全 文 ：3　讨论
现代药理学研究已经证明 ,苦参保护肝脏、消退
黄疸的疗效较好 [ 2] ;大黄的水、醇提取物 ,大黄煎剂
均可促进肝胆汁分泌 ,并使胆红素、胆汁酸含量增
加 ,其高峰在给药 30 min内 [ 5, 6] ;茵陈煎剂给动物灌
服 2周能使肝胆汁分泌量明显增加 ,为对照组的
1. 58倍 [7 ];柴胡水浸剂、煎剂均能使犬的总胆汁排
出量与胆盐成分增加 [8 ] ;而大青叶也有消退黄疸的
作用 [1, 2 ]。 可见各单味生药促进胆汁分泌、消退黄疸
的疗效是确实的。
大鼠十二指肠给苦黄口服制剂后 ,肝脏胆汁分
泌量和胆红素量均较给药前及生理盐水对照组明显
增加 (P < 0. 05, P < 0. 01) ,作用持续 1～ 2 h。提示
苦黄口服制剂有一定的利胆作用和促进胆红素排出
的作用。临床已使用苦黄注射液治疗各型黄疸型病
毒性肝炎 ,对肝炎所致黄疸具有明显的退黄作用。本
实验应用苦黄口服制剂进行研究 ,实验结果可见药
效与注射液基本相同 ,其利胆作用可能是各味生药
配伍作用的结果。 此外 ,本实验的结果还提示 ,苦黄
口服制剂对胆汁分泌量的促进作用还略强于注射
液 ,可能因从十二指肠给药反射性地引起胆汁分泌
量增加。
舒胆通是临床常用的利胆药 ,苦黄口服制剂与
之相比 ,虽然胆汁分泌增加率较小 ,但并无明显差
异 ;且苦黄显著增加胆红素的分泌量 ,与生理盐水组
相比差异显著 ( P < 0. 05) ,而舒胆通组与生理盐水
组相比差异不显著 ( P> 0. 05)。
综上所述 ,苦黄口服制剂有一定的利胆、退黄作
用。
参 考 文 献
1　中华人民共和国药典 . 一部 . 1995: 15, 16, 176, 214, 251
2　陈贵廷 ,等 . 本草纲目通释 . 北京:学苑出版社 , 1992: 576, 792,
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3　陈　奇 ,等 . 中药药理研究方法学 . 北京:人民卫生出版社 ,
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4　裴光源 ,等 .生化药物杂志 , 1986, ( 3): 28
5　杨雅珍 .中西医结合杂志 , 1987, 7( 3): 166
6　张慎斌 ,等 . 首届国际大黄学术研讨会论文摘要集 . 北京 .
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7　霍秀英 .陕西中医 , 1985, ( 5): 222
8　药理学教研室 . 山东医学院学报 , 1961, ( 1): 19
9　黄泰康 ,等 . 常用中药成分与药理手册 . 北京:中国医药科技出
版社 , 1994: 1502
( 1999-08-30收稿 )
达纳康治疗老年糖尿病并椎基底动脉供血不足
南京铁道医学院附属医院老年科 ( 210009)　　邹继红
南京理工大学济民医院药剂科　　　　　　　芮春兰* *
博福 -益普生 (天津 )制药有限公司　　　　　 王　龙
摘　要　观察达纳康对老年糖尿病并椎基底动脉供血不足的疗效。 选择老年糖尿病并椎基底动脉供血不足
者 42例 ,口服达纳康片剂 40 mg,每日 3次 ,疗程 12周。结果:达纳康可改善老年糖尿病并椎基底动脉供血不
足 ( P < 0. 01) ,并降低血液粘稠度 ,改善血液流变性 (P < 0. 01) ,清除氧自由基 ,防止脂质过氧化 (P < 0. 01)。
结论:达纳康对老年糖尿病并椎基底动脉供血不足有明显疗效。
关键词　达纳康　椎基底动脉供血不足　血流变性
　　达纳康 ( Tanakan)是银杏叶萃取物 ,其有效成
分主要是黄酮糖苷和银杏苦内酯、白果内酯 ,具有抗
血小板 ,清除氧自由基 ,促进神经元有氧氧化和调节
