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第１２卷第５期·总第１８１期
２　０　１　４年３月 · 上 半 月 刊
穴位埋线加盘龙七治疗腰椎间盘突出症１２６例
成爱民　胡建方＊　刘向阳　谭　洁　彭正成　游　勇　周　维　张丹华
（解放军第一八一医院康复医学科，桂林５４１００２）
摘　要：目的　探讨穴位埋线结合盘龙七片治疗腰椎间盘突出症适应证及疗效。方法　收集２００９年１月至２０１１年６月腰椎间盘突出
症病患２５２例，其中男１７０例，女８２例；影像确诊膨出型１３１例，突出型７０例，脱出型４８例，游离型３例；病例分配随机化，分治
疗组１２６例，对照组１２６例，每组男女比例近于２∶１。治疗组采用穴位埋线法合并盘龙七片，对照组为穴位埋线合并布洛芬缓释胶
囊。结果　随诊１５个月，评估治疗组总有效率为８８．９％，对照组为７７．８％，评估治疗组优于对照组。结论　穴位埋线法合并盘龙七
片治疗腰间盘突症疗效显著，适宜临床推广应用。
关键词：腰间盘突出症；埋线疗法；盘龙七片
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－２７７９．２０１４．０５．０４４　　　　　文章编号：１６７２－２７７９（２０１４）－０５－００７４－０２
　　腰椎间盘突出症 （Ｌｕｍｂａｒ　Ｄｉｓｃ　Ｈｅｍｉａｔｉｏｎ，ＬＤＨ）
是指纤维环破裂后髓核突出，刺激和压迫神经根造成腰
腿疼痛、麻木的一种常见病。多发于２０～５０岁，以腰４／
５多见，分为膨出型、突出型、脱出型以及游离型。现
阶段微创外科对于ＬＤＨ的治疗颇具疗效［１］，穴位埋线也
可认定为微创。笔者于２００９年１月到２０１１年６月依据中
医辨证理论、经络学说以及现代神经学原理，采用羊肠
线穴位埋植结合盘龙七片治疗ＬＤＨ２５２例，效果满意，
报告如下。
１　资料与方法
１．１　一般资料　本组ＬＤＨ病患２５２例，男１７０例，女
８２例，影像确诊膨出型１３１例，突出型７０例，脱出型
４８例，游离型３例，病例随机分为治疗组１２６例、对照
组１２６例，每组男女比例近于２：１；治疗组采用穴位埋
线法合并盘龙七片，对照组为单纯穴位埋线，分列基本
情况见表１。
表１　两组患者一般资料对照
组别
性别（例）
男 女
年龄（岁）
最小 最大 均值标准差
病程（天）
最短 最长 平均
对照组１２６　８３　 ４３　 ２０　 ７８　 ４７．３８±１７．１１　 ２　 ４１３０　 ３７９．３２
治疗组１２６　７９　 ４７　 ２３　 ８２　 ４９．１２±１９．８６　 ７　 ５２４２　 ４１０．８９
　　两组一般资料比较差异无统计学意义 （Ｐ＞０．０５）
具有可比性。
１．２　诊疗标准　诊疗标准参见２００８年中国中医药出版
社发行的 《中医内科常见病诊疗指南》和 《中医病证诊
断疗效标准》，所有病例经我院ＣＴ或ＭＲＩ影像确诊。
１．３　施术方法
１．３．１　穴位埋线　①取穴：主穴：腰阳关、命门、腰
俞、肾俞、大肠俞、气海俞、关元俞 （７穴），根据患者
病情，选取其中３～４个穴位。配穴：根据辨证论治选取
相应病变经络的腧穴。②操作：取９号静脉针头若干作
为套管，将２８号二寸毫针剪平头插入针头内做成针芯，
高压消毒。医者戴无菌手套，将 “０００”号医用羊肠线剪
成长约１～２ｃｍ小段，取出针芯，将羊肠线段放入注射孔
内。常规消毒选定穴位后，左手绷紧穴位周围皮肤．右
手持针快速刺入穴位；循经进针到一定深度后，根据患
＊ 通讯作者
者病情及体质，采用不同的补泻手法，得气后，向里推
针芯，将羊肠线埋入穴位；缓慢退出针头，按压针孔，
消毒小纱布外敷，操作完成。
１．３．２　药物　治疗组盘龙七片 （陕西盘龙制药），４粒／
次，３次／日，饭后半小时服用。严重心脏病，高血压，
肝、肾疾病患者以及孕妇及哺乳期妇女忌服。
