免费文献传递   相关文献

女贞属植物的研究概况



全 文 :JournalofChemicalEngineering, 2003, 11(2):125 -
129.
〔3〕 SchepmannHG, PangJH, MatsudaSPT.Cloningand
characterizationofginkgobilobalevopimaradiencesyn-
thase, whichcatalyzesthefirstcommitedstepinginkgol-
idebiosynthesis[ J] .ArchivesofBiochemistryandBio-
physics, 2001, 392 (2):263-269.
〔4〕 BiberA, KochE.Bioavailabitityofginkgolidesandbi-
lobalidefromextractsofginkgobilobausingGS/MS[ J] .
PlantaMed., 1999, 65(2):192-193.
〔 5〕 王淑君 , 彭缨 , 李钢 , 等.高效液相色谱法测定银杏叶
缓释胶囊中银杏内酯的含量 [ J] .中国医院药学杂志 ,
2004, 24(3):148-150.
〔6〕 楼凤昌 , 凌 娅 , 唐于平 , 等.银杏萜内酯的分离 、纯化和
结构鉴定 [ J] .中国天然药物 , 2004, 2(1):11-15.
〔7〕 卢定强 , 欧阳平凯 ,陈 钧.银杏中银杏萜内酯的高效液
相色谱 -电喷雾电离 -质谱分析 [ J] .药物分析杂志 ,
2002, 22(1):9-11.
〔8〕 LangQ, WaiCM, AngCY, etal.Samplepreperationand
determinationofginkgoterpenetrilactonesinselectedbev-
erage, snackanddictarysupplementproductsbyliquid
chromatographywithevaparativelight-scateringdetec-
tion[ J] .JournalofAOACInternational, 2004, 87(4):
815-826.
〔9〕 Krauze-BaranowskaM, WiwartM.Antifungalactivityof
biflavonesfrom Taxusbaccataandginkgobiloba[ J] .
ZeitschriftfurNatureforschung.C, AJournalBiosciences
, 2003, 58(1-2):65-69.
〔10〕 DingZ.Studiesonextractionandisolationofflavonoids
fromginkgoleaves[ J] .Journaloffoodquality, 1999,
22(6):693-700.
〔11〕 方子季 ,许自明 , 朱秀美 , 等.高效液相色谱内标法测
定银杏叶制品中的总黄酮含量 [ J] .解放军药学学报 ,
2002, 18(1):51-53.
〔12〕 吕元琦 ,郭春华 , 袁倬斌.毛细管电泳法测定银杏叶片
中的橙皮素 、芦丁和槲皮素 [ J] .化学工程师 , 2003, 99
(6):24-25.
〔13〕 胡钢亮 ,吕秀明 , 吴建国 ,等.近红外漫反射光谱法直接
测定银杏中提取物粉末中总黄酮的含量 [ J] .药物分
析杂志 , 2004, 24(1):18-20.
〔14〕 唐于平 ,楼凤昌.银杏叶中黄酮类成分的研究 [ J] .中
国药学杂志 , 2001, 36(4):231-233.
〔15〕 谢建春 ,骆宏鹏.利用分子烙印技术分离中草药活性成
分 [ J] .物理化学学报 , 2001, 17(7):582-585.
〔16〕 王红喜 ,易 薇 , 平其能.效应面优化法在银杏黄酮醇苷
水解中的应用 [ J] .中国天然药物 , 2004, 2(1):28-
32.
〔17〕 吴向阳 ,仰榴青 , 陈钧.高效液相色谱法测定银杏叶提
取物及其制剂中银杏酸的含量 [ J] .药学学报 , 2003, 38
(11):846-849.
〔18〕 何静仁 ,谢笔均.银杏酸的反相银化高效液相色谱法分
离和测定 [ J] .药学学报 , 2001, 36(8):609-612.
〔19〕 陈从贵 , 潘 见.超临界 CO2提取分离银杏叶药用成分的工艺研究 [ J] .农业工程学报 , 2002, 18(4):142-
145.
〔20〕 徐亚萍 ,姚彤炜 , 江君微.银杏叶片剂指纹图谱分析方
法的建立 [ J] .浙江大学学报(医学版), 2004, 33(1):
24-28, 36.
