全 文 ：养阴清肺糖浆对急性支气管炎的临床疗效观察
冷文章
(天津市民族医院 中西医结合科 ,天津 300122)
中图分类号: R286. 4　　　文献标识码: B　　　文章编号: 0253 2670( 2002) 03 0256 02
　　养阴清肺糖浆是天津乐仁堂制药厂根据清代名
医陈修园养阴清肺汤处方经现代科技方法提炼制成
的糖浆剂型 ,原方主治白喉及外感发热、咳嗽少痰、
咽喉肿痛等肺热伤阴症侯。 该方经现代医学抗菌试
验证实 ,对白喉杆菌等有很高的抑菌及杀菌能力。后
世医家根据养阴清肺汤主治功能 ,多用于治疗中医
辩证肺热伤阴偏肺阴虚的上呼吸道感染 ,急性支气
管炎 ,肺炎等疾病 ,临床应用证实疗效显著。我院中
西医结合科门诊多年用于治疗上呼吸道感染 ,急性
支气管炎 ,急性扁桃体炎等疾病 ,经临床中医辩证肺
热伤阴偏于阴虚者 ,效果显著 ,现将 1996年 1～ 4月
门诊治疗、临床资料完整的 55例急性支气管炎病人
报道如下:
1　临床资料
1. 1　病人来源:皆为门诊病人 ,男性 26例 ,女性 29
例 , 5～ 62岁 ,平均年龄 37. 5岁 ,确诊为急性支气管
炎者。
1. 2　诊断标准: ( 1)病程:发生上呼吸道感染后 2个
月以内者。 ( 2)症状:以咳嗽 ,咯痰或喘促为主要症
状 ,常伴发热 ,身痛畏寒 ,咽喉肿痛 ,痰中偶带血丝。
( 3)体征:胸部检查早期多无阳性体征 ,可有呼吸时
粗糙 ,偶尔可听到干湿性罗音及哮鸣音 ,有少数患者
白细胞计数增多。
1. 3　中医辩证分型: ( 1)风寒束肺型:证见咳嗽痰白
而稀 ,恶寒发热头痛 ,全身酸楚 ,舌苔薄白脉浮。 ( 2)
风热袭肺型: 证见咳嗽痰黄 ,口干咽痛 ,发热微恶风 ,
舌苔薄黄或薄白 ,脉浮数。( 3)肺热伤阴型: 证见干咳
无痰或痰少不易咳出 ,咽喉肿痛 ,痰中偶带血丝 ,舌
红 ,少津苔薄黄 ,脉细数。本组病人证型分布:风寒束
肺型 5例 ,风热袭肺型 25例 ,肺热伤阴型 25例。
2　治疗方法
病人都服用养阴清肺糖浆 ,每次 20 m L,儿童减
半 ,每日 2次 ,早晚饭前服 ,不再服用其它药物。服药
3 d后复诊 ,详细记录治疗效果。 10 d为一疗程。
3　疗效判断标准
显效:用药 3 d后主要症状明显好转或用药 10
d后主要症状消失。有效: 用药 3 d后主要症状及体
征有一定程度好转或治疗 10 d后大为好转 ,但尚未
痊愈者。无效:用药 3 d后症状体征不见好转甚至加
重者。
4　结果
各中医证型疗效分析:见表 1。
表 1　对各中医证型疗效
证型 例数 显效
(例 /% )
有效
(例 /% )
无效
(例 /% )
总有效率
(% )
风寒束肺 5 0 /0 1 /20 4 /80 20
风热袭肺 25 5 /20 10 /40 10 /40 60
肺热伤阴 25 20 /80 4 /16 1 /4 96*
　　与风寒束肺或风热袭肺型比较: * P < 0. 01
从上表可以看出养阴清肺糖浆对肺热伤阴型治
疗效果显著 ,总有效率达 96%。
5　典型病例
患者 ,男性 , 17岁 , 1996年 3月 20日就诊 ,主因
感冒咳嗽半月不愈 ,近日干咳少痰 ,咳甚胸痛 ,痰中
偶有血丝 ,口干咽痛 ,曾服环丙沙星 5 d疗效不明
显。查体:体温 37. 5℃ ,发育、营养正常。舌质红 ,苔
薄黄 ,脉细数 ,心脏听诊正常。两肺呼吸音粗糙 ,少许
散在干性罗音 ,腹平软肝脾肋下末触及 ,化验: 白细
胞计数 1. 15× 1010 /L, N78% , L22% ,肺大片: 两肺
纹理强 ,余未见异常 ,临床诊断急性支气管炎 ,中医
辩证分型 ,肺热伤阴型。治疗服用养阴清肺糖浆每次
20 mL,每日 2次 ,饭前服用 ,温开水送下 ,停服其它
