全 文 ：儿保 1号治疗非缺锌性小儿厌食症
124 例临床研究
天津南开医院 (3 7 0 0 0 0
天津急腹症研究所
张雨 生 .王 .玉 水
伍孝先
摘要 根据中医中药 “ 睡脾导滞 , 清热利湿 、 泻火通便 ” 辩证施治理论 , 由板兰根 、 大黄 、 陈皮 、
黄琴 、 神曲 、 获苹 、 山沦 、 半夏 、 槟称 莱服子 10 味中药配制成的儿保 l 号冲剂 , 口服治疗 非 缺
锌性小儿厌食症 , 角多忘片疗效法意 , 对照组单纯用多酶片 , 两组疗效 , 有显著性差异 。
关越词 儿保 1一号 降牌 拜滞 寿热 利湿 泻火通便 厌食症 微量元素
l” 2一 01 一 1号9 3一 J Z , 对 1 .21 例灭食宝病人采用中西医结合观察组 62 例 , 对照组甲单 纯 多
酶片治疗 62 例 , 每位病人治疗前行均测试微量元素 1次 , 进行临床疗效观察 , 现总结如下 。
1 资料与方法
按祖国医学理论 , 小儿 “ 形体未充 ” , “脾常不足 ” , 往往影响运化功能 , 致乳 食停滞
不化 , 留于院腹 , 阻滞中焦 , 因而易出现脱腹胀满 , 不思饮食 , 甚至呕吐泄泻 。 随着人们生
活水平日益提高 , 独生子女深受宠爱 , 往往强行加量饮食 , 食积郁热 , 久而损伤脾胃 , 纳运
失常 , 久而久之最终成为厌食症 、 通过健啤导滞 , 清热利湿 , 泻火通便治则 , 采用保和散化
裁 , 制成儿保 l号冲剂 , 采用中西医结合治疗 , 通过中医中药对肌体的调节 , 根本改变 了 厌
食症的症状和体征 。 常 甲药为山植 、 陈皮 、 半夏 、 获冬 、 莱旅子 、 板兰根 、 槟榔 、 大黄 、 黄
答 、 连翘等 10 味中药组成 , 疗程为 1个月 。
2 病例选择
随机对 1 24 例厌食症患者 , 分为 2 组 : 对照组 , 单纯使用多酶片口服治疗 。 观察组 , 多
酶片 口服加用儿保 1号 冲剂治疗 。 每组男孩 36 例 ,女孩 2 8例 ,年龄最大的 12 岁 最 刁、 的 2 一蚤岁 。
3 诊断依据
3
.
1 典型症状和体征 : 厌食半牛 以 _ L , 食最每餐不超过 5 0 9 ( 当然和年龄有关 ) 。 体重不增
加或没按标 准增长 , 身长增 长迟缓 , 排除外来一切因素的条件下如情绪 、 胃肠痰 、 某 冲疾病
而出现的厌食情况 , 甚至出现智力减退 , 上课不集中 , 精神易疲乏无力 。
3
.
2 微量元素测定: 锌值在正常范围内。
4 方法
1 24 例病人分为 2 组 , 对照组峭多酶片 , 按其年龄每次 1~ , 3片 , 3次 / d , 口服 。 观察组采
用多酶片外 , 加用儿保 1号冲剂 , 2一 4岁每次 l包 , 4 ,~ 7岁每次 ,包半 , 7岁 以上每次 2包 , 3次
/ d
, 疗程 1个月 。 每包含中药 1 1 . 8 90
5 结果
5
.
1 疗效判断
5’ .1 1 治愈 : 临床症状消失 , 在原食量基础 一 L食量明显增加 , 3 d0 内无反复 , 1年后随仿 体
重增加妻 Z k g , 身长增加分 s e m 。
5
.
1
.
2 有效 : 症状有所改善 , 食欲略增加 , 30 d 内症状有反复者 , 生长发育接近正常 , 1年
.
A d d
r 。一5 . Zh a n g Y u . h o n , , T i a n j i n N a n k a i H o s p i t a l , T i a n j i n
《 中草药 》 19 9 5年第 2 6卷第 吕期 4 2 1 宁
后随仿体重增加接近 Z k g , 身长增加接近 sc m 。
5
.
