全 文 ：一类新型 5 一H T 再摄取抑制剂 , 通过抑 制 5 -
H T 的 回收 , 增加突触内 5 一H T 的浓度 , 发挥
抗抑郁作用 , 但对难治性病人 , 仍需进行药物
的联合应用 。 N lx o n 等报道 几”铿盐 与氟西 汀
合用可加强氟西汀在强迫游泳模型 上的杭抑
郁作用 , 但铿盐本身副作用大 , 临床应用需做
血浓度监测 , 氟西汀副作用虽较三环类抗抑
郁药物少 , 但呕吐 , 失眠发生率仍较高 。 文献
报道〔‘“〕柴胡皂 贰具有催眠 , 镇痛 , 镇咳等作
用 , 与氟西汀合用 , 可增 加其疗效 , 同时减少
其副作用 , 在治疗重症抑郁症方面有一定的
应用价值 。
参 考 文 献
1 W o n g D
’
T , e t a l
.
I
一
if
e
s e i
, 19 9 5 (5 7 )
: 4 1 1
2 伊藤忠信 . 汉方医学 (日) , 1 9 9 6 (9 ) : 1 4
3 S o u b r i
e P
.
J P h a r m a e o l (Pa r is )
, 1 9 7 1 (2 )
: 4 5 7
4 Po rs o lt R D
, e t a l
.
A r eh ln t Ph
a r m
a e o d y n
, 1 9 7 7 (2 2 9 )
:
3 2 7
5 P o r s
(〕lt R D , e t a l
.
E u r
() p J P ha r : n a e o l
, 1 9 7 8 (4 7 )
: 3 7 9
〔玉 P o r s ()It R l) , e t a l. E 认r o p J } )h a r xn a e ()l , 1 9 7 9 (5 7 ) : 2 0 1
7 杉木浩太Q福. 现代东洋医学 ( }I) , 1 9 8 5 (6 ) (z 增 ) : 2 7 0
8 张 良栋 , 等 . 中 口引欠结合杂志 , 19 84 (4 ) : 4 65
9 N lx
‘)里I M K
, e t a l
.
P s y e h o p }
ia r
m
a e o l
, 1 9 94 (1 2 5 )
: 5 9
1 0 1荡木敬次郎 . 药学杂志 (日 ) , 1 9 6 9 , 8 9 (5 ) : 7 12
(
一
19 9 6
一
1 0
一
2 2 收稿 )
A d d itiv e E ffe c t o f S a ik o s a Po n in o n th e A n tid e P r e s s a n t A e tio n o f
Flu x o tin in F o r e e d Sw im m in g T e s t
W
a n g B in
,
L iu T ia n P e i
A n tid e p r e s s a n t e ffe e t o f s a iko s a p o n in a n d flu x o t in w e r e s t u d ie d
.
In rn iee a n d r a t s fo r e e d sw im rn in g te s t
(F S T )
,
im m o b ility tim e s w e r e n o t r e d u e e d b y l~ 1 6 m g / kg
s a iko sa p o n in b u t w e r e o n ly r e d u e e d b y s om g / kg
flu x o t in
.
W h
e n , a ik o s a p o n in w a 、 in e o m b in a tio n w itl、 s u }〕a e tiv e d o s e o f flu x o ti:1 (ZOm g / k g )
,
im m o bilit y tim e s
w e r e s ig n ifie a n tly r e d l一e e d
.
T h e r e s u lts s u g g e s t e d tlla t s a ik o s a p o n 呈n h a s a sy n e r g is tie e ffe e t w ith flu x o t in a s
a n tid e Pr e s s a n t
.
三金片治疗尿路感染临床总结及免疫学实验研究
中国人民解放军海军 42 1 医院内五二科 (5 1 0 3 1 8)
广州中医药大学第二附属医院中心实验室
广州中医药大学免疫研究室
钟先阳 辛
胡学军
潘华新
摘 要 应用三金片治疗 80 例尿路感染 , 以 1 次 口服 5 片 , 1 日 4 次 , 连续服药 2 周 (反复发作性
尿路感染可延长疗程 ) , 治疗结果 , 总有效率为 92 . 5 % 。 并用单克隆抗体放射免疫分析等技术测定
了反 复发作性尿路感染患者治疗前后 T 淋 巴细胞亚群 、血清抗体 、尿分泌型免疫球蛋 白的变化 , 差
异有显著性 (p < 。. 05 或 p < 。. 0 1 ) , 并将治疗后的免疫学指标与对照组进行比较 , 差异无显著性
(P > 0
.