药物。服药 3 d后复诊 ,主诉咳嗽明显减轻 ,体温正
常 ,继续服药 3 d,再诊 ,诉诸症消失 ,肺听诊正常 ,
血常规白细胞计数 8. 1× 109 /L , N70% ,再服药 3 d
以巩固疗效。
6　讨论
天津乐仁堂制药厂生产的养阴清肺糖浆一改过
去传统的汤剂煎煮方法 ,经先进工艺技术制成糖浆
·256· 中草药　 Chinese T raditional and Herbal Drug s　 2002年第 33卷第 3期
收稿日期: 2001-10-08
剂型 ,不但保存原处方的疗效而且服用方便 ,口感香
甜 ,为老幼患者喜欢 ,其最大特点就是对中医辩证准
确的肺热伤阴 ,偏于肺阴虚的患者疗效显著。本组观
察的 55例急性支气管炎病人中 ,肺热阴虚型 25例
病人总有效率达 96% ,疗效满意。
养阴清肺糖浆处方选药严守病机 ,配伍严谨 ,方
中用生地、玄参清热解毒、养阴凉血为主药。辅以麦
冬、白芍助生地、玄参增强滋养肺阴效果。 丹皮助生
地、玄参解毒凉血之力 ,佐以川贝母润肺止咳化痰 ,
更能清通肺热以养肺阴 ,薄荷宣肺利咽治咽喉肿痛 ,
使以甘草泻火解毒 , 8味中药相互配伍相得益彰 ,共
组成养阴清肺 ,清热解毒强力功效。 经临床验证认
为 ,只要临床辩证准确 ,对肺热阴虚患者治疗效果非
常显著 ,确是祖国医学中的宝贵遗产 ,值得推广应
用。
翻白草引起过敏反应 2例
赵藏朵 ,王秀霞 ,冯赞红
(河北医科大学附属第三医院 中医科 ,河北 石家庄　 050051)
中图分类号: R285. 53　　　文献标识码: B　　　文章编号: 0253 2670( 2002) 03 0257 01
　　患者付某 ,男性 , 62岁 ,干部 ,因患肾病综合征 ,
尿蛋白“+ + + ” ,潜血“+ + ” ,并伴有腰酸 ,双下肢
轻度浮肿 ,乏力等症状 ,给予四君子汤合六味地黄汤
加翻白草 ,猪苓 ,车前子 4剂 ,头汁药服后 2 h,出现
腹胀、腹痛 ,连续腹泻 2次。 第 2汁未服 ,第 2天服
药后上述症状再次出现。追问 2 d来饮食及用药情
况 ,患者自诉 2 d来未服过其他药物 ,饮食如常。让
患者看过药后 ,患者说大部分药经常用 ,未发生过不
良反应 ,只有此次药中的翻白草未用过。嘱患者在原
方中减去翻白草 ,第 3、 4天煎服后 ,无任何不适。
患者张某 ,女性 , 52岁 ,工人。因患糖尿病 10余
年 ,除口服降糖药外 ,经常用葛根、麦冬泡开水当茶
饮。由于晨练时听说翻白草泡水可降低血糖 ,于是把
翻白草、葛根、麦冬 3药一起泡水代茶饮。服用 2 h
后 ,全身奇痒 ,口唇肿胀 ,周身出现栗粒状红色皮诊 ,
尤以四肢为多见。 同时出现腹泻日 3次 ,故来我院
门诊治疗 ,给予静推 10% 葡萄糖酸钙 10 mL,口服
克敏 , Vi t B1 , Vi t C等抗过敏治疗及对症治疗 , 3 h
后 ,身痒、皮疹、口唇及腹泻逐渐消退。患者自述平时
经常泡服葛根、冬麦 ,无任何不适 ,近一段时间来 ,饮
食也特别注意 ,从未出现过此情况。 服用降糖药同
前 ,未更换过药 ,嘱患者减去翻白草 ,继续饮用 2 d,
未出现上述情况 ,可见以上 2例过敏反应均因翻白
草引起。
讨论:翻白草性甘 ,微苦、寒 ,有清热解毒止血之
功 ,近些年来有报道翻白草有降血糖 ,降蛋白之功
效 ,为何出现过敏反应 ,还有待于进一步研究。
收稿日期: 2001-10-31
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·257·中草药　 Chinese T raditional and Herbal Drug s　 2002年第 33卷第 3期