全 文 ：·1214· 中草药ChineseTraditionalandHerbalDrugs第36卷第8期2005年8月
表2两组治疗前后血清学检查结果
Table2 Resultsofserumexaminationbypre
andpost—treatmentin wogroups
与本组治疗前比较：’P<0．05
’P4讨论
I型原发性骨质疏松症是临床上常见的中老年
疾病，虽其发病机制至今不清，但已公认与雌激素在
体内的快速降低密切相关。雌激素替代疗法效果肯
定，但其潜在的致癌作用限制了其临床推广。中医学
认为“肾为先天之本，主生长发育”，“肾藏精，主骨生
髓”，如肾亏则不能滋养全身之骨，导致骨枯髓减。针
对上述发病机制，当前许多研究拟在中医理论指导
下结合现代药理研究，开发具有临床推广价值的治
疗骨质疏松症的中药制剂。强骨胶囊是骨碎补总黄
酮的胶囊制剂，采用大孔吸附树脂工艺，现代药理学
研究证实其具有抗炎、镇痛的作用，还可显著促进骨
形成，抑制骨吸收：(1)直接促进骨细胞的活性和生
长；(2)抑制破骨细胞分化成为成熟的多核破骨细
胞，使其凋亡，失去溶骨功能；(3)调节体内雌二醇
(E：)、CT。、甲状旁腺激素(PTH)的水平，升高E：
和CT。水平，下调PTH的水平；(4)调节血清白细
胞介素一6(IL一6)、肿瘤细胞坏死因子一a(TNF—a)、
IL一4等细胞因子的作用：可显著抑制IL一6、TNF—a
的合成，同时促进IL一4的分泌；(5)促进骨对钙的吸
收；(6)通过调节与骨质疏松相关的基因表达而发挥
作用，使大鼠骨质疏松模型基因过度表达基本恢复
正常。本组临床研究资料也发现强骨胶囊对骨质疏
松症患者的骨痛症状均有明显的改善作用，且优于
骨松宝颗粒；患者应用强骨胶囊治疗两个疗程后骨
密度值平均提高了6．2％，血清钙、ALP水平也显
著上调，且无不良反应，具有较好的I临床应用价值。
References：
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养血清脑颗粒治疗偏头痛的疗效观察
张仲慧1，艾群2，高素洁3
(1．大连医科大学附属第二医院神经内科，辽宁大连 116027；2．大连医科大学附属第二医院中医针灸科，
辽宁大连 116027；3．营口市开发区医院内科，辽宁营口115007)
偏头痛是神经内科常见病、多发病之一，严重影
响人们的生活和工作，本科采用天士力制药股份有
限公司生产的国家三类新药养血清脑颗粒对40例
偏头痛患者采取随机病例对照法观察疗效，并以40
例应用西比灵胶囊治疗偏头痛患者作为阳性对照观
察，报道如下。
1资料与方法
1．1·一般资料：80例偏头痛患者均为门诊患者，诊
断符合1988年国际头痛协会制定的诊断标准n]，经
神经系统检查、脑电图、头颅CT或MRI检查排除
脑器质性疾病，并排除肝肾疾病、心血管疾病和代谢
内分泌等疾病。随机分为两组，治疗组40例，男18
例，女22例；年龄18～57岁，平均(35．2±8．5)
收稿日期：2004—12-24
岁；病程6个月～25年，平均(5．5±3．7)年；发作
频率每月1～7次，平均每月(4．0-4-2．9)次；头痛
持续时间4～28h，平均(19．3土4．6)h；轻度头痛
10例；中度头痛17例，重度头痛13例。对照组40
例，其中男17例，女23例；年龄17～60岁，平均
(36．5±8．2)岁；病程5个月～28年，平均(5．6±
3．9)年；发作频率每月1～8次，平均每月(4．2±
3．1)次；头痛持续时间4～32h，平均(19．6±4．8)
h；轻度头痛9例，中度头痛18例，重度头痛13例。
两组病例性别、年龄、病程、发作频率、头痛持续时间
及头痛程度比较差异无统计学意义(P>0．05)，具
有可比性。
1 2治疗方法：治疗组服用养血清脑颗粒(天津天
万方数据
中草药ChineseTraditionalandHerbalDrugs第36卷第8期2005年8月·1215·
士力制药股份有限公司生产，批号20001105，
20010506，20020302)，每次4．0g，每天3 ；对照
组服用西比灵胶囊(西安杨森制药有限公司生产，批
号030609482，030708571，030912643)，每次10
mg，每晚1次；两组均治疗30d，两组均不服用其他
药物。
1．3观察项目：观察两组治疗期间及治疗结束时临
