全 文 ：中药复方防治老年期痴呆的药理学研究概况
北京 医科大学药学院药理教研室 (1。。0 83) 郭欣欣 .
摘 要 从古方和 临床经验两方面介绍 了在防治 老年期痴呆 中应 用的中药复方 , 分别列 出各方的
来 源 、组成及 主要的药理作用 , 并提 出今后研究 的方向及前景 。
关健词 中药复方 老年期痴呆 药理
近年来运用中医中药对防治老年期痴呆
积累 了大量行 之有效 的经验 , 具有一定 的优
势 。 中药具有多方面的作用 , 既可治疗精神症
状 , 对抗健忘 , 又能改善体质 , 尤其是在 临床
上卓有成效 的一些复方更是具有极好的开发
前景 。笔者仅就近年来的药理研究作一综述 。
1 对古方的研究
日本人对此方面进行了较多的工作 , 发
现了一些传统方药的新用途 。
1
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1 黄连解毒汤 : 来源于《外台秘要》, 由黄
荃 、黄连 、黄柏 、桅子 四味药组成 。给发病 3 个
月以上的血管性痴呆 (V D )患者服用 3 个月 ,
症状轻度改善为 39 % , 有效率达 50 % 。 也制
作 了大鼠慢性脑梗死模型 , 长期给予本方 , 观
察脑循环动态 。 结果证 明黄连解毒汤可以增
加脑血流量 , 特别是使缺血边缘处 的血流量
增加 , 使梗死灶有缩小的趋势 〔,〕。 本方能使脑
中风大 鼠海马 的局部血流量显著增加 , 改善
脑代谢 , 并具有抑制血小板 聚集的作用〔2 , 。
1
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2 当归芍药散 : 来源于《金匾要 略》, 由当
归 、白芍 、川芍 、苍术 、泽泻 、获菩组成 。通过动
物实验证实对东芝若碱 (s co p )和脑缺血引起
的空 间认知 障碍均有改善作用 , 对前者 的作
用强于后者 〔3〕。 给痴呆模 型大 鼠服用 , 发现脑
耗氧量和脑血流量均得到改善 , 而且还能使
绝经大鼠脑 内海马处 N 型 A c h 受体增加 , 提
高胆碱 乙酞化酶 (C hA T )的活性 。 服药 1 个
月 的绝经大 鼠 , 其腹面海 马的 C hA T 活性增
加 , 而背侧的不变以〕。 日本一般将此方用于阿
尔茨海默病的虚症患者 。
1
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3 钩藤 散 : 来 源于《本 事方》, 由钩藤 、 石
膏 、陈皮 、麦冬 、半夏 、获等 、人参 、防风 、生姜 、
甘草 、菊花组成 。在改善痴呆患者记忆力下降
的同时 , 能使增龄导致的免疫功能低下得以
改 善 , 可使 大 脑皮 质 、海 马 、 纹状 体 等处 的
C hA T 活性增加 , M 受体数量增加 。 观察黄
连解毒汤 、 钩藤散两方剂对大 鼠四血管凝 闭
(4 V O )及 sc o p 所致两种认知障碍有较强 的
改善作用 , 并且后者的细胞保护作用强于前
者 〔5〕。 本方具有抑制 中枢神经 、抗惊厥 、阻断
植物神经 、血管扩张等作用 。动物实验表 明对
5
一
H T 的 工型受 体有阻断作用 , 对 l 型 受体
有促进作用 ,并 可使血 中肾上腺素 、去甲肾上
腺素含量降低 〔6〕。
1
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4 抑肝散 : 来源于《保婴撮要 》, 由柴胡 、苍
术 、获荃 、川芍 、 当归 、钩藤 、甘草组成 。本方或
本方加陈皮 、半夏常被用于肝 阳上亢 型阿尔
茨海默病的治疗 。 对正常小 鼠和经戊巴 比妥
处理 的小 鼠的 自发运动量没有影 响 , 但可抑
制 由于交感神经特别是多巴胺能神经影响而
引起的运动量增加 〔7〕。
1
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5 加味温胆汤 : 来 源于《备急千金要方 》。
在被动 回避实验 中证实 , 该方对前脑基底核
破环 的大 鼠与 sco p 诱发 的记忆巩 固障碍大
