全 文 ：张力 。
2
.
3
.
4 便秘通对于 由 A d r 引起的肠肌抑制
有明显拮抗作用 。表现为收缩幅度增加 , 甚至
到较给药前为大 ,但无强直性收缩 , 而收缩节
律较给药前为慢 。 其中以剂量为 1 . 4一 2 m L
时作用最强 。剂量降低作用不显著 ,剂量加大
作用未见加强 , 冲洗后 巧 m in 内基本恢复至
给药前基本线及张力 。
1 6 9
.
5垃 m o l/ L
( 3
丫 10 · 7 ) 人 c h 冲洗
1 6 9
.
s
mo
l / L
( 3 丫 1 0
`
7
) A e h
冲洗
图 1 便秘通对 A hc 引起的肠肌强直性收缩的影响
.2 3
.
5 对肠管运动作用 : 取小鼠 70 只 ,雌雄
不拘 , 随机分成 7 组 : 蒸馏水组 、果导低 、 中 、
高组 、 便秘通低 、 中 、高组 。 每鼠分别按体重
0
.
02 m L / g 加 0 . 2 m L /只阿拉伯胶炭末混悬
液灌胃给药 , 15 m in 后脱颈椎处死 , 并剖腹
取出肠管 ,测量肠全长及炭末推进长度 。结果
见表 4 。
表 4 便秘通对小昆肠姗动的影响
动物 剂量 炭末推进% p
组 别 数 (mL / g ) ; 士 s
蒸馏水 一0 0 . 0 2 5 0 . 8士 1 1 . 8 /
1
.
3 9 / L 果导 ] 0 0 . 0 2 5 7 . 9士 1 1 . 6 > 0 . 0 5
6
.
5 9 / I
J果导 1 0 0 . 0 2 5 2 . 2士 1 1 . 7 > 0 . 0 5
13 9 / I
, 果导 1 0 0 . 0 2 53 . 9士 17 . 1 > 0 . 0 5
6 2 7 m I
J
/ L 便秘通 1 0 0 . 0 2 9 6 . 9士 1 8 . 9 < 0 . 0 1
8 9 6 m l
一
/ L 便秘通 10 0 . 0 2 9 5 . 0士 5 . 4 < 0 . 0 1
1
.
2 5 L / I 便秘通 10 0 . 0 2 8 8 . 9士 7 . 3 < 0 . 0 1
便秘通 3 个不同剂量均能增加小 鼠胃肠
推进作用 , 与空 白组比较有明显差 异 , 尸 <
0
.
01
, 其推进作用优于果导组 。
3 讨论
便秘通明显加快小鼠粪便的排出 , 可软
化大便 , 增加排便与粪便重量 , 作用强于果
导 。 便秘通有明显促进肠道水分分泌的作用 。
可使家免离体回肠的肌张力增高 ,节律存在 ,
收缩幅度加大 , 但无强直性收缩 ;对 A hc 和
aB C I
: 引起的家兔离体肠肌强直性收缩有明
显 的对抗作用 ;对 A d r 引起 的家兔离体肠肌
抑制有 明显的拮抗作用 。 能增加小鼠胃肠推
进作用 。
( 1 9 9 6
一 12
一
2 0 收稿 )
胃宁防治胃溃疡的实验研究
苏州 医学院 ( 2 1 5 0 0 7) 赵 群 来 刘世增
摘 要 采用大鼠应激型 、 幽 门结扎型和 乙酸烧灼型 胃溃疡实验研究 ,观察胃宁的防治作用 。 结果
表明 , 胃宁对应激型和幽门结扎型所致急性 胃溃疡有显著的预防作用 ,对乙酸所致慢性胃溃疡有
显著的治疗效果 。 研究结果为胃宁的临床疗效提供了实验根据 。 其作用可能与影响前列腺素有关 。
关链词 胃宁 西咪替丁 胃溃疡
胃宁为民间验方 ,对消化性溃疡临床疗 效较好 。 实验研究表 明胃宁对消炎痛和利血
辛
A d d
r e s s : Zh
a o
Q
u n , S u z h
o u
M
e
d i
e a
l C
o
ll
e g e
,
S u z h
o u
2 9 2
平所致的急性胃溃疡 , 对乙酸所致的慢性胃
溃疡均有较好的预防作用 ,对幽 门螺杆菌有
一定的抑制作用 ,且有很强的镇痛作用〔` 〕 。 现
报道其对大 鼠应激型和幽 门结扎型急性胃溃
疡 ,对乙酸烧灼所致慢性胃溃疡的防治作用 。
1 实验材料
1
.