05 )
, 说明该方能较好地恢复患者的免疫功能 , 提高机体免疫力 。
关键词 三金片 尿路感染 临床 免疫学
三金片是桂林三金药业集团公司生产的
中药制剂 , 主要 由金樱根 、金 刚刺 、海金砂等
组成 , 具有清热解毒 、利湿通淋 、补虚益 肾等
功效 。 自 1 9 9 5 一 0 9 至 1 9 9 6 一 0 7 , 我们应用本品
治疗尿路感染 80 例 , 临床治疗总有效率为
92
.
5 %
。用单克隆抗体 , 放射免疫分析等技术
测定了反复发作性尿路感染患者 , 治疗前后
T 淋巴细胞亚群 、血清抗体 、尿分泌型免疫球
蛋白等 , 结果证明该药能较好地恢复患者免
疫功能 , 提高机体免疫力 。 提示三金片有 “攻
!
A d d r e s s
:
Z h o n g X ia n y a n g
,
4 2 1 A r m y H o s p it a l o f P I A N a v y
《中草药 》19 9 7 年第 28 卷第 12 期 · 7 3 1 ·
补兼施 ” 、 “祛邪而不伤正 ”的特 点 , 为治泌尿
系感染的良药 。
1 临床总结
1
.
1 一般资料
1
.
1
.
1 病列选择 : 80 例尿感患者中男性 10
例 , 女性 不。例 , 年龄 2 0一 7 0 岁 ,病程 i 周一 3
年 。 80 例中 , 下尿路感染 40 例 , 急性肾盂 肾
炎 2 0 例 , 反复发作性尿路感染 20 例 。 其中 ,
反复发作性尿路感染 20 例 , 平均年龄 30 岁 ,
均为成年已婚女性 。
1
.
1
.
2 诊断标准 :参照第二届全国肾脏病会
议制订的“尿路感染的诊断 、治疗标准 ”川 。正
规清洁中段尿细菌定量培养 ) 1 0 “/ m L , 结合
临床表现和实验室检查结果作 出诊断 , 并用
膀胧冲洗后尿培养 A C B 及临床表现作 出定
位诊断 。 反复发作性尿路感染需病程两年以
上 , 每年发作 (以明显的尿路刺激征为准 )5
次以上 。
1
.
1
.
3 纳入及排除标准 : a) 纳入标准 : 符合
尿 路感染诊断标准 的均 可纳入 ; b )排除标
准 : ¹ 不符合纳入标准者 ;º经 B 超检查有
明显的尿路畸形 、结石 、积水等病变 , 或有其
他系统的严重病变 。
1
.
1
.
4 给药方法 : 口服三金片 , 每日 4 次 , 每
次 5 片 , 2 周为一疗程 , 反复发作性尿路感染
可延长至 4一 6 个疗程 。
1
.
1
.
5 疗效评定标准 : 参照国家中医药管理
局 19 8 7 年制定标准 , 根据临床症状及实验室
指标综合判断分为近期治愈 、显效 、有效 、无
效 4 种 。
1
.
2 结果 : 见表 1一 5 。
表 1 各病种治疗有效率
心献血站健康女性献血员 , 已婚 , 经病史 、体
检 、尿常规检查无 明显病理变化 , 年龄 25 一
40 岁 , 平均 35 岁 , 共 20 例 。
2. 2 实验方法
表 2 治疗前后临床症候比较
小便灼热刺痛 小便频急短数 腰酸 寒热
治疗前
治疗后
有效率 ( % )
25 14
3 2 0
9 3
.
3 92
.
0 1 0 0
.