血管等多种功能 ,我们对老年糖尿病并椎基底动脉
供血不足的患者口服达纳康治疗取得较好疗效 ,现
报道如下:
1　临床资料
治疗组: 42例老年糖尿病 ,男 32例 ,女 10例 ,
年龄 63～ 80岁 ,平均 ( 68. 5± 7. 6)岁 ,符合 W HO
1985年糖尿病诊断标准 ,经颅多谱勒超声 ( TCD)检
查均提示椎基底动脉供血不足。对照组: 40例 ,男 28
例 ,女 12例 ,年龄 60～ 81岁 ,平均 ( 67. 2± 6. 9)岁 ,
为健康查体者。
2　治疗方法
治疗组: 口服达纳康片剂〔由博福 -益普生 (天
津 )制药有限公司提供 ,许可证号: × 19990155〕 ,每
·202· 中草药　 Ch inese Tradi tional and Herbal Drugs　 2000年第 31卷第 3期
Address: Zou Jih ong: Aff ili ted Hospital of Nanjing Railw ay Medical College, Nanjing邹继红　本科学历 ,学士学位 ,主治医师 ,南京铁道医学院老年科 ,主要从事老年病的治疗方面研究。
* * 芮春兰　本科学历 ,学士学位 ,南京理工大学济民医院药剂科药师 ,从事药物成份分析及临床疗效分析等工作。
次 40mg,每日 3次 ,疗程 12周 ,除口服降糖药以保
持血糖稳定外 ,不再服用其他扩血管药物。治疗前后
采用美国 Medacions公司生产的 CDS型 TCD,频
率为 2 MHz,按 Aaslid方法 [1 ]分别探测颈内动脉
( M CA) ,大脑中动脉 ( ICA) ,椎动脉 ( V A)及基底动
脉 ( BA)血流速度 ,同时观察患者的血压、心率、肝肾
功能、血液流变学及氧自由基变化。肝肾功能应用日
本产 Hi TaChi 7150型全自动生化仪测定 ,氧自由
基 〔超氧化物歧化酶 ( SOD-M n ) ,过氧化脂质
( LPO) ,维生素 E( Vi tE)〕应用日本产 Hitachi 650-
60型荧光分光光度计测定 ,血液流变学相关指标
(低和高切全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原 )由北京
利普生 LBY-N6A自清洗旋转式粘度计测定。
3　结果
3. 1　对照组和治疗组治疗前、后颅内外动脉血流速
度、氧自由基和血液流变学比较见表 1。
表 1　两组治疗前后颅内外动脉血流速度、氧自由基、血液流变的比较 ( x-± s )
组别 n
MCA
( cm /s )
ICA
( cm/s )
VA
( cm /s)
BA
( cm /s)
SOD-M n
( N u /mL)
LPO
( nmol /mL)
Vi tE
(μg /mL)
低切全血粘度
(m Pa· s )
高切全血粘度
( mPa· s )
血浆粘度
( mPa· s )
纤维蛋白原
(g /L)
对照组 40 78. 6± 12. 4 67. 0± 12. 6 48. 6± 9. 1 57. 8± 7. 6 43. 3± 13. 0 5. 0± 2. 5 9. 2± 2. 6 14. 9± 3. 0 6. 5± 0. 9 1. 6± 0. 1 4. 0± 0. 1
治疗组治疗前 42 79. 2± 13. 6 66. 2± 11. 8 33. 4± 17. 8* 46. 7± 12. 9* 31. 7± 12. 1* 7. 3± 4. 0* 6. 8± 1. 9* 19. 6± 5. 1 6. 2± 1. 4* 1. 9± 0. 3* 4. 8± 0. 1*
　　　治疗后 42 78. 9± 13. 2 65. 9± 12. 2 45. 6± 13. 6△ 54. 3± 10. 8△ 45. 2± 13. 1△ 5. 7± 3. 0△ 10. 0± 2. 7△ 15. 6± 3. 3△ 6. 7± 1. 0△ 1. 6± 0. 2△ 4. 1± 0. 1△
