全 文 ：·1380· 中草菊ChineseTraditionalandHerbalDrugs第39卷第9期2008年9月
对肝脏的TC和TG水平都有降低作用。
4结论
利用对接方法从理论上寻找到与CETP具有
良好结合能力的植物成分二氢丹参酮I，通过药理
实验证明，二氢丹参酮I能降低实验性高脂血症大
鼠血清和肝脏中TC和TG的水平。
5讨论
CETP在逆向胆固醇转运中起主导作用。逆向
胆固醇转运是将胆固醇从外周组织经血液运输至肝
脏。CETP促进胆固醇从HDL的合成部位转移至
VLDL和LDL。抑制CETP可提高HDL和降低
LDL水平，从而减少冠心病的危险。CETP抑制剂
是目前降脂药的研究热点之一。本研究以CETP的
晶体结构出发，对本院收集的植物成分结构进行虚
拟筛选，从中挑选理论上与CETP结合较好的结构
二氢丹参酮I作为目标分子，经动物实验验证其具
有较好的降血脂活性。’
本研究通过虚拟筛选以及动物体内的实验研
究，证实二氢丹参酮I具有降血脂作用，对于新型的
降脂药物的寻找提供了很好的基础。本研究的过程
还是计算机辅助药物设计[“63的一个较好的实例。
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康艾注射液配合化疗治疗胃肠肿瘤疗效分析
伍俊妍1，肖 兵2
(1．中山大学附属第--N院药学部，广东广州510120；2．第一军医大学附属第一医院消化科，广东广州510000)
摘要：目的观察康艾注射液结合氟脲嘧啶和奥沙利铂治疗胃肠肿瘤的疗效及不良反应。方法45例晚期胃肠
肿瘤患者分为两组，观察组26例患者在标准剂量化疗同期加用康艾注射液，对照组19例患者单用化疗，对两组方
案进行疗效分析。结果观察组：总缓解率57．6％，半年生存率96．2％(25／26)。对照组：总缓解率52．7％，半年生
存率84．2oA(16／19)，观察组治疗前后不良反应及免疫功能的改变明显低于对照组，差异有显著性(P<0．05)。结
论康艾注射液配合化疗，能明显提高肿瘤患者对化疗的耐受性，减轻化疗不良反应，提高患者生活质量，延长生
存期。
关键词：康艾注射液}胃肠肿瘤；化疗
中图分类号：R286．91 文献标识码：A 文章编号：0253—2670(2008)09—1380—02
肿瘤是危害人类生命的疾病，死亡率仅次于心
血管疾病，居各类疾病死亡率的第2位。近年来，中
医药的抗肿瘤作用日益受到人们的重视。为了观察
中药康艾注射液在治疗胃肠肿瘤方面的效果，笔者
采用中西医结合的方式，即应用康艾注射液联合5一
氟脲嘧啶(5-Fu)、奥沙利铂方案与单纯使用5-Fu
及奥沙利铂方案治疗胃肠肿瘤的临床疗效及不良反
应与免疫功能的改变进行比较观察。
1材料与方法
1．1 临床资料：自2006年2月一2006年7月，第一
军医大学附属第一医院收治的确诊为晚期胃肠癌患
者45例，其中男23例，女22例，年龄26--一75岁，
随机分成两组，观察组26例，对照组19例，分别使
用康艾注射液联合3---4个疗程的5一Fu、奥沙利铂
的治疗方案(观察组)和单纯3～4个疗程的5一Fu、
奥沙利铂的化疗方案(对照组)，对其进行疗效
分析。
1．2治疗方法：康艾注射液(长白山制药股份有限
公司生产，每瓶10mL，批号051005)加入5％葡
萄糖250mL静脉滴注，每天1次，7d为1周期，2
个周期为1个疗程。5一Fu(上海旭东海普药业有限
公司，批号051005)每天0．75g，分3瓶分别溶于
收稿日期：2008—04—25
作者简介：伍俊妍(1974一)，女，广东人，主管药师。Tel：(020)81332451E—mail：Junewu@tom．corn
l
万方数据
中草药 ChineseTraditionalandHerbalDrugs第39卷第9期2008年9月·1381·
250mL5％葡萄糖盐水中静脉滴注，5d为1个周
期，每月只用1个周期作为1个疗程。在用5-Fu之
前用亚叶酸钙注射液(江苏恒瑞医药股份有限公
司，批号05120833)0．2g溶于250mL5％葡萄糖
盐水中静脉滴注。奥沙利铂注射剂(江苏恒瑞医药
股份有限公司，批号05121311)150～200mg，溶于