0
表 3 治疗前后菌尿变化
例 数泪 布 毛 ‘困 甲1, 治疗前 菌尿转阴 治疗后菌尿持续
大肠杆菌 5 5
绿脓杆菌 7 7
肠球菌 7 6 1
产硷杆菌 6 5 1
奇异变形杆菌 5 5
表 4
例数
8 0
治疗前后尿红细胞比较
一+ + 十 + +治疗前治疗后 0 2
表 5
例数
8 0
治疗前后尿白细胞比较
满视野 + + 斗一 士
053
日络巴」sn乙l32n60治疗前
治疗后 8 0 0
病 种 例数 近期 显效 有效 无效 有效率
治愈 ( % )
下尿路急性感染 40 24 10 3 3 9 2 . 5
急性肾盂 肾炎 20 10 5 4 1 9 5 . 0
反复发作性尿路感染 20 4 4 10 2 9 0. 0
总 计 8 0 38 19 17 6 9 2 . 5
2 免疫学实验研究
2
.
1 正常对照组的一般情况 : 均系广州市 中
一 7 32 -
2
.
2
.
1 外周血 T 淋 巴细胞亚群测定 : 采用
北京 医科大学 引进美 国的 细 胞 株制备的
O K T 。
、
O K T ;
、
O K T S
、抗人 T 淋 巴细胞单克
隆抗体 , 采用间接 S PA 花环法 , S PA 菌体试
剂由上海生物制品所提供 。 采肝素抗凝血
6m L , 用 H a n k s 液洗两遍 , 调整细胞数至 s x
1护 / m L , 分别取 lm L 加入 4 支微型离心管
中离 心弃上清 , 加入 O K T 。、 o K T ‘、 o K T 。、
PBC 各 10 0 拜L , 混匀 离心 , 4 oC 静止 3o m in ,
用 H a n k S 液洗两遍 , 加入兔抗鼠 Ig G 致敏的
2% S PA 菌体 5 0拌L , 混 匀 离心 后 4℃反 应
30 m in
, 用 H a n ks 液洗三遍 , 弃上清保留 0.
lm L
, 戊二醛固定后涂片 , 室温干燥 , 瑞氏染
色后油镜下镜检 , 细胞周围 10 个以上菌体为
阳性 , 阳性率为实验管阳性率 一对照管阳性
率 〔2〕 。
2
.
2
.
2 血清免疫球蛋 白测定 : 采 lm L 静脉
血 , 离心后用微量加样器取 1如L 血清 , 加入
扩散板的圆孔内 , 按规定条件放置 48 h , 测出
扩散环直径 , 查曲线得 出免疫球蛋 白含量 。扩
散板采用北京卫戍区生物所生产的高浓度人
血清免疫球蛋 白琼脂单向扩散板 。
2
.
2
.
3 尿液分泌型 Ig A 含量测定 : 患者用
无菌试管 留取清晨清洁中段尿 , 先作细菌定
量培养 ,再作尿常规及尿 It 醉含量测定 , 其余
测尿 s lg A , 样品及标准管均 用双管 , 并 以标
准管绘制标准曲线 , 样 品管浓度从 曲线中查
出 ,并以 “ s lg A 拌g / m m o L 肌醉 ”表示其含量 ,
应用上海放射免疫分析技术研究所研制 的
“分泌型免疫球蛋 白放射免疫分析试剂盒” ,
用放射免疫分析 (双抗体 一 PE G )法 , 美 国
PA C K A R D 公司 5 3 0 2 型 y 计数仪测定 。p m
数 〔3〕 。
2
.
3 实验结果 : 见表 6 。
表 ‘
O K T 3 O K T 4
反复发作性尿路感染治疗前后免疫指标测定结果 (x 士 : )
O K T 6
O K T 4 /
O K T s
Ig G Ig A Ig M Ig D s lg A
% 倍 IU / m L 拌g / m m o L
正常对照组 68. 5士31 “ 开 45 . 5士3 . 9 ‘ 22 . 5士2. 4 . 1. 97士0 . 2 133. 2士20 . 4 ’ ‘ ’ 119. 8土27 . 4 ‘ ’ ‘ 231. 4士57 . 1’ 二 103. 6士15 , 4” 509 . 7士354. 1“ ’
治疗前组 49 . 3士11. IX 只30 . 4士7 . 6 X 2‘. ‘士9. 5X 1. 03士0 . 5x 义 x 88 . 6士29. OX X X 84 . 2士18. 7义 x x l35, l士29 . g X X X 88. 5士21. 3 231 . 2士108. 4冰 x 冰
治疗后组 67 . 7士4 . 3△ 47 . 5士‘. 9△ 23. 5士6. 1△ 1. 94士。. 3△ 132. 3士21. 5△ 120. 6士35 . 。△ 178 . 4士47. 1△△ 506. 3士305. 4△
注 : 正常对照 组与治疗前组比较 , ’ 尸< 0 . 05 仁 . 尸< 0 . 0 01 ‘ . ’ 尸< 0 . 0 01 治疗前组与治疗后组 比较 , X 尸 < 。. 05
x x 尸< 。. 0 1 x X x 尸< 0 . 0 0 1 治疗后组与正常对照组比较 , △尸> 0 . 05 △ △尸< 0 . 01
3 讨论
3
.
