1. 17
P e t C O Z (K P
a
) 3
.
9 2 士 0 . 89 5 . 4 1士 1 . 12 4 . 14 士 0 . 8 1 3 . 86 士 0 . 88
氏切 C O Z(K p a ) 0 . 74 士 0 . 37 1 . 0 2 士 () . 5 3 0 . 7 1士 0 . 53 0 . 57 士 0 . 4 4
样本含量 (个 )
B 组数值与其他组比较差异有非常显著
意义 ( p < .0 0 1) , 提示 B 组存在通气不 良。
四组 P e t e o : 与 P a C o : 相关分析结果
( r 值为 0 . 8 6 3一 0 . 9 5 6 P 值均 < 0 . 0 0 1 , 提示
各组此二值均呈正相关关系 。
3 讨论
N u n n 认为 P e tC o : 与 v E 的大小呈反
比线性关系 , 本实 验 B 组 虽 V E 大 , 但
P e t e o Z
、
P a e o Z 及 p (a一 e t )C O : 值均 增 大 ,
与其结论不太相符 。 估计 a 、 v T 减少 , f 增
快 , 致有效通气不足 , P a C O : 增高 ; b .呼
气时间缩短 , 肺内 C O : 难于排净 , 部分留
至解剖死腔 , 致 P ( a一 et ) C O : 增大 ; c .吸
气时残留的 c o : 与新鲜气体混合 , 再次人
肺 。 再次呼气时 , P et C O : 亦增高 。
C 组 V E 值低 , 但 p ( a 一 e t ) e o : 较 A
组减小 , 可能 因 v T 增加 、 f 减慢 、 使肺内
气体分布较为合理 , C O : 排 出较充分 , 但 f
减慢对通气效能仍有一定影响 。
D 组 P et C O : 等三项值为四组最小 , 估
计因 P E E P 使功能余气量增 加 , 呼气末肺
泡仍扩张 、 小气道仍开放 , 肺顺应性增加 ,
利于气体交换 。
由于上述变化不影响 p e tC O : 与 p a C o Z
的正相关关系 ; 各组 P (a 一et ) C O : 值均未
超过文献报道范围 (0 一 1 . 3 k p a) ; 各组 P
(a 一et ) C O : 实际值与对照组值相减差值仅
波动在 0 . 03 一 2 . 6 K P a , 可 以说无临床意
义 。 因而 , 我们就本实验的结果认为上述通
气方式对应用 P e tC O : 估价 P a C O : 无 明显
干扰 。
中草药六方藤对卵巢功能影响的初步探讨
妇产科学研 究生 孙 虹 导师 田 颇
六方藤系卫茅科雷公藤属植物 。 雷公藤
可供药用早在 《神农本草经 》 就 有记载 。
19 74 年附一 院妇产科对中医科诊断为类风
湿性关节炎服用六方藤根酒治疗所致闭经的
6 0 名患者进行检查 , 发现患者的雌激素水
平 有不 同程 度 的低落 , 基础体温为单相 。
198 0一 1 984 附一院妇产科用六方藤根酒浸
剂治疗月经过多 50 例 , 对减少月经量有一
2期 昆 明 医 学 院 学 报
定的效果 。 8 19 5年 0 1月至今我们对 7 5名
妇科病患者作了较为系统的卵巢功能检查 ,
以进一步了解该药物对女性卵巢功能的影
响 。
1 资料与方法
19 8 5 年 10 月 ~ 19 8 9 年 5 月选择附一院
妇产科门诊患者 75 人 , 74 人均 已生育一个
子女以上 , 其中乳腺增殖症 17 人 , 子宫内
膜异位症 14 人 , 子宫肌瘤 49 人 。 平均年龄
40
.
8 岁 。 采用云南省滇东南新平县野生六
方藤 , 夏季采集后取其根 , 用乙醇提取后制
成流浸膏或胶囊 , 每片或丸含量 0 . 3 克 , 相
当生药 4 克 。
病人一律 口服给药 , 一般一 日三次 , 每
次一片 。 持续服药到闭经半年 。 服药期间复
诊病人 , 并观察药物的副作用 , 观察患者的
月经变化 , 临床症状及体征的改变 , 以及用
药前和服药闭经后的基础体温测定 。 用药前
作一次月经周期的系统阴道细胞涂片 , 服药
闭经后涂片 1一 4 次 。 对服药闭经的 30 人还
作血清六种性激素的放免测定 , 并将测定值
与正常月经周期各期值进行二二比较 。
2 结果
月经 、 临床症状及体征的变化 : 服药后
月经量减少 , 经期缩短 , 闭经 63 人 , 有效
率占 85 . 1% 。 乳腺增殖症 17 人周期性乳痛
缓解或消失 , 临床检查和 B 超显象乳块缩
小或消失者 14 人临床有效率 82 . 3% 。 子宫
内膜异位症 14 人 , 痛经症状缓解者 12 例有
效率 85 . 17 % 。 子 宫肌瘤结节缩 小约 占
49%
。
基础体温测定 : 服药后基础体温双相型
人数比服药前减少 , 服药闭经后无一人有双
相型体温 。 二组 比较有显著性差异 。
阴道细胞涂片结果 : 服药闭经后阴道细
胞涂片的周期改变消失 , 服药前与闭经后的
阴道细胞涂片由受雌激素影响到雌激素水平
低落的趋势 。
血清六种性激素的放免测定及 比较二 服
药闭经 后 F S H 血清放免浓 度为 90 . 76 士
.2 l l m lu / m l
, 高于 正常月经周期各期值 ,
差异具有显著性 。
服 药 闭 经 后 L H 血 清放 免 浓 度 为
139
.
5 6 士 2 . 86 m lu / m l , 明显高于正常月经
周期各期值 , 差异具有显著性 。
服药 闭 经 后 P R L 血 清放 免浓度 为
10
·
36 士 l
·
59 gn / m l
, 与正常月经周期各期
值相似 。
服药闭经后 E : 血清放免浓度为 4 . 23
士 .2 28 gP / ml
, 与正常月经周期的滤泡早期
值相似 , 但明显低于其他各期值 , 具有显著
性差异 。
服药闭经后 p 浓度为零 。 T 血清放免浓
度为 4 6 . 0 7 士 1 . 6o n g / d l , 明显低于月经周
期的各期值 , 差异具有显著性 。
月经复潮的观察 : 到 1989 年 5 月底 已
观察到月 经复潮的 18 人 , 平均年龄 40 . 9
岁 。 最早 闭经 6 人 已停药 2 年仍未恢复月
经 , 平均年龄 50 .2 岁 , 已进入绝经期 , 二
组年龄比较差异具有显著性 。
服药后副作用 : 服药闭经后患者出现类
更年期综合症 18 人 , 平均年龄 40 . 7 岁 , 停
药复经后症状减轻或消失。 服药后胃区不适
7 人 ; 面部褐色素沉着 7 人 , 但不很明显 ;
血小板减少 1人 , 但无出血倾向 。