250mL5％葡萄糖盐水中静脉滴注，每个疗程只用
1d。治疗前后分别测定T淋巴细胞亚群，并观察临
床疗效及不良反应。观察组26例晚期胃肠癌患者
在标准剂量化疗同期加用康艾注射液。对照组19
例晚期胃肠癌患者单用化疗，疗程的时间与次数与
观察组相同。
1．3疗效及不良反应评定标准：疗效评价客观疗效
按照WHO抗肿瘤药物近期客观疗效标准评价，分
完全缓解、部分缓解、稳定、进展。不良反应按wH0
抗癌药物毒性分级标准来评价。
2 结果
2．1 客观疗效：观察组无完全缓解病例，部分缓解
15例(57．7％)，稳定9例(34．6％)、恶化2例
(7．6％)，总缓解率57．6％。对照组无完全缓解病
例，部分缓解10例(52．67％)，稳定6例
(31．6％)、恶化2例(10．15％)，总缓解率52．7％。
2．2生存期：所有病例均随诊，最短随诊半年以上。
观察组累计死亡1例，半年生存率96．2％(25／26)。
对照组死亡3例，半年生存率84．2％(16／19)。
2．3 不良反应：主要表现为胃肠道反应及骨髓毒
性。观察组有15例(57．68％)患者出现I、1度的
恶心、呕吐；2例(7．65％)患者有四肢皮肤感觉轻
度麻木或发冷；I度骨髓抑制4例(15．34％)，I度
骨髓抑制1例(3．8％)，无■、Ⅳ度骨髓毒性。经积极
对症、升白细胞治疗，很快缓解，无合并感染及化疗
不良反应延续情况。对照组有15例(78．9％)患者
出现I、I度的恶心、呕吐，2例(10．5％)患者有四
肢皮肤感觉轻度麻木或发冷；I度骨髓抑制5例
(26．3％)，I度骨髓抑制2例(10．5％)，I度骨髓抑
制1例(5．2％)。
2．4免疫功能：观察组治疗前后免疫功能的改变明
显低于对照组，差异有显著性(P
著，并降低了化疗对免疫功能、血液学、胃肠道的影
响及不良反应，改善了患者的生命质量。
3讨论
康艾注射液由黄芪、人参和苦参素组成，康艾注
射液运用益气扶正为主要功效，针对肿瘤患者不同
程度出现气虚证和气滞血瘀的表现，采用扶正固本、
活血祛瘀的治疗方法是有效的措施。据报道康艾注
射液具有补中气益气、活血化瘀、消症散结的功效，
对恶性肿瘤有一定的缓解癌灶作用，这可能由于免
疫应答作用而引起的，对化疗药物有一定的增效作
用，可显著提高患者的生存质量。该药对化疗药物有
减毒作用，在增加体重，改善乏力、食欲、睡眠、恶心
呕吐方面效果尤为显著，可减轻化疗药物对肝、肾、
神经方面的损害，维护造血系统功能，提高机体的细
胞免疫功能。人参能增强机体对各种有害刺激的防
御能力，减弱某些毒物对机体的作用：其作用机制可
能与人参对机体在“应激过程”中的反应，特别是对
神经一垂体一肾上腺皮质系统的影响有关，能够促进
蛋白质及核酸的合成。人参提取物含多种皂苷和人
参多糖，具有提高机体适应性，增强机体免疫力，升
高白细胞的作用。黄芪可用于治疗肝炎、盗汗、风湿
痹痛、肺结核、慢性肾炎、溃烂难愈。黄芪和黄芪多糖
具有较强的解毒和增强人体免疫力，升高白细胞作
用。康艾注射液对动物移植肿瘤有明显的抑制作用，
其抗癌机制主要包括以下方面：直接杀伤癌细胞；抵
制癌细胞DNA、RNA蛋白质的生物合成；增强机
体免疫力；改变肿瘤组织或细胞内环核苷酸的量。可
适用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科
恶性肿瘤等；各种原因引起的白细胞低下及减少症；
改善放化疗后病人的呕吐、腹泻等症状。
本组资料表明，康艾注射液配合化疗，能明显提
高肿瘤患者对化疗的耐受性，减轻化疗不良反应，使
得化疗得以顺利进行。因此控制了肿瘤病变的发展，
一定程度上恢复了患者的机能状况，生活质量明显
提高，生存期延长。
万方数据
康艾注射液配合化疗治疗胃肠肿瘤疗效分析
作者： 伍俊妍， 肖兵
作者单位： 伍俊妍(中山大学附属第二医院药学部,广东,广州,510120)， 肖兵(第一军医大学附属第一
医院消化科,广东,广州,510000)
刊名： 中草药
英文刊名： CHINESE TRADITIONAL AND HERBAL DRUGS
年，卷(期)： 2008,39(9)
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