全 文 ：·3440· 中草药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 45 卷 第 23 期 2014 年 12 月

宁泌泰胶囊治疗精囊炎所致血精症的疗效观察
蔡 健，陈熙猛，汪广兵
温州医科大学附属第一医院 泌尿男科，浙江 温州 325000
摘 要：目的 观察宁泌泰胶囊在治疗精囊炎所致血精症中的疗效。方法 选择诊断为精囊炎所致血精症的男性患者共 105
例作为治疗对象，随机分为宁泌泰胶囊治疗组和抗生素治疗组（对照组），分别给以宁泌泰胶囊和左氧氟沙星片口服治疗，
两组均服用 4 周为 1 个疗程，采用血精变化及临床症状改善情况作为疗效判断标准，并分别在治疗前、治疗停止后 2 周进行
对比观察。结果 宁泌泰胶囊治疗组总有效率为 77.0%，对照组总有效率为 61.4%，两组比较差异显著（P＜0.05）。结论 宁
泌泰胶囊治疗精囊炎所致血精症取得了较为满意的效果，并有药物副作用轻微、耐受性和经济性好等优点。
关键词：宁泌泰胶囊；精囊炎；血精症；抗生素；左氧氟沙星片
中图分类号：R285.5 文献标志码：A 文章编号：0253 - 2670(2014)23 - 3440 - 03
DOI: 10.7501/j.issn.0253-2670.2014.23.016
Clinical observation on Ningmitai Capsule for treatment of hemospermia
caused by vesiculitis
CAI Jian, CHEN Xi-meng, WANG Guang-bing
Department of Urology, The First Hospital Affiliated to Wenzhou Medical University, Wenzhou 325000 , China
Abstract: Objective To investigate the effects of Ningmitai Capsule in the treatment of hemospermia caused by vesiculitis. Methods
A total of 105 cases of male patients with diagnosis of hemospermia caused by vesiculitis were randomly divided into Ningmitai
Capsule treatment group and antibiotic treatment group. Both groups were respectively given Ningmitai Capsule and Levofloxacin
Tablets for 4 weeks. Hemospermia changes and clinical symptom improvement were adopted as a curative effect judgment standard,
and changes were observed before the treatment and 2 weeks after the treatment stopped. Results The total effective rate in Ningmitai
Capsule group was 77.0%, and the total effective rate in the antibiotics group was 61.4%. Conclusion Ningmitai Capsule used for the
treatment of hemospermia caused by vesiculitis has obtained satisfactory results, and it has the advantage of mild drug side effects,
better tolerance, and good economical efficiency.
Key words: Ningmitai Capsule; vesiculitis; hemospermia; antibiotics; Levofloxacin Tablets

血精症是指精液中混有血液，血液量多时精液
肉眼呈红色，血液量不多时呈现一些血丝，或镜检
发现红细胞，是泌尿男科常见的一种疾病，其病因
较复杂，绝大多数是由下尿路生殖道的炎症引起，
尤其是精囊炎和前列腺炎，其他一些疾病也可出现
程度不同的血精，因此血精症并不是一种独立疾病，
主要是泌尿生殖系统精子运行途径中的某个组织部
位发生了病变所导致。血精可出现于男性发育后的
任何年龄，一般多见于性活动旺盛的 30～40 岁的青
壮年期，临床常规治疗效果欠佳，因此明确血精症
的病因，采用合理的药物和方法治疗，是临床泌尿
男科的一项重要工作。本院在近 4 年中共收治由精