床症状变化及血、尿常规及肝、肾功能变化。
1．4 疗效评定标准：按疼痛程度分级法[23分为4
级：不痛；轻度头痛：头痛，不影响日常生活及工作；
中度头痛：头痛，影响Et常生活及工作；重度头痛，影
响日常生活及工作并需卧床休息。结合数字分级法
(NRS，0～10分)E23：0分为不痛；1～3分为轻度头
痛；4～6分为中度头痛；7～10分为重度头痛。两组
治疗前后各让患者根据头痛程度自己圈出一个最能
代表疼痛的数字。总评分最低0分，最高13分。总评
分减少<30％为无效，减少30％～70％为有效，减
少>70％为显效，显效率与有效率之和为总有效率。
1．5 统计学处理：采用SPSSIO．0软件进行统计分
析，采用Z2检验。
2 结果
2．1临床疗效：治疗组的总有效率为80．0％。对照
组总有效率85．0％。两组显效率及总有效率经统计
学处理(Z2检验)差异均无统计学意义(JP>O．05)。
见表1。
表1治疗组和对照组疗效比较
Table1 Comparisonoftheraputiceffectsbetween
treatmentandcontrolgroup
显效 有效 无效 总有效率／组别例数_丽广万_石r百_石r百％r铖 }％|铖}％|馘}％ ‰
治疗40 21 52．5 11 27．5 8 20．0 80．0
型璺 !! !! !!：! !! !!：! ! !!：! !i：1
2．2不良反应：治疗组2例治疗中出现轻度恶心，
未影响治疗。对照组6例出现嗜睡现象，未影响治
疗。两组治疗前后血、尿常规及肝肾功能无改变。
3讨论
偏头痛是一种反复发作的慢性疾病，呈一侧或
双侧头痛，发作时往往伴有恶心、呕吐，可以有视觉
性、感觉性、运动性先兆，可以有家族史[3]。其发病机
制尚未完全明了。主要有3种学说：血管学说、神经
血管学说及神经递质学说，目前更倾向于三叉神经
血管学说。三叉神经血管学说认为当过多的内外刺
激出现时可引起血管扩张，血管扩张时伤害性刺激
促使三叉神经末梢释放出血管活性肽类物质，如P
物质、钙基因相关肽及神经激肽，引起神经源性炎
症，从而出现头痛。祖国医学认为偏头痛多属肝经风
火，治宜平肝熄风清热为主，病久入络者可加活血通
络之品。养血清脑颗粒是在四物汤的基础上进行加
减，主要有当归、川芎、白芍、细辛、熟地黄、珍珠母、
决明子等，具有养血平肝、活血通络、止痛等作用。前
期动物实验表明，该药可使猫颈总动脉血流量增加，
使小鼠软脑膜毛细血管网交叉点数增多，血管口径
变大，并可使家兔离体动脉对抗去甲肾上腺素引起
的收缩。镇痛实验表明，该药对小鼠对电刺激和辐射
热导致的疼痛有缓解作用。西比灵防治偏头痛已被
临床证实有效，但因其存在一些不良反应及禁忌证
(如老年人长期服用可产生抑郁症和锥体外系反应，
故禁用于抑郁症及锥体外系疾病患者)，在使用上受
到限制。本观察采用养血清脑颗粒治疗偏头痛，并与
西比灵组对照，两组疗效相似，两组有效率分别与罗
盛等瞳1及张慧英等[43报道相符，说明养血清脑颗粒
对偏头痛的治疗有效。养血清脑颗粒为纯中药复方
制剂，副作用较少，治疗组未出现明显不良反应，值
得临床推广使用。
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万方数据
养血清脑颗粒治疗偏头痛的疗效观察
作者： 张仲慧， 艾群， 高素洁
作者单位： 张仲慧(大连医科大学附属第二医院,神经内科,辽宁,大连,116027)， 艾群(大连医科大学附
属第二医院,中医针灸科,辽宁,大连,116027)， 高素洁(营口市开发区医院,内科,辽宁,营口
,115007)
刊名： 中草药
英文刊名： CHINESE TRADITIONAL AND HERBAL DRUGS
年，卷(期)： 2005,36(8)
被引用次数： 2次

参考文献(4条)
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引证文献(2条)
1.赵锋辉.马彬.移康.于建宏.葛玮.朱亮亮.刘雅莉.杨克虎.田金徽 养血清脑颗粒治疗偏头痛的系统评价[期刊论文
]-中国循证医学杂志 2008(10)
2.张立红 养血清脑颗粒治疗偏头痛的疗效及安全性研究[期刊论文]-按摩与康复医学（中旬刊） 2012(6)


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