鼠均有改善作用 。 口服 3 个月的加味温胆汤
可使老年大 鼠低下的记忆能力恢复至与幼 鼠
相当 。 此时发现维持神经细胞功能的神经生
长 因子 (N G F )的含量较给药前增加 3 倍 , 同
舟 A d d r e s s :g u o X in x in
,
D e p a r tm e n ‘ o f p h a r m a c o lo g y , C o lle g e o f p ha r m a c y , B e ijin g U n iv e r s ity o 王M ed ic a ls c ie n c e s , B e i-
Jin g
业 ,鑫矶更鑫戳3翁探蔚宾蹂篡霜森鳌毒鑫拔毓睿鬓麒馨恶豁聚 研究生 , 于 ‘9 9 6 年毕
时 C hA T 活性也明显增 高 。 此为首次通过 口
服 中药即可诱导 N G F 物 质的产生 。 故认 为
本方在 同类药物的研究中处于领先地位 〔即 。
1
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6 四物汤 : 来源于《太平惠 民和剂局方》,
由当归 、赤芍 、地黄 、川芍组成 。动物实验证明
具有向精神 (p sy eh o t r o p i。 )作用 , 对低温振荡
缩短戊 巴 比妥睡眠时间有 对抗作用 , 能够 抑
制长期分笼饲养的小 鼠合 笼时的撕斗 , 并证
明当归 、川芍 、地黄发挥了较强作用 〔的 。 选用
T 迷路延迟交替反应和八臂放射状迷路作学
习记忆能力的测试 , 证 明四物汤 0 . 5 、 1 . 0 9 /
kg 能 明显提高动物的正确选择率 〔‘。〕。
1
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7 肾气丸 : 来源于《金 医要略》, 由熟地 、山
药 、山茱英 、丹皮 、泽泻 、获等 、附子 、 肉桂八味
中药组成 。 用 Y 迷宫回避反射法证实本方能
显著提 高氢化考的松 阳虚小 鼠和 1 8 个月龄
老龄大 鼠的学 习记忆能力 , 同时能显著降低
小 鼠脑组织脂质过氧化水平〔“ , 。
1
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8 开心散 : 来 源于《备急千金要方 》, 由人
参 、远志 、获荃 、石营蒲四 味中药组成 。长期 口
服 能 明显延 长 S A M 一P /8 小 鼠的生存期 , 改
善老化症状 。 给去胸腺小 鼠口服 10 个月 , 对
学习记 忆减退有 明显改善 , 还能使下丘脑单
脸递质含量及 C hA T 活性明显升高 , 而对大
脑皮质和海马的单胺递质及 C hA T 无影响 。
一次 口 服对 阂上强直刺激所诱发的长时程加
强 (L T P )的产生和维持无影响 , 但具有促使
或协 同闭下刺激诱发 L T P 的作用 , 使群体峰
电位 的幅度明显增加 。 对 口 服或脑室内注射
乙醇所导致的 L T P 诱生抑制均有对抗作用 。
提示益智抗脑衰作用可能是直接作用于 中枢
学习 记忆的生理过程 , 尤其是 作用于 与学 习
记忆 活动有关 的突触传 递过程而 发挥药效
的〔‘幻 。
2 对临床经验方和研制方的研究
2
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1 参归煎剂 : 由人参 、 当归 、 黄蔑 、淫阳霍
等 中药组成 。 实验证实对记忆过程的 3 个阶
段 : 即记忆获得 、记忆巩 固和记忆再现有不同
程 度 改善作用 , 对哇琳 酸 (Q A )损毁海 马所
致痴呆大 鼠学 习记忆有 明显促进作 用 , 同时
《中草药 》1 9 9 9 年第 3 0 卷第 1 期
降低该模型大 鼠脑 内谷氨酸的含量“‘3〕。
2
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2 古方读 书丸加 味 : 以《证治准绳》中“读
书丸 ”加丹参 、葛根 。 在改善老年人和老年鼠
学 习记忆能力的同时 , 可使人血浆及 鼠脑 内