(收稿日期:2005-04-11)
女贞属植物的研究概况
杨 静 ,魏彩霞(陕西医学高等专科学校药学系 ,陕西 西安
710068)
中图分类号:R284   文献标识码:A
文章编号:1004-2407(2005)06-0278-03
  女贞子 , 又名冬青 ,蜡树 , 燥格蚤 ,为中国药典收载的木犀
科女贞属植物女贞子 LigustrumlucidumAit.的干燥成熟果
实 〔1〕。本品始载于《神农本草经》 , 列为上品 , 历代本草皆有
记载。中医认为女贞子味甘苦性平 , 归肝 、肾经 ,有滋补肝肾 、
强腰膝 、明耳目的功能 , 用于肝肾阴虚 、晕眩耳鸣 、须发早白 、
腰膝酸软 、目暗不明 、两眼昏花等症。药理实验证明女贞子具
有增强免疫功能 、促进造血功能 、护肝 、升高白细胞 、降血糖 、
降血脂 、抗炎抑菌 、抗癌 、抗衰老等作用 ,可用于治疗白细胞减
少症 、冠心病 、乙型肝炎 、高血脂症 、呼吸道感染等。除此之
外 , 同属多种植物也被入药应用。 为了进一步开发利用女贞
属植物 ,现将女贞属植物的资源 、药理作用及临床应用综述如
下。
1 资源与分布
木犀科(Oleaceae)女贞属(LigustrumL)植物全世界约 50
种 , 主要分布于亚洲温暖地区 , 向西北延伸至欧洲 , 另经马来
西亚至新几内亚 、澳大利亚 ,东亚约有 35种 , 为本属现代分布
中心。我国产 29种 , 1亚种 , 9变种 , 1变型 ,其中 2种系载培 ,
表 1为我国女贞属植物资源分布情况 〔2〕。
表 1 我国女贞属植物资源与分布
种  名   学 名   分 布 海拨(米 )
倒卵叶女贞 L.obovatilimbumMiao 广东罗浮山 230
细女贞女贞 L.gracileRehd 四川 、云南 800 ~ 3 800
小叶女贞 L.quihouiCarr 陕西南部 、山东 、江苏等 100 ~ 2 500
斑叶女贞 L.punctifoliumM.C.Chang 香港
吉隆女贞 L.gyirongenseP.Y.Bai 西藏吉隆 2 100
台湾女贞 L.amamianumKoidz 台湾 、香港 、日本 1 000 ~ 3 000
细梗女贞 L.tenuipesM.C.Chang 广西东北部 100 ~ 300
宜昌女贞 L.strongylophylumHemsl 陕西 、甘肃 、湖北 、四川等 300 ~ 2 500
凹叶女贞 L.retusumMer 海南
兴仁女贞 L.xingrenenseD.J.Liu 贵川西部 、云南东部 400 ~ 1 600
长柄女贞 L.longipedicellatumH.T.Chang 广东 500 ~ 750
长叶女贞 L.compactum(Wall.exG.Don) 湖北 、四川 、云南 、西藏 680 ~ 3 400
Hook.f.& Thoms.esBrandis
华女贞 L.lianumHsu 浙江 、江西等 400 ~ 1 700
日本女贞 L.japonicumThunb 日本
女贞 L.lucidunAit 长江以南至华南 、西南 、陕南 、甘肃 2900以下
粗壮女贞 L.robustum(Roxb)Blume 安徽南部 、江西 400 ~ 2 000
散生女贞 L.confusumDecne
云贵女贞 L.yunguienseMiao 贵州 、云南 1 500 ~ 2 100
小蜡 L.sinenseLour 江苏 、浙江 、安徽 200 ~ 2 600
狭叶女贞 L.angustumMiao 广西 、贵州 200
玉山女贞 L.morrisonenseKanehira& Sasaki 台湾 1 000 ~ 1 800
丽叶女贞 L.henryiHemsl 陕西 、甘肃 、湖北 1 800
紫药女贞 L.delavayanumHariot 湖北西部 、四川 、贵州 500 ~ 3 700
总梗女贞 L.priceiHayata 陕西 、台湾 、湖北 300 ~ 2 600
东亚女贞 L.ibotaSieb.& Zucc.var.
microphyllumNakai 江苏 、浙江 100 ~ 450
辽东水蜡树 L.obtusifoliumSieb.& Zucc. 黑龙江 、辽宁 60 ~ 600
subsp.suave(Kitag.)Kitag.