１．４　注意事项　治疗过程中忌过度运动、忌寒凉、忌食
生冷酸辣等食物。穴位埋线完成后常规予以卧硬板床休
息２小时，腰部予厚度约３－１０ｃｍ垫枕，盘龙七片含有乌
头碱，严格用量和服药方法。
２　结果
２．１　疗效　治疗组总有效率８８．９％，对照组７７．８％，二
者差别显著，证实治疗组优于对照组。见表２。
表２　两组治疗结果分析表
组别
疗效评估
优（治愈） 良（显效） 可（有效） 差（无效）
对照组 １２６　 １５（１１．９） ３６（２８．６） ４７（３７．３） ２８（２２．２）
治疗组 １２６　 ２０（３１．７） ２５（３９．７） ８（１２．７） ７（１１．１）
２．２　典型病例　患者张××，３９岁女性，腰痛１０余年，
伴双下肢麻胀痛１年入院。影像显示：Ｌ４／５、Ｌ５／Ｓ１椎
间盘向后突出并神经根受压；诊断：腰椎间盘突出症。
处方行羊肠线埋线取穴双侧肾俞、大肠俞、秩边和承山，
每周一次，３次为一疗程；盘龙七片４片，３次／日，饭
后温水送服，嘱卧床休息，忌食生冷，埋线处保持干燥。
经治疗２天后腰痛及双下肢麻痛减轻，７日后可站立行
走，继续治疗半月后行走１公里无腰痛加重情况，后续
治疗观察一年无复发。
３　讨论
西医认为腰间盘突出症的病理机制是脊柱之间微小
位置变化和生物力学变化所致。所以有学者依靠运动疗
法治疗ＬＤＨ［２］。国外期刊亦有关于脊柱手术最佳证据建
议等争议性的文章［３］。而中医辨证腰间盘突出症为 “腰
痛”范畴，病机为长期劳损、肝肾亏虚、肾元不固，由
此引发气血阻滞、不通则痛的病理状态。穴位埋线基于
神经学说、穴位封闭、刺穴、组织损伤修复作用等多法
结合，可延长刺激、增加穴位功能，形成持久而柔和的
非特异性刺激冲动，且肠线作为一种异性蛋白介入，机
体将其软化吸收，可改善内环境、提高自体（下转第１２６页）
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的２例，因病区外走道过陡跌倒２例。
２．３　跌倒与心理因素有关　老年人个性好强，常有不服
老和不愿麻烦别人的心理，对一些力所不能及的事情，
也要自己尝试去做，这会增加老年人跌倒的几率。如本
组病例中就有２例老人在散步时、健身时跌倒，也有４
例老人因为怕麻烦别人，自己在床上拿物而导致跌倒。
２．４　跌倒与疾病或体位改变有关　老年人因因关节僵
硬，屈膝不便，起床及久坐后立即站起，体位的突然改
变，疾病的影响会导致大脑一过性供血不足，发生头昏，
站立不稳而跌倒。在有些研究中，体位变化带来的跌倒
高达４６．４％。这说明此因素值得关注［３］。
３　跌倒的预防对策
３．１　加强对护理和保洁人员防跌倒意识的培养　使大家
树立防跌倒意识，掌握导致跌倒的内外在因素，在平时
工作中应具有预见性思维和判断性思维。在老年患者入
院时要对其进行跌倒风险评估，认真筛选高危跌倒患者，
对已有跌倒史及被评估为高危跌倒的病人，要做到心中
有数，并做好交接班。特别是对服用抗精神药物及服用
降压药、降糖药的病人、痴呆病人、步态不稳者，更应
重点交班，加强巡视，做好护理记录［４］。并在床头信息
栏内插入相应的警示牌，提醒全科医护人员注意。对晚
上没有家属陪护的老年人注意加强巡视，帮助老人满足
生活所需。
３．２　对老年患者及家属进行预防跌倒教育　加强对患者
及家属的防坠床、防跌倒知识的教育，医患共同重视与
防范跌倒发生。做好住院老年患者的入院环境介绍及心
理护理，使患者能尽快适应病房环境。指导患者认识自
身的生理变化，认识跌倒的危险性，发现困难及时求助
医护人员，不要怕麻烦别人。护士等工作人员及时帮助
那些求助者。提醒老年患者运动要适量，避免做危险动
作。平时生活起居做到３个３０ｓ，即醒后３０ｓ再起床，起
床后３０ｓ再站立，站立后３０ｓ再行走［５］。并劝告易跌倒的
老年患者尽量使用拐杖等助行工具。建议老年人尽量不
