全 文 ：1. 3. 1　血 SOD活性测定: 邻苯三酚自氧化抑制
法 [3 ] ,以每毫升血中 SOD活力单位 ( U /m L)表示。
1. 3. 2　血浆 LPO测定:硫化巴比妥酸比色法 ,以脂
质过氧化物的稳定终产物丙二醛 ( MDA)浓度
(μmol /mL)表示。
1. 4　统计学处理: 各组间差异 ,用 F检验及各组间
均数的两两比较 q检验进行统计学分析。
2　结果
血 SOD活性及血浆 MDA水平的影响见表 1。
表 1　当归注射液对更年期大鼠血 SOD活性及
血浆 MDA水平的影响 (x± s)
组别 SOD
( U /m L)
MDA
( mmol /L)
青年期对照 　　 152. 8± 47. 5* 　　 2. 15± 1. 23* *
更年期对照 104. 6± 46. 4 5. 04± 1. 46
更年期实验 148. 7± 46. 4* 2. 12± 0. 94* *
　　与更年期对照组比: * P < 0. 05　* * P < 0. 01
3　讨论
当归 Angel ica sinensis ( olic) Diels为伞形科植
物 ,其根为我国传统中药 ,味辛、甘 ,归肝、心、脾三
经 ,有补血活血、养血滋味补及活血化瘀等功效。文
献报道 [4 ] ,当归注射液对血栓闭塞性脉管炎及冠心
病有明显疗效。女性更年期由于卵巢功能逐渐减退、
体内性激素水平逐渐减低及植物神经功能紊乱而产
生心血管症状 ,主要表现为心肌慢性缺血为主的病
变 [5 ]。 SOD是体内重要的抗氧化酶 ,它能有效地清
除超氧自由基。氧自由基及其介导的脂质过氧化反
应参与冠心病的发生、发展 [6 , 7]。正常状态下 ,人体内
氧自由基的产生与清除保持动态平衡 ,更年期综合
征所致的心血管疾病主要症状为心肌慢性缺血 ,氧
自由基生产增多 ,加速了 SO D的消耗 ,导致 SOD合
成障碍 ,生成减少 ,使 SOD活性明显降低 ,而氧自由
基介导的脂质过氧化物生成增多 ,加重心肌缺血。从
实验中显示 ,更年期对照组血 SOD活性降低 , MDA
水平较高 ,而更年期实验组经用当归注射液治疗后
血 SO D活性增高 , M DA水平降低 ,接近青年期对
照组。实验结果表明当归注射液能有效地清除超氧
自由基 ,减少脂质过氧化反应 ,减少内源程序性
SOD的消耗 ,增加 SOD的活性 ,从而减低 MDA的
水平。因此 ,当归注射液对更年期综合征所致的心血
管疾病的防治具有重要作用。 但当归注射液使更年
期大鼠血 SOD活性增加及抗脂质过氧化的确切机
制有待进一步探讨。
参考文献:
[1 ]　方洪钜 . 当归成分的研究 [ J ]. 药学学报 , 1997, ( 14) , 617-621.
[2 ]　张兆林 . 当归中微量元素的测定 [ J] .中草药 , 1983, 14( 2): 15-
16.
[ 3]　黄维嘉 ,陈宏础 ,黄天禄 .邻苯三酚自氧化抑制法测定人细胞
超氧化物歧化酶 [ J ]. 中华医学检验杂志 , 1989, 12: 206-208.
[4 ]　湖北医学院附二医院外科当归室 ,中国医科院药物研究所活血
化瘀研究组 . 当归注射液对血栓闭塞性脉管炎的临床观察
[ J ].新医药杂志 , 1977, ( 11): 35-38.
[5 ]　徐　江 . 大鼠更年期综合症心功能变化的探讨 [ J ]. 武汉医学
杂志 , 1993, 1: 19-21.
[6 ]　黄　晨 ,崔致贤 . 氧自由基在冠心病研究中的现状与展望 [ J ].
心血管病学进展 , 1994, 15: 129-131.
[7 ]　陶学勤 . 当归对超氧化物歧化酶的作用 [ J ]. 南京中医学院学
报 , 1992, 8: 103-106.