　　 t检验 ,治疗前与对照组比较: * P < 0. 01;　治疗前后比较: △ P < 0. 01
3. 2　全部患者治疗期间未见副反应 ,治疗后肝肾功
能、心率、血压未见异常。
4　讨论
已有报道 ,达纳康所含主要成分白果内酯能保
护缺血状态下的神经细胞 ,改善脑功能 [2, 3 ]及微循
环 [4 ] ,黄延炎等 [5 ]认为达纳康对脑血管病变所致的
轻中度认知功能减退及其相关的记忆力、注意力、言
语流畅性等有明显的治疗效果。 我们观察老年糖尿
病 ,因常合并高脂血症、高粘滞血症、高胰岛素血症
等 ,可通过刺激动脉内膜平滑肌细胞增殖或致血管
内形成动脉粥样斑块 ,从而使血管僵硬、狭窄 ,以致
发生椎基底动脉血流速度减慢 ,最终大脑供血不足。
达纳康可调节整个血管树 ,使僵硬的血管恢复弹性 ,
扩张变窄的血管 ,改善椎基底动脉的血流速度 ,提高
大脑的供血、供氧 ,使脑细胞恢复生机 ,从而改善眩
晕、共济失调、耳鸣、无力、肢体麻木、失眠甚至智力
障碍等一系列临床症状。本研究可见 ,治疗后 VA
和 BA的血流速度明显改善 ,与治疗前比较有非常
显著性差异 ( P < 0. 01) ,同时 ,达纳康还能改善血液
流变性 ,降低血液粘稠度 ,畅通微循环 ,提高 SO D-
M n、 VitE水平 ,降低 LPO,达到清除氧自由基 ,防
止脂质过氧化的目的 ,从而全面调整患者的身体状
况。
参 考 文 献
1　 As lid R A. Neuroradiology, 1986, 26: 11
2　 Grass el E. Fo rts ch ri t te der Medicine, 1992, 110( 5): 73
3　 Raabe A, et al . Klini sch e Monatsblatter fur Augenheikunde,
1991, 199( 6): 432
4　 Kolt ringer P, et al . Wiener Klinische Woch en sch ri f t, 1989, 101
( 6): 198
5　黄延焱 ,等 .中国老年学杂志 , 1999, 19( 6): 27
( 1999-11-29收稿 )
青皮对大鼠离体子宫平滑肌运动的影响△
兰州医学院生理教研室 ( 730000)　　刘　恒 　马永明* *　瞿颂义
甘肃省药品检验所　　　　　　　 丁永辉　 卫玉玲
摘　要　为了观察青皮水煎剂对人工动情期大鼠离体子宫平滑肌条的作用及探讨其作用机制 ,我们将子宫
平滑肌条悬挂于离体平滑肌灌流肌槽装置内 ,采用累积加药的方法以观察青皮对肌条自发运动的影响。 结果
发现青皮水煎剂抑制大鼠离体子宫平滑肌的收缩活动并有剂量依赖性关系 ;六烃季胺、消炎痛、 L-NN A、雷尼
替丁未阻断青皮对大鼠离体子宫平滑肌的作用 ;而心得安可完全阻断青皮的作用。 该研究说明 ,青皮对大鼠
离体子宫平滑肌条的抑制作用 ,可能是通过作用于平滑肌细胞膜的肾上腺素能 β受体而实现。
·203·中草药　 Ch inese Tradi tional and Herbal Drugs　 2000年第 31卷第 3期
Address: Liu Heng, Depar tment of Ph ysiology, Lanzhou Medical College, Lanzhou刘　恒　男 ,现为兰州大学生命科学学院博士生 ,已发表论文 3篇 ,从事细胞工程与细胞生物学研究。
* * 马永明　女 ,医学硕士 ,副教授。现从事中草药抗早孕方面的研究。曾参与完成甘肃省科委及教委科研课题 4项 ,并分别通过了甘肃省科委科学技术成果鉴定 ,其中 2项分别获国家教委科技进步三等奖和甘肃省科委科学技术进步三等奖。△甘肃省自然科学基金资助项目 No. ZR-97-071