长筒女贞 L.longitubumHsu 安徽 、浙江 、江西 200 ~ 700
卵叶女贞 L.ovalifoliumHassk 日本
扩展女贞 L.expansumRehd 湖北西部 1 300
裂果女贞 L.sempervirens(Franch.)LinGelsh 四川 、云南 1 900 ~ 2 700
  女贞属在秦岭产 7种及 1变种 , 表 2为秦岭产女贞属植
物资源分布情况。
278 西北药学杂志 2005年 12月 第 20卷 第 6期
表 2 秦岭女贞属植物资源与分布 〔3〕
种 名   学 名   分 布 海拔(米)
女贞 L.IucidumAit 秦岭南北坡均产 300 ~ 1 300
宜昌女贞 L.strongylophyllumHemsl 秦岭南坡 850 ~ 1 700
小蜡 L.sinenseLour 秦岭北坡 、西安植物园
小叶女贞 L.quihouiCarr 秦岭南北坡均产 400 ~ 1 300
兴山蜡树 L.henryiHemsl 秦岭南坡 520 ~ 970
蜡子树 L.acutissimumKoehne 秦岭南北坡均产 750 ~ 1 850
水蜡树 L.obtusifoliumSiebetZucc 秦岭南北坡均产 700 ~ 1 400
光蜡子树 L.glaburmvarglabrumZ.Y 秦岭南北坡均产 680 ~ 1 700
zhanginAddenda
  除此至外 , 在其它文献中还记载了一些少数地区药用的
女贞属植物 , 在此也汇总如下。
表 3 其他地区女贞属药用植物资源 〔4〕
种 名   学 名 出 处
阿穆尔女贞 L.amurenseCar 中药研究文献摘要 (1975— 1979);62
毛女贞 L.grofiaeMerr 湖南药物志第三册 112广西药用植物名录 362
四季春 L.malongenseB.S.Sum 全国中草药汇编下册 803云南药用植物名录 245
总梗女贞 L.pedunculareRehd 中药大辞典 2630中国高等植物图鉴第三册 363
光叶小蜡树 L.sienseLourvarnitidumRehd 中药大辞典 1072
藏女贞 L.thibeticumDecne 全国中草药汇编上册 137、中药志第三册 、西藏常用中草药
2 药理作用
2.1 对免疫系统的作用 女贞子煎剂可使小鼠免疫器官胸
腺 、脾脏重量增加 ,可明显提高血清溶血素抗体活性 , 升高正
常血清 IgG含量;女贞子多糖使 LACA小鼠脾脏重量较对照
组增加 30% ~ 40%。可对抗 Cy所造成的荷瘤小鼠(S180)的
淋巴细胞增殖反应的抑制低下作用 ,明显对抗 Cy的免疫抑制
作用 〔5〕 , 能回升 Cy所致小白鼠白细胞减少 , 可纠正强的松龙
所致的白细胞数下降;给用 Cy造成免疫抑制状态的大鼠皮内
注射经过女贞子处理的人体淋巴细胞 , 结果大鼠局部免疫反
应比注射不经女贞子处理的人体淋巴结胞提高 3 ~ 4.5倍 〔6〕;
女贞子中的齐墩果酸具有促进淋巴细胞增殖和动物巨噬细胞
吞噬功能;对因 Ts活性过高而引起的免疫功能低下症 , 可能
是较好的免疫调节物 〔7〕;蒸女贞子能显著提高小鼠对 iv碳粒
的廓清指数 , 增强网状内皮系统的吞噬活性。女贞子对非特
异性细胞免疫有增强作用 , 对正常小鼠的特异性细胞免疫无
明显影响 〔5〕。
2.2 对血液与造血系统的作用 女贞子对红系细胞造血有
促进作用 , 对用药后小鼠骨髓细胞形态学分析结果表明 , 女贞
子组红系细胞百分数比对照组增高 ,粒系细胞百分数较对照
组减少 , 粒红比值亦相应变化。 齐墩果酸能加快血小板的流
动性 , 减缓和防止血栓形成 ,又可降低脂质内膜的沉积 〔8〕。齐
墩果酸对四氯化碳引起的大鼠急性肝损伤有明显的保护作
用 , 可使血清中的谷 -丙转氨酶明显下降 , 肝内甘油三酯蓄积
量减少 , 肝细胞变性 、坏死明显下降 ,肝糖原蓄积增加。
2.3 对物质代谢影响 女贞子有良好的降血糖作用 , 对由肾
上腺素 、葡萄糖引起的小鼠血糖升高有明显的对抗作用;可明
显降低四氧嘧啶糖尿病大 、小鼠的血糖水平及降低大鼠并发
血清甘油三酯升高。齐墩果酸对正常大鼠血糖 、血脂无明显
影响 , 而对实验性高脂血症大鼠有明显的降脂作用。并能减
少脂质在家兔主要脏器的沉积 〔9〕。
2.4 激素样双相调节作用 女贞子的有机提取物经放射免