穿有腰带的裤子，以免腰带绊人。裤腿不易太长，避免
穿着易滑倒的鞋。提醒老人走路保持小步幅行进，以免
跌倒。如果感到疲劳、睡眠不足时尽量不要多活动，下
雨、下雪天尽量不要外出。
３．３　从环境设置方面注意减少跌倒的环境因素　在病情
允许的情况下，带领患者或家属熟悉在院生活环境，包
括餐厅、开水间、厕所等，提醒安全防范之处。病床避
免过高，尽量设置护栏。将患者的日常用品放置于患者
触手可及的地方，并将呼叫铃牌妥当放置在床头或枕边。
医用设备用后及时收好，以免电线绊人。病房的走廊、
厕所等安置护手栏，夜间打开夜间照明装置，病房地面
的清洁应在上班前与下班后完成，地面及卫生间避免湿
滑，保持干燥。保洁工在病人活动高峰时期拖地时，拖
布应相对干燥，并放置写有 “小心路滑，防止跌倒”的
警示牌。地面材料不防滑的卫生间放置防滑垫。对过陡
的或有障碍的走道进行改造，并提醒家属协助，或医护
人员搀扶。
４　结论
新的医院评审标准把患者安全放在很重要的位置，
老年病患者住院期间跌倒虽然是多种因素相互作用的结
果，但对老年患者跌倒的护理重在预防。工作中我们正
确评估老年患者的身体状况，对高危人群进行重点防护
及相关的健康教育，大大降低了住院期间老年患者跌倒
的发生率。
参考文献
［１］夏文兰，宋七仙，范建群．住院老年病人跌倒６４例分析及防范措施探讨［Ｊ］．老
年医学与保健，２００７，１３（３）：１７８－１８０．
［２］夏晓萍．老年护理学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社。２０１０：１１２－１２５．
［３］王瑛．老年护理院住院病人跌倒因素分析与预防［Ｊ］．中国民族民间医药杂志，
２００９，４：１５３．
［４］隗娜，杨伟．老年患者跌倒的原因分析及对策［Ｊ］．医学临床研．２０１３，３０（２）：
３６１．
［５］朱秀芳，陈建英，赵榕．老年人跌倒的预防及护理［Ｊ］．实用医技杂志，２００８，１５
（２８）：１４０－１４１．
（本文编辑：杨　杰　本文校对：刘　玲　收稿日期：２０１３－１１－１１）
（上接第７４页）免疫力，促进机体平衡。埋线选穴选用主穴
腰阳关、命门、腰俞、肾俞、大肠俞、气海俞、关元俞（７
穴），腰阳关、命门、腰俞三穴同属督脉，位于第２、４腰椎
棘突下凹陷中及骶管裂孔，三穴同用温肾阳、强腰膝；肾
俞、气海俞、大肠俞、关元俞四穴同属足太阳膀胱经，分别
位于第２、３、４、５腰椎棘突下旁１．５寸，具强腰膝、益肾
气、舒筋活络、理气活血之功效。选穴宜随机应变、标本
兼治，不拘于单一经络。中成药盘龙七片用药考究，组
方独特，由盘龙七、壮筋丹、过山龙、祖司麻、草乌、五加
皮、老鼠七等二十九味中草药组成，在活血、祛风除湿、镇
痛方面具有显著治疗效果。
我们在采用埋线疗法结合盘龙七片治疗腰椎间盘突
出症患者有以下临床体会，系统治疗时间越早，效果越理
想，年龄越大，治疗效果越差；治疗时机上，越是在病情发
作表现最痛的时候，越是最佳的治疗时机；在治疗的手段
上根据病情采用单种和多种综合方法会起到更好的疗效。
穴位埋线疗法结合盘龙七片治疗腰间盘突出症亦体现了
中医内治与外治相结合的科学诊疗方式，治疗简便，疗效
确切，值得临床推广应用。
参考文献
［１］李维新，袁斌云，詹瑞森．腰椎间盘突出症微创手术治疗进展［Ｊ］．实用疼痛学
杂志，２００９，５（１）：５９．
［２］王国基，杨翊翔，刘华连．运动疗法对腰椎间盘突出症的临床康复效果观察［Ｊ］．湖南
人文科技学院学报，２００９，（４）：３２．
［３］ＡＲ　Ｖａｃｃａｒｏ，ＪＣ　Ｅｃｋ．Ｃｏｎｔｒｏｖｅｒｓｉｅｓ　ｉｎ　Ｓｐｉｎｅ　Ｓｕｒｇｅｒｙ－Ｂｅｓｔ　Ｅｖｉｄｅｎｃｅ　Ｒｅｃｏｍｍｅｎｄａ－
ｔｉｏｎｓ［Ｊ］．Ｓｐｉｎａｌ　Ｃｏｒｄ，２０１２，５０：８５．
（本文编辑：苏　玲　本文校对：白亚军　收稿日期：２０１３－１１－１３）