1 泌尿系感染是常见的感染性疾病 , 具有
顽固性 、迁延性 、治愈时间长 、复发率高的特
点 , 国外统计 , 女性尿路感染 (U T I) 发病率为
2 一 1 0 % ; 国内资料表明 , 女性 U T I发病率为
2
.
05 %
。 如治疗不当 , 会导致不 良结局 。 目前
西药一般使用抗生素治疗 , 但易于在短期内
产生抗药性 , 而且副作用大 , 特别是对肾功能
有不同程度损害的患者 , 不宜长期大量使用 ,
所以寻求一种杀菌力强 , 口 服吸收 良好 ,副作
用小的治疗泌尿系感染的药物很有必要 。
3
.
2 祖国医学认为泌尿系感染是由于湿热
内侵或中焦湿热下注 , 蕴结下焦而为病 , 反复
发作性尿路感染多由肾气不足 , 膀胧气化不
利 , 水道涩滞 , 无以制邪气 , 下焦 之湿热邪毒
之气借某种诱因所致 ,属 于祖国医学 “淋症 ”
范围 。 三金片主要成分由金樱根 、金刚根 、海
金砂组成 , 具有清热解毒 , 利湿通淋 , 补虚益
肾 , 止血镇痛等功效 , 临床资料表明 , 患者经
治疗后 , 尿路刺激症状 、化验室检查均有 明显
改善 , 临床治疗总有效率为 92 . 5 % 。
3
.
3 成年已婚女性的尿路感染患者易呈反
复发作的倾向 , 故本文中反复发作的尿路感
染患者及免疫实验正常对照组均选用成年已
婚女性 , 反复发作性尿路感染有着复杂的发
病机理 , 多数患者并无明显 的尿液动力学改
变 , 我们运用三金片治疗该病 , 疗效满意 。
3
.
4 在使用三金 片过程中未发现任何毒副
作用 , 相反 , 从免疫学实验结果可知 , 三金片
可提高机体的免疫功能 , 使各项低下的免疫
指标 (除 Ig M )基本上恢复到正常水平 , 机体
抗感染免疫能力得到加强 , 从而有效地控制
了尿路感染的反复发作 , 表明三金片为“攻补
兼施 ” 、 “祛邪而不伤正 ”之 良药 , 对反复发作
性尿路感染 ,此药可作长期抑菌治疗使用 ,从
而避免了抗菌素的肾毒性 。同时 , 该药可用于
泌尿系感染伴肾脏功 能有 不同程度损害患
者 , 显示出西药无与伦比的优越性 。
3
.
5 三金片安全 、有效 、无毒副作用 , 且药源
丰富 , 处方合理 、简练 、价格便宜 ,值得在临床
《中草药》1 9 9 7 年第 28 卷第 12 期 · 7 3 3 ·
上大力推广运用 。
参 考 文 献
1 李仕梅 . 中华 内科杂志 , 1 9 86 2 5 (4 ) : 2 37
马拼俊 , 等 . 北京 氏科大学学报 , ! 9 8 6 , 18 ( 3 ) : 」引
肖祥熊 , 等 . 上海免疫学杂志 . [9 8 4 , 4 : 10 礴
(1 9 9 7
一。5一 0 7 收稿 )
西瓜霜润喉片治疗急慢性咽炎疗效的对比分析
安徽省合肥市第四人民医院分院(2 3 。。2 2)
安徽省中医学院附院
安徽省全椒县柴沽机厂职 五医院
白 伟 带
胡顺金
曹 旭
摘 要 西瓜霜润喉片治疗急慢性咽炎总显效率达 87 . 84 % (急性咽炎为 94 . 12 % , 慢性咽炎为
82
.