1
.
3 无效 : 经治疗 l个疗程 , 临床症状无改善 , 1年后随访无变化 。
5
.
2 治疗结果 : 对照组 , 治愈 36 例 , 见效 12 例 , 无效 14 例 , 总有效率 7 7 . 4 2% , 1例病人服
药 d3 , 症状有改善 , 停药症状又出现 , 故放在治疗无效 。 观察组 , 治愈 52 例 , 见效 8例 , 无
效 2例 , 总有效率 96 . 7 % 。 治愈后均测试微量元素锌值仍在正常范围内 。 经统计学处理 ,
尸 < 0 . 0 1 , 有显著性差异 。
6 讨论
对照组单纯用多酶片治疗 , 对厌食症治疗效果不理想 , 而观察组加用儿保 1号后 , 通 过
中西医结合治疗 , 发挥了中草药在机体调节机制作用 , 真正起到标本兼治目的 , 儿保 1 号 治
疗厌食症疗效可靠 , 效果满意 。 获得家长好评 , 但其调解机制 , 有待进一步研究 。
汤剂喂药困难 , 特别 3岁以前 , 长时间煎煮也麻烦 , 制成冲剂简单易行 , 口味酸甜 , 小
儿易接受 , 且药性也无改变 。
对大便次数多的病儿 , 因儿保 1号用后易使便次略增加。 应注意使用 , 以防引起腹 泻 ,
减量或暂停使用 。
( 2 9 9 5一 0 2一 2 3收稿 )
( 上接第 4 2 3页 )
对 肝 脏有严重损伤 , 它的毒性机理是由于在微粒体内被细胞色素 P 一 4 50 系统激活 , 使 C C I`
“ C CI 如 使内质网脂质过氧化作用增加 , 损伤肝脏 。 我们在体外条件下 , 在肝微粒体中加入
C cl
` , 在 N A D P H 一N A D P系统存在下 , C C 14使微粒体 C L大大增加 , 说明微粒体膜 脂 质
过氧化明显增加 。 有许多材料支持此观点 。 在促癌过程中活性氧可能发挥重要作用〔 7〕。 从抗
氧化剂预防促癌物对动物的促癌作用也间接地支持此观点 。 G 9 3 15 是从胀果甘草中提取的 含
6个黄酮体的复合物 , 在体外条件下这些黄酮体对几种活性 氧 ( 0 百、 ’ 0 : 、 · o H 、 H : o : ) 有显著
的对抗作用 〔 ’ 〕。 本文观察到 G 9 3巧有效预防巴豆油对小鼠皮肤的促癌作用 , 对巴 豆油诱发的
不同细胞 的脂质过氧化有明显对抗作用 , 这提示 , G 9 3巧的抗促癌作用可能与抗氧化作用 有
一定关系 。 促癌过程是一个涉及许多种改变的复杂过程 , 对一 G 9 3 ] 5的抗促癌作用机理 尚需进
一步研究 , 期望能够发展为一个有效的预防肿瘤的药物 。
参 考 文 献
1 傅乃武 , 等 . 中药药理 与临床 , 2 0 9 4 , 1 0 ( 5 ) : 2 6
2 傅乃武 , 等 . 中国医学科学院学报 , 1 9 9 3 , 1 5 :
2 9 5
3 F i s e h e r S M
, e t a l
.
C a a n c e r R e s
, ] 9 8 5
.
4 5 : 3 1 3 0
4 B r a d i o r d M
.
A n a 1 B i o e h e m
, 1 9 7 6 , 7 2 :
2 4 8
S m i t h M T
,
1 9 8 2 , 3 1 : 1 9
T r u s h M A
,
1 9 8 2
,
8 1
:
8 0 5
T r o l l e t a l
.
T o x i C o l
。
1 9 8 5
e t a l
.
B i o e h e m P h a r m a c o l
,
e t a l
.
B i o e h e m P h
a r m a e o l
A n n R e v P h a r m a e o l
, 1 5
:
5 0 9
( 1 9 9 5
一 0 8一 2 7收稿 )
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19 9 6年 《 山西中医 》 、 《 中国医药学报 》
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