天眩清注射液治疗动脉粥样硬化性椎基动脉系统供血不足疗效观察
王明礼 ,陆晓红 ,王复新⒇
(佳木斯大学一附院 神经内科 ,黑龙江 佳木斯　 154000)
摘　要: 目的　探讨天眩清注射液 (天麻素注射液 )对动脉粥样硬化椎基动脉供血不足的疗效。 方法　对符合条件
的病例用 Richid随机抽样的方法将病人随机分为治疗组和对照组。治疗组用天眩清注射液 600 mg静点 ,对照组用
维脑路通静点 ,观察 10 d。结果　治疗组与对照组相比 ,疗效非常显著 (P < 0. 001)。并可使血粘度降低 ,听觉诱发电
位 ( BAEP)显著改善 , M DA下降 , SOD升高。 结论　天眩清注射液是治疗椎基动脉供血不足的安全有效的药物。
关键词: 天眩清注射液 ;椎基动脉供血不足 ;临床疗效
中图分类号: R285. 64　　　文献标识码: B　　　文章编号: 0253 2670 ( 2001) 09 0823 03
Observations of curative effect of TIANXUANQING INJECTION on
atheroscleotic vertebrobasilar ischemia
·823·中草药　 Chinese T raditional and Herbal Drug s　 2001年第 32卷第 9期
⒇ 收稿日期: 2001-04-23作者简介: 王明礼 ( 1942-) ,男 ,黑龙江省呼兰县人 ,教授、主任医师 ,东北地区神经药学专业委员会委员 ,黑龙江省神经病学专业委员会副主任 ,《中风与神经疾病》等 4家杂志编委 ,硕士研究生导师 ,主要研究方向:脑血管疾病、遗传变性病、头痛、植物神经病等。
W ANG Ming-li , LU X iao-hong , W ANG Fu-xin
　　 ( Depar tment of Endoneura l Medicine, Fir st Affiliated Hospital o f JIAM USI Unive rsity , Jiamusi Heilong jiang 154000,
China)
Key words: T IANXUANQIN G IN JECTION; atheroscleo tic v ertebrobasilar ischemia; curativ e ef fect
　　天眩清注射液 (天麻素注射液 ,昆明制药股份有
限公司生产 )是由名贵中药天麻提取的有效成分天麻
素制备而成的注射剂。具有镇静、催眠、降压、镇痛等
多种功效。为研究其对椎基动脉供血不足的疗效及其
机制 ,进行了随机抽样对照性研究 ,现报道如下:
1　资料与方法
1. 1　病例选择:凡符合下列条件者均作为本研究对
象:①年龄 40岁以上 ,既往有高血压、糖尿病、长期
吸烟或家族心脑血管病史者 ;②主要临床表现为眩
晕、头昏、共济失调、眼球震颤等症状 ;③病人头部
CT或 MRI未见异常或有小的胫隙性梗死 ,但不足
以解释其临床症状者 ,且无明显的颈椎病的 X线表
现 ;④病人的经颅多普勒 ( TCD)表现为基底动脉血
管变细 ,血流速度加快者 ;⑤病人的听觉诱发电位
( BAEP)异常。
1. 2　研究方法:凡符合上述标准的病人 ,按 Richid
随机抽样表将病人随机分为治疗组和对照组 [ 1]。治
疗组应用天眩清注射液 600 mg加入 0. 85%盐水
250 mL静点 ,以 10 d为 1疗组 ,一般应用 1～ 2疗
程 ;对照组应用维脑路通 400 mg静点 ,疗程与治疗
组相同。 两组均口服 B族维生素、阿司匹林及对其
高血压或糖尿病的相应治疗。两组病人治疗前后均
检测 TCD、 BAEP、血流变学、丙二醛 ( MDA)和超氧
化物岐化酶 ( SO D)水平。
1. 3　临床资料:治疗组病人 40例 ,男性 18例 ,女性
22例 ,年龄 43～ 69岁 ,平均 ( 56. 8± 7. 4)岁。眩晕或
头晕 100% ,耳鸣 25例 ,占 62. 5% ;眼球震颤 5例 ,
占 12. 5% ; 走路不稳 , Mann试验阳性 20例 ,占
50% 。 对照组 38例 ,男性 16例 ,女性 22例 ,年龄
41～ 70岁 ,平均 ( 54. 3± 8. 2)岁。眩晕或头昏 100% ,
耳鸣 22例 ,占 57. 9% ;眼球震颤 4例 ,占 10. 5% ;走
路不稳 , Mann试验阳性 16例 ,占 42%。两组临床各