1 药物 : 胃宁粉 ( 1 0 0 目 ) 由姑苏制药厂提
供 ;西咪替丁注射液 , 苏州第六制药厂产品 ,
批号 : 9 0 0 3 2 4 ;冰乙酸为分析纯 , 江苏如东县
化学试剂厂产品 ; 1%梭 甲基纤维素 ( C M C )
溶液 。
1
.
2 动物 : W i s at r 大鼠 , 由苏州医学院实验
动物中心提供 。
2 方法和结果
2
.
1 对应激型 胃溃疡 的影响 : 选用体重 26 0
一 2 92 9 雌雄各半大鼠 18 只 ,随机均分 3 组 ,
即对照组 、西咪替了组和 胃宁组 ,每组 6 只 。
实验前动物饥饿 24 h ( 自由饮水 )后分别给
药 , 给药途径 : 对照组 (给 c M c ) 19 ,西咪替丁
im
, 胃宁 19 (下同 ) ,剂量见表 1 。 给药后 l h ,
将固定木板上的动物垂直浸人 23 士 .0 5℃水
中 ,水面与动物剑突持平 。 24 h 后取出 ,颈动
脉放血处死 , 剖腹结扎胃贵门 、 幽 门后取出
胃 , 向胃内注入 1%福尔马林溶液 10 m L 后
放入福尔马林溶液中 , 30 m in 后沿胃大弯剪
开 , 用 自来水洗洁后 (下 同 ) ,在 10 倍放大镜
下计溃疡指数〔 2〕 , 结果见表 1 。 经统计学 t 检
验 , 胃宁组溃疡指数明显小于对照组 , 胃宁对
应激型 胃溃疡有明显抑制作用 。
表 1 胃宁对大鼠应激性胃溃疡的保护作用
门后关腹 。术后 18 h 处死 , 开腹取出胃 ,在 10
倍放大镜下计溃疡数 , 经 t 检验 , 胃宁组溃疡
数明显少于对照组 ,见表 2 。 结果表明 , 胃宁
对幽门结扎型 胃溃疡有 明显抑制作用 。
表 2 胃宁对大鼠幽门结扎型胃溃疡的保护作用
组别 , 剂量 溃疡数 溃疡抑制
( m g / k g ) (万士 s ) 率 ( % )
对照组 6 4 1 . 1 6 6 7士 4 . 2 9 7 9
西咪替 I一组 6 5 0 . 0 2 8 . 5 0 0 0士 3 . 8 1 8 8 . , 3 0 . 7 7
胃宁组 6 7 5 . 0 2 5 . 3 3 3 3士 3 . 0 3 6 8 每 份 . 3 8 . 4 6
2
.
3 对乙酸所致慢性 胃溃疡的治疗作用 :选
雌性大鼠 2 4 只 , 体重 1 7 5一 2 4 0 9 ,均分 3 组 ,
每组 8 只 。 禁食 24 h 后在 乙醚麻醉下 ,无菌
操作 , 开腹展平胃 ,将 10 0 % 乙酸 0 . 07 m L 滴
入内径 7 m m 的玻璃管 内 ,使 乙酸与胃角切
迹下方浆膜接触 ,并置留 2 m in 吸干乙酸 , 用
生理盐水擦洗后缝肴腹壁 〔3 〕 。 术后第 8 天起
各组分别每天给 胃宁 75 m g k/ g 、 西咪替丁
5 0 m g / k g
、
CM C 等容量 / k g , 连续给药 l s d ,
末次给药后次 日 ,颈动脉放血处死动物 ,观察
溃疡情况 、 测溃疡面积 。 结果 胃宁组 37 . 5%
( 3 / 8) 动物溃疡完全愈合 ,溃疡面积及抑制率
见表 3 。 结果表明 , 胃宁对慢性胃溃疡有明显
治疗效果 。
表 3 胃宁对乙酸所致慢性胃溃疡的治疗作用
组别 。 黑晏 “ 疡面积 (c m 。 抑制 ,
k g ) (二士 s ) (% )
对照组 5 0 . 1 9 2 6士 0 . 0 1 7
西咪替丁组 8 5 0 0 . 1 2 9 9土 0 . 1 1 5二 3 7 . 7 5
胃宁组 8 7 5 0 . 0 3 0 3士 0 . 0 3 0“ , 8 4 . 2 7
剂量 溃疡指数 抑制率组别 儿 一
( m g / k g ) (x 士 s ) ( % )
对照组 6 4 . 0士 0 . 8 1 6 5
西咪替丁组 6 5 0 2 . 5士 0 . 5 0 0 0 ` ” “ 37 · 5
胃宁组 6 7 5 2 . 0士 0 . 8 1 6 5 “ ` 50 · o
与对照组比较 ` ” 尸 < 。 . 0 1 ” , 尸 < 。 . 0 5 (下同 )
2
.