囊炎所致血精症患者 105 例，应用宁泌泰胶囊进行
治疗，取得了较好效果，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以 2010 年 1 月—2013 年 12 月本院门诊就诊的
主诉为血精的男性患者共 105 例作为观察对象，年
龄 21～63 岁，平均（36±8.5）岁；病程 1 个月～9
年，平均（2.0±1.3）年；除出现不同程度的血精外，
大多伴有射精痛、阴囊及会阴部痛、性功能减退、
尿路刺激症状等情况，全部病例均行尿液、血液及
精液检查、前列腺特异抗原检测（PSA）及常规经
直肠 B 超检查，大部分病例还行 CT 或 MRI 检查，

收稿日期：2014-07-01
作者简介：蔡 健（1962—），男，浙江温州人，主任医师，主要研究方向为男科学。Tel: (0577)55579251 E-mail: J.cai@wzhospital.cn
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临床均符合精囊炎所致血精的诊断，并排除精囊肿
瘤、前列腺癌所致血精的可能，另外有药物过敏史、
外生殖器畸形、严重精神及心理疾病、肝肾功能不
全的患者除外。
1.2 诊断标准
精囊炎所致血精症的诊断标准参照《中医病症
诊断疗效标准》[1]与《中西医临床性病学》[2]拟定
标准：①射精时排出血精，可伴射精痛、性功能减
退或下腹会阴和腹股沟胀痛不适，或尿急、尿频，
或血尿，呈慢性经过，反复发作。②肛门指诊前列
腺两侧缘有触痛，精囊肿大。③实验室检查：精液
中有大量白细胞和红细胞。④B 超检查：精囊肿大
或囊壁毛糙，囊内透声差。⑤精液培养可找到细菌
或微生物。⑥排除精囊肿瘤、精囊结核及前列腺癌
的血精。具备①③2 项和其他 1 项以上者即可诊断
为慢性精囊炎。
1.3 分组方法
按治疗方案不同将所有病例随机分为两组：宁
泌泰胶囊治疗组 61 例，年龄（35.0±7.8）岁，病程
（2.0±1.4）年，其中射精痛和会阴部痛患者 42 例，
性功能减退患者 28 例，尿路刺激症状患者 19 例；
抗生素药物治疗组（对照组）44 例，年龄（37.0±
3.5）岁，病程（2.0±1.1）年，其中射精痛和会阴
部痛患者 31 例，性功能减退患者 20 例，尿路刺激
症状 13 例；患者在年龄、发病时间及治疗前伴发
血精出现的其他临床症状之间无明显差异（P＞
0.05），具有可比性。
1.4 治疗方法
所有病例在接受治疗前 2 周均要求停用其他药
物或治疗方法。治疗组给予宁泌泰胶囊（贵阳新天
药业股份有限公司，批号 091103，0.38 g/粒），口
服每次 3 粒，每日 3 次，连续服用 4 周为 1 个疗程。
对照组服用临床常用的左氧氟沙星片（哈药集团三
精制药股份有限公司，批号 0906121，规格 0.1 g/
片），常规每次 0.2 g，每日 2 次，连续服用 4 周为
1 个疗程。两组病例在治疗期间有规律的性生活，
并要求停药 2 周后均来院复诊，记录精液检查及症
状改善情况，进行疗效评定。
1.5 疗效标准[3]
临床治愈：连续 10 次排精均未见肉眼血精，
体征消失，至少反复 2 次查精液常规未发现红细胞
及白细胞；显效：连续 10 次排精偶见肉眼血精（少
于 2 次），体征基本消失，精液常规检查红细胞及
白细胞较治疗前明显减少至每个高倍镜下少于 10
个；有效：连续 10 次排精时见肉眼血精（少于 5
次），体征有所减轻，精液常规检查红细胞及白细
胞较治疗前减少至少 1 个等级；无效：连续 10 次
排精常见肉眼血精（多于 5 次），体征较治疗前改
善不明显，精液常规检查红细胞及白细胞较治疗前
无明显变化或反而增多。临床治愈、显效及有效三
者之和为总有效。
1.6 统计方法
两组数据均用 SPSS 13.0 统计软件进行处理，
组间比较采用 χ2 检验。
2 结果
2.1 两组患者治疗后的疗效比较
两组经过 1 个疗程的治疗后疗效情况见表 1，
治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。
表 1 两组患者疗效比较
Table 1 Comparison on therapeutic effect on patients between two groups
治愈 显效 有效 无效 总有效 组别 例数
例数 占比 / % 例数 占比 / % 例数 占比 / % 例数 占比 / % 例数 占比 / %
治疗 61 13 21.3 16 26.2 18 29.5 14 23.0 47 77.0*
对照 44 7 15.9 11 25.0 9 20.5 17 38.6 27 61.4
与对照组比较：*P＜0.05
*P < 0.05 vs control group
2.2 不良反应
两组患者均能耐受治疗，除少数病例出现轻度
的腹部不适、腹泻等症状外，未发现有其他严重副
作用情况出现，其中治疗组出现上述副作用情况明