项指标皆无统计学差异 ( P < 0. 05)。
1. 4　疗效判定: ①治愈:病人症状、体征完全消失 ;
TCD、 BAEP恢复正常。 ②有效: 病人症状、体征、
TCD、 BAEP等项好转达 50%以上 ;③无效: 症状、
体征好转在 50%以下。
1. 5　统计学方法:实验中各项指标所有数据均采用
x±s表示 ,数据分析采用 t检验。
2　结果
2. 1　疗效: 治疗组治愈 25例 ,占 62. 5% ;有效 10
例 ,占 25% ;总有效率 87. 5% 。对照组治愈 11例 ,占
27. 5% ,有效 7例 ,占 17. 5% ,总有效率 45% 。两组
疗效有极显著差异 ( P < 0. 01)。
2. 2　 TCD检测:结果与疗效相一致。
2. 3　 BAEP两组检测:结果见表 1。
表 1　治疗组与对照组 BAEP的变化 (x± s ,ms)
组别 例数 治疗前 治疗后Ⅱ PL 1-Ⅱ PL 1-V 1PL Ⅱ PL 1-Ⅱ PL 1-V 1PL
治疗组 40 3. 94± 0. 12 2. 42± 0. 09 　 4. 20± 0. 93 3. 69± 0. 09* 2. 15± 0. 14* 　 4. 01± 0. 016
对照组 38 3. 92± 0. 11 2. 48± 0. 13 4. 19± 0. 84 3. 87± 0. 12* 2. 41± 0. 08* 4. 14± 0. 08*
　　　　与自身治疗前比较: * P < 0. 05
2. 4　血流变学变化:见表 2。
表 2　治疗组血流变学改变 ( x± s )
项　目 治疗前 治疗后
高切粘度 ( mPa. s ) 　　 6. 59± 0. 58 　　 6. 05± 0. 42
低切粘度 ( mPa. s ) 20. 05± 4. 58 16. 23± 2. 74* *
血浆粘度 ( mPa. s ) 180± 0. 95 160± 0. 78* *
红细胞体积分数 (% ) 49. 23± 4. 86 45. 36± 3. 84*
高切还原粘度 8. 10± 1. 70 8. 05± 1. 24
低切还原粘度 26. 23± 6. 25 22. 14± 4. 56* *
红细胞聚集指数 2. 52± 0. 74 1. 90± 0. 53*
纤维蛋白原 ( g /L) 25. 48± 3. 45 25. 36± 2. 54
　　与治疗前比较: * P < 0. 05　* * P < 0. 01
2. 5　 MDA含量与 SOD活性:见表 3。
表 3　治疗组与对照组 MDA和 SOD变化 (x± s)
组别 例数
治疗前 治疗后
MDA
( mmo l / L)
SOD
( nU /mL)
M DA
(mmo l / L)
SOD
( nU /mL)
治疗组 40 4. 23±0. 68 95. 7± 14. 4 3. 57±1. 42* 110. 4± 14. 8*
对照组 38 4. 18±0. 65 98. 6± 16. 3 4. 11±0. 56 101. 2± 12. 8
　　与对照组比较: * P < 0. 05
3　讨论
天麻素 ( gast rodin )和天麻苷元 ( gast rodin-
genin)是中药天麻的主要有效成分 ,具有镇静、安
神、促进受损脑组织的恢复 ,缓解神经痛等作用。 临
床上已用于治疗失眼、头晕、神经衰弱、神经性头痛
·824· 中草药　 Chinese T raditional and Herbal Drug s　 2001年第 32卷第 9期
和恢复脑功能等 [2 ]。
眩晕是临床最常见的症状之一 ,对中老年眩晕
病人最多见的病因之一就是动脉粥样硬化所致椎基
动脉系统供血不足 [3 ] ,本研究的病例 ,完全符合上述
诊断要求 ,应用随机对照的方法使本研究更具有其
科学性。统计学处理表明天眩清注射液 (天麻素注射
液 )治疗此类眩晕有非常良好的疗效 ,应用过程中未
发现任何副作用 ,是安全有效的药物。
从本研究看来 ,天眩清注射液 (天麻素注射液 )
治疗椎基动脉供血不足的机制可能与以下几方面因
素有关: ①药物能够扩张脑血管 ,增加脑血流量 ,改
善脑供血 ,通过 TCD和 BAEP的检测已说明这一
点 ;②药物能够降低病人血粘滞度 ,使 MDA降低 ,
SOD活性升高 ,从而在病因学上得到治疗。
参考文献:
[ 1 ]　金正钧 . 医学试验设计原理 [M ] . 上海: 上海科技出版社 ,
1956.