50 % )
, 总有效率达 94 . 59 % (急性咽 炎为 10 % , 慢性咽炎为 90 % ) , 均显著高于对照组 (尸< 0.
0 5
,
0
.
0 1 ) ; 治疗组对咽部不适感及咽部体征的好转和消失时间均显著短于对照组 (尸 < 0 . 0 1 ) ;治疗
组对阴虚型及阴虚夹燥热型疗效较好 , 且均优于其对照组 〔p < 0 . 05 , 0 . 0 1 ) 。
关键词 西瓜霜润喉 片 急性咽炎 慢性咽炎 虚火喉痹 风热喉痹
西瓜霜润喉片是在传统咽喉 、 口腔 良药
西瓜霜的基础 _匕应用现代科学方法研制而
成的新一代喉科 口病圣药 , 能够迅速有效地
抗炎 , 消除咽喉口 腔之火 , 为进一步验证其临
床效应 , 笔者采用西瓜霜润喉片治疗急 、慢性
咽炎 7 4 例 , 并与四季润喉片治疗本病 50 例
作对比观察 , 现将结果报告如下 :
1 材料与方法
1
.
1 临床资料 : 1 24 例均符合急性咽炎和慢
性 咽炎诊断标准 〔‘〕 , 而确诊的患者分别属 中
医 “风热喉痹 ” , “虚火喉痹 ” 〔2〕 , 随机分为治疗
组和对 照组 。 治疗组 74 例 , 男 49 例 , 女 25
例 ;年龄 1 8 一 6 4 岁 , 平均 4 2 . 5 士 1 3 . 1 岁 ;病
程 3d 一 5 年 ;急性咽炎即风热喉痹 34 例 , 均
为风热型 ;慢性咽炎即虚火喉痹 40 例 , 其中
阴虚型 16 例 , 阴虚夹燥热型 巧 例 , 气阴两虚
型 9 例 。 对照组 5 0 例 , 男 3 4 例 , 女 1 6 例 ;年
龄 1 9 一 6 2 岁 , 平均 4 1 . 3 士 1 2 . 8 岁 ; 病程 Zd
一 5 年 ;急性咽炎即风热喉痹 23 例均为风热
型 ; 慢性咽炎即虚火咽痹 27 例 , 其中阴虚型
12 例 , 阴虚夹燥 热 型 10 例 , 气阴 两虚 型 5
例 。两组性别 、年龄 、病程 、咽炎的分类及中医
分型差异均无显著性 (I ) > 。. 05 ) 。
1
.
2 方法
1
.
2
.
1 治疗方法 : 治疗组 口含西 瓜霜润喉
片 , 急性咽炎含化 4 片/l , 慢性咽炎含化 2 一
3 片/ h ; 对照组 口 含四季润喉片 , 急性咽炎含
化 4 片/ h , 慢性咽炎含化 2 一 3 片/h ;两组急
性咽炎疗程均为 1 周 , 慢性咽炎疗程均为 3
个月 。 两组治疗期间 , 均不用其它消炎药物 ,
并忌辛辣 、烟酒等刺激之品 。
1
.
2
.
2 观察方法 : 密切观察咽部不适感的消
长和咽部体征的变化情况 。
2 结果
2. 1 疗效判定标准
2. 1. 1 急性咽炎疗效标准 : 参照 “新药 (中
药)治疗急性咽炎临床研 究指导原则 ”之 “疗
效判定 ”标准 〔1〕 : (a )临床痊愈 : 用药 3d 以内
症状减轻 , 1 周以 内临床 症状及体征消失 。
(b )显效 : 用药 5d 以内症状减轻 , 1 周以内临
床症状及大部分体征消失 。 (c )有效 : 用药 5d
以内症状减轻 , 1 周 以内临床症状及部分体
、 A d d r e s s
:
B a i W
e i
,
A n hu i H e fe i N O
.
4 Pe o p le
’5 H o s p it a l B r a n e h
.
} le fe i
·
7 3 4
·