2 对幽门结扎型 胃溃疡 的影 响 : 大鼠 18
只 , 雌雄各半 , 体重 18 6一 2 24 9 , 随机均分 3
组 , 每组 6 只 , 动物禁食 72 h( 自由饮水 )后给
药 。 药后 Z h 在乙醚麻醉下 ,打开腹腔结扎幽
《中草药 》 1 9 9 7年第 28 卷第 5 期
3 讨论
实验研究表 明 , 胃宁对消炎痛 、 利血平 、
应激 、 幽门结扎和乙酸所致的急慢性胃溃疡
有较好的防治作用 。 其机理如下 : 消炎痛致溃
疡作用认为是通过抑制环氧合酶而抑制前列
腺素 ( P G ) 的合成 。 应激时 P G 合成减少 , 而
血栓素 A : 和 白三烯合成增 加 , 后两者缩血
管作用很强 , 加剧了应激时 N A 增 加所致的
胃粘膜缺血 、 缺氧 , 导致 H 卜及蛋 白酶的返弥
散 , 引起胃粘膜损伤 〔 4〕 。 利血平所致胃溃疡因
耗竭中枢及外周神经系统与其它组织中的儿
·
2 9 3
·
茶酚胺 ( N A 、 A D 、 D A ) 和 5一 H T ,使副交感神
经占优势 , 产生心率减慢 、 粘膜血管扩张 、 血
压 一下降 、 血流缓慢 ,导致胃粘膜缺血 、 缺氧 ,另
一方面 胃酸分泌增加 , 胃蠕动增强 , 加剧 胃粘
膜 的缺血 ,缺氧 , 引起 胃粘膜的急性损伤 〔 5〕 。
幽门结扎所致胃溃疡 ,认为与促组胺释放有
关 〔的 。 乙酸所致胃溃疡是直接破坏胃壁内血
循环 ,产生组织缺血坏死形成单个大而深 的
溃疡 。 已知 P G 能抑制因食物 、 组胺或胃泌素
等刺激所致胃酸分泌 ,使胃酸分泌量 、酸度和
胃蛋 白酶均降低 〔7〕 。 P G 对胃粘膜的血供有维
持或增加作用 , 能促进胃粘液分泌 ,增强 胃粘
膜的屏障作用 ;对损伤的 胃粘膜通过刺激 胃
基底细胞向表面迁移而促进其修复〔 , , “ 〕 。 因此
我 们认为 , 胃宁对上述实验性急慢性胃溃疡
有显著防治效果 , 可能与影响 P G 有关 。
参 考 文 献
1 赵 群 ,等 . 苏州医学院学报 , 19 96 , 1 6( 5) : 8 41
2 雍定国 ,等 . 浙江医科大学学报 , 19 84 , 13 ( 1 ) : 26
3 王德民 ,等 . 北京医学院学报 , 1 9 8 2 , 14 ( 2 ) : 8 3
4 陈颧珠主编 . 内科学 . 第三版 . 北京 : 人 民卫生出版社 ,
1 9 9 0
.