去 甲肾上腺素 (N E ) 、多 巴胺 (D A ) 、 5一H T 含
量 增 高 , 血 浆 中 cA M P 和超 氧化 物歧 化酶
(SO D )含量也增高 。 提示本方改善学习记忆
力与改善脑功能 、提高清除 自由基能力 、提高
神经系统兴奋性有关 〔‘们 。
2
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3 填精补血化癖方 : 由熟地 、构祀 、 首乌 、
人参 、 当归 、川芍等组成 。 不仅可改善各种化
学物质所导致的记忆障碍 , 对局灶性脑缺血
模型也有保护作用 。 作者认为本方能促进 鼠
脑内蛋 白质和核酸的合成 , 还能使老年大 鼠
大脑皮质 M 受体数量增加 , 从而改善学习记
忆障碍 , 延缓大脑老化〔‘5 , 。
2
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4 益脑冲剂 : 由人参 、丹参等九味 中药组
成 , 对 自然衰老小鼠 、高浓度臭氧 (0 3 )与 D -
半乳糖 (D 一G La) 致衰老模型小鼠 、脑缺血再
灌记忆损伤小鼠学习记忆力均有明显促进作
用 。 可降低 O : 及 D 一G L a 致衰老小鼠脑内过
氧化脂质和脂褐质 的含量 , 降低 B 型单胺氧
化酶活性 。 对脑缺血所致记忆障碍的改善可
能与抑制血小板聚集 、抑制血栓形成 、改善血
液流变性有关“ 6 , ‘7〕。
2
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5 调理心肾中药 : 以营蒲 、远志 、甘草等中
药组成调心方 , 以生地 、山茱英等 中药组成补
肾方 。 选用 电损大脑右半球 中缝核群的痴呆
动物模型 , 调理 心肾中药能使模 型降低的 ai
受体结合容量升 高接近正常 , 电损伤及药物
对 p, 受体无明显影响 。
以何首乌 、 肉从蓉 、熟地等组成的补肾中
药 能改善 A ICI : 拟痴呆 小 鼠模 型 的记忆 障
碍 , 同时降低此模型 鼠皮 层 A ch E 活性 , 增
加 M 受体结合容量 。 提示补肾中药有防治脑
功能衰退和防治早老性痴呆的作用〔‘8〕 。
2
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6 益智灵 口服液 : 由远志 、黄蔑 、丹参 、灵
芝等组成 。 对记忆巩固和记忆再现两个环节
均有促进作用 , 且对动物学习能力的提高优
于尼莫地平和神经生长因子 。 对正常小鼠的
。
7 1
·
学习行为也有促进作用 。 提示从传统中药开
发 出优 于 西 药 的 抗 痴 呆 药物 是很 有 可 能
的“ g〕。
此外 , 通脉健脑 冲剂 、刺霉 果复 合制剂 、
健脑灵 、活力 宝‘26, ’。等许多复方也被报道可
改善动物的学习记忆障碍 。
3 结语
中药治疗老年期痴呆 的研究工作正在兴
起 , 并 已取得 了一定 的成绩 , 但在方法学 、规
模 、深度等方面还存在着许多不足之处 。 1 )引
起老年痴呆的两个主要病因是阿尔茨海默病
和脑血管性疾病 。 目前对前者的治疗药物研
究较多而对后者研究较少 。 笔者认为可以运
用阿尔茨海默型老年期痴呆 (S D A T )和 V D
的具有代表性 的动物模 型来研究 , 观察 药物
是对一种有效还是对两种都有效 , 对哪个作
用更强些 。 2) 为了更全面了解药物的作用性
质 , 当证明某药物可 以改善记忆 障碍之后 , 应
当进一步运用生化指标和神经 电生理方法来
追踪 阐明其作用机制 。 尤其是近年已得到公
认的 L T P 为学习记忆的生理基础 , 在实验中
可试用 。 弄清楚药物的作用环节是记忆的内
在系统还是外在系统 。 如果能将生化指标的
测定和电生理方法与学习过程同步进行则最
好 , 可以直观看到学 习过程可能机制的动态
变化 。3) 今后的研究应加大深度和广度 , 从改
善脑循 环 、脑代谢等 中药人手 , 进行系统的 、
广泛的 、科学的研究 , 寻找治疗老年痴呆确实
有效的中药复方 。
