全 文 ：·临床·
肠炎宁糖浆治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床观察
朱海蛟
（青田县人民医院 儿科，浙江 青田 ３２３９００）
［摘要］　目的：观察肠炎宁糖浆治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法：８０例大便轮状病毒抗原检测（ＥＬＩＳＡ法）为阳
性的腹泻患儿，随机分成观察组和对照组各４０例，２组统一采用更昔洛韦为基础治疗，观察组同时给予肠炎宁糖浆口服，疗程
均５ｄ，观察临床治疗效果。结果：合用肠炎宁糖浆组的治疗效果明显优于对照组（Ｐ＜００１），有显著性差异；观察组的轮状病
毒转阴天数为（３１０±１２２）ｄ，明显短于对照组（Ｐ＜００１）；观察组７２ｈ轮状病毒转阴率为７２５％，明显高于对照组（Ｐ＜
００１），无明显不良反应。结论：复方中成药肠炎宁糖浆合用更昔洛韦用于治疗临床小儿轮状病毒性肠炎的疗效肯定，不良反
应少。
［关键词］　肠炎宁糖浆；小儿轮状病毒肠炎
［收稿日期］　２００９０３１５
［通信作者］　朱海蛟，Ｅｍａｉｌ：ｑｔｚｈｊ＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ
　　轮状病毒（ＲＶ）是世界范围内２岁以下婴幼儿
腹泻病的主要病原体，也是婴幼儿致命性腹泻的首
要原因［１］。迄今轮状病毒肠炎确切的发病机制仍
未被人们完全认识。轮状病毒肠炎是由轮状病毒引
起的秋冬季小儿常见腹泻病，因此亦有秋季腹泻之
称，经粪口传播，亦可引起呼吸道感染而致病［２］。
２００６年１月～２００７年１１月，我院儿科收治大便轮
状病毒抗原检测（ＥＬＩＳＡ法）为阳性的腹泻患者８０
例，在统一采用更昔洛韦基础治疗的情况下，加用
复方中成药肠炎宁糖浆配合进行治疗，比较其临床
疗效。
１　资料
１．１　一般资料　８０例轮状病毒肠炎住院患儿均符
合《诸福堂儿科学》小儿腹泻病诊断标准［２］。将８０
例轮状病毒感染患儿按就诊顺序随机分成观察组和
对照组，每组４０例。入院时２组患儿的平均年龄为
（１２±４）月；粪便为稀水样或蛋花汤样；多数病例未
检出红白细胞，少数ＷＢＣ≤３个／ＨＰ；粪便轮状病毒
阳性，细菌培养阴性。记录每天体温、腹泻次数、腹
泻量、呕吐、尿量、口渴等症状，监测血气及电解质。
８０例患儿中并发等渗性脱水 ６５例、代谢性酸中毒
５８例、电解质紊乱１５例、肝脏损害４０例、心肌损害
３５例、谷丙转氨酶（ＡＬＴ）升高总例数４０例、天冬氨
酸转氨酶（ＡＳＴ）升高 ３８例、Ｌγ谷氨酰基转移酶
（γＧＴ）升高１１例、肌酸肌酶同功酶（ＣＫＭＢ）升高
３４例。治疗期间观察与药物有关的发热、皮疹、消
化道症状等。２组患儿就诊时的年龄、性别、临床表
现等资料经统计学处理均无显著性差异。
１．２　治疗方法　观察组：肠炎宁糖浆由江西天施康
中药股份有限公司提供，每瓶 １００ｍＬ［国药准字
（２００６）Ｚ３６０２４４８］，每次５ｍＬ，每日３次，口服；合用
更昔洛韦粉针剂（上海新先锋药业有限公司，国药
准字Ｈ２００４３７５１）５～１０ｍｇ·ｋｇ－１加入１０％葡萄糖
注射液１００～２５０ｍＬ静滴（＞１ｈ），每日１次，疗程
５ｄ。对照组：单用更昔洛韦，用量、用法同上。２组
均不用抗生素。在以上治疗的同时，脱水患儿给予
补充适宜张力的液体纠正脱水，积极纠正酸中毒及
电解质紊乱，肝功能异常者给予护肝治疗，心肌酶
谱异常者加心肌营养药物（治疗５ｄ，患儿的脱水、
酸中毒、电解质紊乱均得到纠正，复查 ＡＬＴ，ＡＳＴ，γ
ＧＴ，ＣＫＭＢ等指标均明显下降）。入院后每天复查
大便轮状病毒，直至转为阴性。
１．３　疗效判定　参照１９９８年５月全国腹泻病防治
学术研讨会通过的急性腹泻病的疗效判定标准［３］。
显效：治疗７２ｈ内大便性状、次数均恢复正常，全身
症状消失，大便常规化验正常。有效：治疗７２ｈ大
便性状、次数均明显好转，全身症状改善，大便常规
化验好转。无效：治疗７２ｈ大便性状、次数及全身
症状均无好转甚至恶化。