显低于对照组。
2.3 复发情况
两组患者均随访 6 个月，其中治疗组 5 例（8.2%）
在治疗后血精复发，对照组 4 例（9.0%）复发。
3 讨论
血精症是指肉眼可见精液有血，是一种症状，
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其病因复杂，有很多疾病可引起血精，临床上并不
少见，好发于年龄小于 40 岁的青年男性，但目前
尚缺乏确切的发病率统计资料，2004 年 Han 等[4]
报道一组前列腺癌筛查的人群，血精的发病率为
0.5%。血精大多数是良性病变及一种自限性症状，
1974 年 Leary 等[5]报道 174 例血精患者，经尿液检
验、X 线及膀胱镜检查，有 63%的病例诊断为特发
性血精，其中 150 例随访 5～23 年，有 6 例患者发
现前列腺癌，l 例发现膀胱癌，此检出的前列腺癌
及膀胱癌与先前的血精症状可能无相关，而且不管
是否有关，都说明大多数血精患者无严重病变。但
很多血精患者感到焦虑不安，因担心患生殖系统疾
病或恶性肿瘤而就诊，而且有少数血精患者的病因
是肿瘤，所以要做必要的检查，目前临床上血精症
的诊断与治疗，应以明确血精病因为重点，然后根
据病因针对性的治疗。
由于精囊是一对高度蟠曲的盲管状腺体，其管
腔内黏膜皱襞的基部围成很多迂曲的憩室，当精囊
出现炎症时，因其本身的结构特点而引流不畅[6]。
精囊与前列腺、泌尿道、直肠等器官相邻，当这些
器官有炎症时，很容易波及精囊，使精囊壁层内的
微小血管网层受到损害而引起出血。由于精囊的血
供来自膀胱下动脉的细小分支，血液循环差，全身
性用药在精囊局部的药物浓度极低，致使血精症难
愈或反复发作，因此，如何确切有效地治疗血精症
是临床医师关心的问题。左氧氟沙星作为喹诺酮类
抗生素的代表性药物，现已广泛应用于泌尿生殖系
统感染，虽然这类药物作用于细菌的 DNA 促旋酶，
使细菌 DNA 螺旋开裂，抑制细菌的生长和繁殖，从
而杀灭细菌，是目前治疗精囊炎的基本药物之一，
但难在精囊里保持有效的药物浓度，长期使用易产
生副作用，因此临床效果并不十分令人满意。
中医中药治疗血精症存在一定的优势，中医通
过凉血止血、清热利湿、益气健脾以使离经之血归
于常道。现代药理研究表明，清热利湿药可以通过
调控非特异性免疫功能，抑制过度的炎症反应，从
而改善了局部炎症和组织损伤；另外清热利湿药还
具有显著抗菌作用，对多种病原微生物有抑制和杀
灭作用；活血化瘀药可扩张局部血管，增加血流量，
改善循环，抑制结缔组织增生，促进炎症吸收，疏
通腺管，消散分泌物，对消除炎性浸润有很好的效
果；而益气健脾药能提高机体的非特异免役功能，
能增强外周白细胞和网状内皮系统的吞噬功能，以
促使炎症消除。
宁泌泰胶囊是以贵州苗族民间验方，选择芙蓉
叶、白茅根等药材，运用现代高新技术精制而成的
胶囊剂，具有清热解毒、利湿通淋、凉血止血等功
效，能减轻精囊及前列腺组织水肿、瘀血，促进炎
症消退。该药具体作用机制可能与以下因素有关：
（1）抗菌作用，芙蓉叶提取物对金黄色葡萄球菌及
链球菌有抑制作用，连翘中的连翘酚对金黄色葡萄
球菌、大肠杆菌、变形杆菌、淋球菌都有明显的抑
菌或杀菌作用，对大鼠实验性前列腺炎药效学研究
表明[7]，宁泌泰胶囊能使造模后动物的体质量增长
恢复，消除局部炎症反应，抑制腺体纤维组织增生，
改善病理性血管扩张状态，促进腺体分泌代谢功
能，此外宁泌泰胶囊还能提高巨噬细胞的吞噬功
能，提高机体的非特异性免疫功能和抗感染能力。
（2）抗炎、抗纤维化，芙蓉叶中白桦酯酸具有抗炎
作用，能明显抑制毛细血管的通透性，抑制肉芽组
织增生，白茅根可降低血管通透性，从而减少渗出，
减轻水肿，解除梗阻，使淤滞的腺液得以排出。（3）
松弛膀胱及后尿道平滑肌，具体作用机制不明，可
能是通过 A1 受体阻滞作用，使后尿道压力降低从
而防止尿液及精液的反流；松弛了盆底肌群的紧
张，减轻了疼痛。（4）连翘、白茅根亦有利尿作用。
（5）免疫调节作用。
本研究使用宁泌泰胶囊治疗精囊炎所致的血
精症，总有效率为 77.0%，疗效优于对照组，取得
了较为满意的效果，并且该药物副作用少，耐受性
高，经济性好，乐于被患者所接受，对于难治性的
反复发作的血精症患者，可延长疗程治疗。
参考文献
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[2] 欧阳恒, 王明忠. 中西医临床性病学 [M]. 北京: 中国
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[5] Leary F J, Aguilo J J. Clinical significance of hemospermia
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[7] 殷 崎. 宁泌泰胶囊对大鼠实验性前列腺炎的药效学
研究 [J]. 贵州医药, 2000, 24(1): 43-44.