3 3 ]
5 杨藻震主编 . 医 用药理学 . 第三版 . 北京 : 人 民卫生出版
社 , 1 9 94 . 4 5 2
6 耿宝琴 , 等 . 浙江医科大学学报 , 1 95 2 , 1 1 ( 4 ) : 1 7 1
7 杨藻震主编 . 医用药理学 . 第三版 . 北京 : 人民卫生出版
社 , 1 9 9 4 . 6 5 6
8 顾振纶 , 等主编 . 医学药理学 . 北京 : 科学出版社 , 1 9 9 .6
1 5 7
( 1 9 9 6
一 1 2
一
1 2 收稿 )
清开灵针致高烧 2 例
北京铁路总医院 ( 1 0 0 0 38) 江恒奎 冯春荣
清开灵针临床上引起药疹 已有报道 。 笔者近来
观察到 2 例过敏性高烧患者 ,现摘报如下 , 以引起同
行们注意 。
例 1 : 患者钱 x x ,男 , 38 岁 ,病历号 1 7 7 4 2 0 , 因
头昏 、 头痛一月余 , 于 19 5一 0 3 一 2 7入院 ,诊断为颅内
感染 , 曾口服颅痛定 ,脑复康 ,静滴 5 %葡萄糖 + 青
霉毒钠 32 。 万 u + 氧呱嗦青霉素 3 . 0 9 , 10 多天进展
不大 。 又 在此基础上加用 5% 葡萄糖氯化钠注射液
25 0 m I
J
+ 清开灵针 20 m L (北京中医学院药厂生
产 ,批 号 : 95 0 2 0 5 1) 静滴 。 当清开灵滴至一半时 , 患者
感觉胸闷 , 言语困难 (最后只能用手比划 ) , 咳嗽 , 随
之出现寒战 , 当即停药 。 患者面色稍青 ,发纷 , 血压
1 .3 3 / 6
.
6 7 k P a
,心率 76 次 / m in , 吸氧 ,肌注苯海拉明
2 0 m g
, 氟美松 1 0 m g 入壶 , 点滴 M G I , 5 0 0 m l +
iV tC .2 0 9
,
10 m in 后发给渐好转 ,能清楚回答问题 ,
3 0 n il n 体温升到 3 9 . 2 ℃ 。 肌注安痛定 2 m L , 水袋物
理降温 , 患者较安静 ,未述不适 ,入睡 , 4 h 后体温正
常 。
例 2 :患者王大 x , 男 , 82 岁 , 病历号 2 3 404 ,脑血
管病住院 。 因感 冒咽痛 (当时体温正常 )于 1 9 9 5一 0 5一
l 。 用 5%葡萄糖盐水 2 50 m L + 清开灵 3 0 m L (北京
中医学院药厂生产 ,批号 : 9 5 0 3 0 7 8) 静滴 。 当滴入 50
m L (约 l h ) , 患者突感胸闷 ,喘憋 ,呼吸困难 ,言语受
阻 ,寒战 ,即刻停药 , (因患者年龄较大 , 自制能力差 ,
检查不配合 )吸氧 ,肌注非那根 12 · 5 m g ,氟美松 10
m g
,
3 0 m in 患者稍稍缓解 ,体温 38 · 2℃ ,肌注安痛定
2 m L
,
Z h 后 ,体温恢复到正常 。
讨论 : 以上 2 例从发病症状看 , 显然属于过敏反
应 ,而且由清开灵引起 。 因为其它药品反应前后连续
使用 ,未发现上述症状 。 从临床症状看 , 以胸闷 、 喘 、
发憋 、 继以高烧为主 。 因及时发现 ,并加以处理 , 预后
良好 。 特别是例 2 , 因年龄较大 ,虽体温 只有 38 . Z C ,
但症状表现较重 ,如不及时处理 ,后果很难设想 。
清开灵针主要成分为牛黄 、 水牛角 、 黄芬 、 金银
花 、 桅子 。 临床使用 日益广泛 ,是有效而较安全的药
物 。 因临床引起药疹已有报道 ,而此 2 例患者因清开
灵针引起过敏而致高烧 ,症状较为严重 。 建议临床在
使用中密切注意观察 , 以免引起不良后果 。
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1 8 收稿 )
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2 9 4
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