１．４　统计学处理　计量资料两组间的比较采用 ｔ
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第３４卷第１６期
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检验，两样本率的比较采用 χ２检验，统计学处理均
在ＳＰＳＳ８０统计软件上完成，Ｐ＜００５为有显著性
差异。
２　结果
２．１　２组疗效比较　观察组的治疗效果明显优于对
照组，统计学比较有显著性差异（Ｐ＜００１），见表１。
表１　２组患者临床疗效比较 ％（例）
组别 ｎ 显效 有效 无效 总有效
观察组 ４０ ６２５（２５） ３５０（１４） ２５０（１） ９７５（３９）１）
对照组 ４０ ３００（１２） ４５０（１８）２５０（１０） ７５０（３０）
　　注：与对照组比较１）Ｐ＜００１。
２．２　２组粪便轮状病毒转阴时间比较　结果表明，
观察组的轮状病毒转阴天数（３１０±１２２）ｄ，明显
短于对照组（Ｐ＜００１）；７２ｈ轮状病毒转阴率为
７２５％，明显高于对照组（Ｐ＜００１），见表２。
表２　２组患者轮状病毒转阴天数与７２ｈ转阴率比较
（珋ｘ±ｓ，ｎ＝４０） ％（例）　
组别 转阴天数 ７２ｈ转阴率
观察 ３１０±１２２１） ７２５（２９）１）
对照 ４５３±１７４ ４００（１６）
　　注：与对照组比较Ｐ＜００１。
２．３　其他指标变化　２组治疗５ｄ，６５例等渗性脱
水、５８例酸中毒和１５例电解质紊乱患儿均得到纠
正，４０例ＡＬＴ，３８例ＡＳＴ，３４例ＣＫＭＢ异常患儿中，
恢复正常的依次为３６例，３３例和３０例，其他患者
上述指标也均呈现明显下降，１１例 γＧＴ异常患儿
均恢复正常。
２．４　不良反应　８０例均未出现血点和瘀斑、窦性
静止心室自搏心率、过敏性休克、白细胞减少、贫血、
胆红素升高等不良反应。
３　讨论
轮状病毒肠炎是婴儿较常见的流行病，在秋冬
季发病率可占感染性腹泻的８０％。轮状病毒侵入
肠道后在小肠绒毛顶端的柱状上皮上复制，使细胞
发生空泡变性和坏死，其微绒毛肿胀不规则和变
短，受累的黏膜上皮细胞脱落，致使小肠黏膜吸收
水和电解质的功能受损。肠液在肠腔内大量积聚引
起腹泻，同时发生病变的肠黏膜细胞分泌双糖酶不
足活性降低，使食物中糖类消化不全而积聚在肠腔
内。肠道内水和电解质运转失调，葡萄糖吸收功能
障碍引起腹泻。本病目前在国内尚无特效药。
肠炎宁糖浆为纯中药制剂，主要药物黄毛耳草、
地锦草、香薷、樟树根、枫树叶等，无明显毒副作用。
其分离出的车叶草苷、熊果酸等活性成分能降低平
滑肌紧张度，恢复肠道正常蠕动，具有抗菌活性，能
有效抑制轮状病毒复制，修复肠黏膜等作用，从而减
轻病情、缩短病程。本组临床观察显示，２组均有较
好疗效，但合用肠炎宁糖浆组治疗轮状病毒肠炎的
有效率明显高于对照组（Ｐ＜００１），且发热、呕吐等
全身症状的改善、止泻时间、７２ｈ轮状病毒转阴率
均优于对照组，其疗效比对照组明显提高（Ｐ＜
００１）。由此可见，在传统应用抗病毒药物的基础
上，合用中成药肠炎宁糖浆治疗轮状病毒性肠炎的
疗效显著，不良反应少。
本组临床观察显示，轮状病毒感染对机体的损
害较为广泛，轮状病毒不仅可引起肠道内感染，还可
引起肠道外其他系统的改变。并发症以等渗性脱
水、代谢性酸中毒、电解质紊乱、肝脏损害、心肌损害
多见，只要积极进行合理补液、护肝和营养心肌等对
症治疗，以上并发症预后良好。
［参考文献］
［１］　金玉，黄湘，方肇寅，等．兰州地区婴幼儿病毒性腹泻的分子流
行病学研究［Ｊ］．中国实用儿科杂志，２００６，２１（１）：１７１．
［２］　胡亚美，江载芳．诸福棠儿科学．上册［Ｍ］．７版．北京：人民卫
生出版社，２００３：１２８９１，１２９４１．
［３］　全国腹泻病学术研讨会组委会．中国腹泻病诊断治疗方案
［Ｊ］．中国实用儿科杂志，１９９８，１３（６）：３８１．
［责任编辑　古云侠］
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