[2 ]　合成天麻素研究临床协作组 . 合成天麻素的临床应用 [ J ]. 神
经精神病杂志 , 1981, 7( 2): 74.
[3 ]　王明礼 . 实用神经科诊所治疗学 [M ] . 北京:中国科学技术出
版社 , 1996.
火把花根片治疗 IgA肾病 60例临床观察
李夏玉 ,方维佳⒇
(浙江大学医学院附属第一医院 ,浙江 杭州　 310003)
中图分类号: R285. 64　　　文献标识码: B　　　文章编号: 0253 2670( 2001) 09 0825 02
　　 IgA肾病 ( IgAN )在我国发病率较高 ,占原发
性肾小球疾病的 1 /3～ 1 /4[1, 2 ]。 目前大多数肾脏病
学者均采用糖皮质激素、细胞毒类药等治疗 ,疗效一
般且毒副反应大。我们采用火把花根片治疗 Ig AN,
旨在评价其临床疗效及副作用。
1　临床资料
94例系 1997年 6月～ 2000年 4月住院经肾活
检确诊的 Ig AN,男 58例 ,女 36例 ,年龄 12-46岁 ,
平均 28. 8岁 ,病程 1月 -15年 ,平均 28个月。所有病
例肾活检常规作光镜、免疫荧光检测 ,部分病例分送
电镜检查 ,病理按 1982年 WHO分类及参照毕增祺
分类标准 [3 ] ,并排除 IgAN肾病综合征型及由过敏
性紫癜、 SLE、干燥综合征等所致的继发性 IgAN。
2　分组及治疗
火把花根治疗组: 60例 ,男 36例 ,女 24例 ,平
均年龄 28. 2岁。反复发作性肉眼血尿 23例 ,无症状
性尿异常 15例 ,肾炎综合征 22例。口服火把花根片
(重庆市中药研究院制药厂生产 ) ,每次 5片 , 1日 3
次 ,疗程为 3个月。
雷公藤对照组: 34例 ,男 22例 ,女 12例 ,平均
年龄 29. 8岁。反复发作性肉眼血尿 13例 ,无症状性
尿异常 8例 ,肾炎综合征 13例。 口服雷公藤多苷片
20 mg , 1日 3次 ,疗程为 3个月。
两组间的年龄、临床类型及病理各级分布 ,经检
验无统计学意义 (P> 0. 05) ,具有可比性。
3　疗效标准和治疗结果
3. 1　疗效标准 [4 ]:显效: 水肿等症状和体征消失 ,尿
常规检查持续正常 ,肾功能正常 ,尿蛋白定量≤ 150
mg /24 h;好转: 症状消失 ,血压、肾功能正常 ,尿蛋
白及红经胞较前持续减少≥ 50% ;无效:症状及 /或
实验室检查未达到上述“好转”标准。
3. 2　治疗结果
3. 2. 1　火把花根治疗组疗效与 Ig AN临床类型的
关系:见表 1。
表 1　火把花根治疗组疗效与 IgAN临床类型的关系 (例 )
临床类型 例数 显效 好转 无效
反复发作性肉眼血尿 23 8 10 5
无症状性尿异常 15 6 7 2
肾炎综合征 22 4 10 8
合　计 60 18 27 15
3. 2. 2　火把花根治疗组疗效与 Ig AN病理类型的
关系:见表 2。
3. 2. 3　两组疗效比较:见表 3。
4　讨论
　　既往的实验和临床已证明 , 作为治疗自身免疫
·825·中草药　 Chinese T raditional and Herbal Drug s　 2001年第 32卷第 9期
⒇ 收稿日期: 2000-12-22作者简介:李夏玉 ( 1969-) ,男 ,浙江省温岭市人 ,毕业于浙江中医学院 ,医学硕士 ,现为浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心主治医师 ,从事中西医结合肾病的临床和科研工作。