今 考 文 献
1 小落久也 , 他 . Pla n t a M ed , 1 99 8 , 6 : 33
2 荒木五 郎. 现代东洋医学(日 ) , 1 9 9 1 , 12 (1 ) : 2 2
3 璐原道 弘 . 药物 · 精神 · 行动 (日) , 1 9 9 0 , 10 : 1 7 5
4 S ak a m o t o S
. 国外医学一中医中药分 册 , 1 9 9 5 , 1 7 (3 ) : 4 5
5 岩崎克典 , 他 . 和汉医药学会志 (日) , 19 91 , 8 : 4 76
6 山胁成人 , 汉方医学(日 ) , 1 9 8 6 , (1 0 ) : 2 0
7 伊路忠信 , 他 . 日本东洋 医学杂志 (日 ) , 1 9 9 4 , 4 4 (5 ) : 1 5 6
8 矢部武士 . 国外 医学 一中医中药分册 , 19 95 , 17 (5) : 2 7
9 渡边裕司 , 他 . 和汉 医药学会 志 (日) , 1 9 9 1 , 8 (2 ) : 1 0 2
1 0 太 田浩之 , 他 . 和汉 医药 学会 志 (日) , 19 91 , 8 : 4 72
1 1 程鑫艺 , 等 . 中成药 , 1 9 9 2 , 1 4 (1 0 ) : 3 3
12 周金黄 , 等 . 中药药理与临床研究 进展 . 第三册 . 北 京 :
军事医学科学 出版社 , 19 95 : 21 5
1 3 宋前流 , 等 . 中成药 , 1 9 9 5 , 1 7 (6 ) : 2 8
14 蔡景高 , 等 . 中国 中西医结合杂志 , 19 94 , 14 (4) : 2 03
1 5 黄 晖 , 等 . 中成药 , 1 9 9 5 , 1 7 (1 2 ) : 2 8
1 6 单少杰 , 等 . 中药药理与 临床 , 1 9 9 4 , 1 0 (1 ) : 1 3
1 7 徐秋萍 , 等 . 北京中医药大学学 报 , 1 9 9 6 , 19 (6 ) : 6 2
1 8 莫启宗 , 等 . 中国中西 医结合 杂志 , 19 96 , 16 (2) : 9
1 9 顾长虹 , 等 . 中成药 , 1 9 9 5 , 1 7 (1 ) : 27
2 0 郭 月英 , 等. 中成药 , 1 9 9 2 , 1 4 (5 ) : 3 3
2 1 张树臣 , 等 . 吉林 中医药 , 1 9 8 8 , (5 ) : 3 4
(1 9 9 8
一
0 3
一
0 2 收稿)
糙皮侧耳真菌的研究进展
济南军 区药检所 (济南 2 5。。2 2)
山东 医科大学生化制药教研室
姜 自彬 告 魏学彦
曹锦花
摘 要 糙皮侧耳是民间常用食用 菌 , 含多种氨基酸 、多肤 、酶及其抑制剂 、凝集素和多糖等 , 具有
抗肿瘤 、抗氧化 、促进免疫及降胆固醉等多种作用 , 值得深人研究 。
关健词 糙皮侧耳 化学成分 药理作用
糙 皮 侧耳 p ze u ro t u s o s t r e a t u s (Ja c q · e X
F r
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)Q u目 (简称 PO ) 系担 子菌 纲 口 蘑 科真
菌 , 别名平菇 、北风菌 、青蘑 、桐 子菌 、粗皮侧
耳等 , 是 民间常用食用菌 , 营养价值较 高 , 同
A d d r e s s
:
Jia n g Z ib in
,
T h e In s tit u t e fo r D r u g C o n t r o l o f Jin a n M ilit a r y R眼io n , Jin 终n _ _ _ _ _
姜 自彬 男 , 1 9 8 6 年就读于 山东医科大学 药学系本科 , 19 9 0 年毕业分配 到疥南军区药检所仪 器室工作 , 1 9 9 4 年考人 山东 医科 大学硕士研究生班攻读生 化药 学专业 , 1 9 9 7 年毕业 回到济南军 区药检所理化室 。 已发表论文数篇 。
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