疫测定:含睾丸酮 482.31pg/g、雌二醇 139.02pg/g, 证明女贞
子具有激素样双相调节作用 〔7〕。用女贞子等补肾中药在无热
小鼠阴道黏膜上产生了雌激素样作用 , 服药组兔卵巢的大卵
泡数明显增强 , 雌激素升高。女贞子等组成的补肾益精方具
有调节内分泌 、降低泌乳素 、促进排卵及黄体生成的功能 〔10〕。
2.5 抗炎抑菌作用 女贞子对二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀 、
乙酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增加及对角叉菜胶 、蛋
清 、甲醛性大鼠足垫均有明显肿胀抑制作用 , 可显著降低大鼠
炎症组织 PGE的释放量 , 也可抑制大鼠棉球肉芽组织增生 ,
同时伴有肾上腺重量的增加 。对福氏痢杆菌 、金黄色葡萄球
菌 、伤寒杆菌 、绿脓杆菌 、大肠杆菌等均有抑制作用。
2.6 抗癌作用 女贞子浸剂在体外和体内抑制 Hela细胞和
小鼠宫颈瘤 U14瘤株 , 对小鼠子宫颈癌抑制率为 30.6% ~
49.2%〔18〕。对胃 、大肠消化道的 9种癌细胞有明显的抑制作
用 , 女贞子是通过逆转肿瘤细胞对巨噬细胞的功能而发挥抗
肿瘤作用。水提取物可抑制黄曲霉菌 B(AFB)交联 DAN, 减
少 AFB-DNA的形成 ,认为因女贞子能提高肿瘤患者的免疫
功能 , 与化疗药物同用 ,有一定的增效减毒作用 , 可作为肿瘤
的化疗预防剂 〔11〕。
2.7 抗衰老作用 女贞子能显著抑制高龄鼠脑过氧脂质的
形成 , 降低肝过氧化脂质的含量 , 提高肝超氧化物歧化酶活
性 , 能清除超氧阴离子自由基和羟自由基 〔12〕 , 提高机体对自
由基的防御力。具有一定的抗衰老应用价值 〔6〕。女贞子通过
降低内皮素 , 升高降钙素基因相关肽 , 达到扩张脑血管 , 增加
脑血流量 、促进神经细胞的能量代谢 ,使脑神经细胞功能再恢
复的作用 〔13〕。
2.8 对染色体损伤的保护作用 女贞子及其成分齐墩果酸
对环磷酰胺和乌拉坦引起的小鼠微核细胞数的升高均能明显
抑制 , 从而对细胞染色体的损伤起到一定保护作用。
2.9 强心利尿作用 女贞子叶乙酸乙酯总提取物在犬心肺
制备实验中能增加分钟输出量 , 增加离体兔心的冠脉流量 , 改
善金黄地鼠夹裹微循环 ,显著延长小鼠在急性减压缺氧条件
下的存活时间 , 对垂体后叶素引起的兔急性心肌缺血心电图
有改善作用 , 所含的齐墩果酸具有强心利尿作用。
2.10 促毛囊生长作用 用近交系乳鼠触须毛囊体外培养 24
h进行毛囊生长长度测定 ,女贞子煎剂与空白对照组比较有
显著差异(P<0.05),与阳性对照组敏乐碇结果相近 , 表明女
贞子及齐墩果酸对毛囊有直接明显的促进作用。并呈浓度依
赖性 〔14〕。
3 临床应用
3.1 治疗白细胞减少症 女贞子注射剂对于癌症患者放疗 、
化疗后白细胞计数降低有一定的提升作用。 采用生血养荣丸
(含女贞子)治疗癌症化疗后白细胞减少症患者 50例 , 总有效
率 88%〔15〕。
3.2 治疗冠心病 将女贞子制成片剂 , 治疗冠心病患者 80
例 , 结果显效 64例 ,改善 15例 ,总有效率达 98.75%。
3.3 治疗青光眼 运用 “三子草苓汤 ”治疗不同类型青光眼
21例 , 用药前后眼压差值经统计学处理有显著差异。 用 “四
子汤”(内含女贞子)对 84只青光眼进行治疗 ,用药后 3小时
显著下降的 69只眼 , 占 82.1%〔6〕。
3.4 治疗乙型肝炎 女贞子中有效成分齐墩果酸治疗急性
黄疸型肝炎 196例 ,总有效率为 94.4%;慢性肝炎 222例总有
效率为 69.8%,显效率 43.7%〔6〕;王国君等 〔16〕自拟乙肝克治
疗慢性乙型肝炎患者 , 与西药对照组比较 , 疗程 6个月 , 治疗
组在改善临床症状 、体征 ,促进肝功能恢复及乙肝病毒标志物
转阴等方面均优于西药对照组。
3.5 治疗糖尿病 运用六味地黄汤加味(以女贞子代替山茱
萸), 治疗糖尿病患者 11例 , 获近期疗效 9例。
3.6 降血脂(高血脂症) 使用单味女贞子治疗高血脂症 30
例:降低血清总胆固醇有效率为 70.6%, 降低血清 β 脂蛋白
有效率为 91.6%;用复方女贞子汤剂治疗 60例高血脂症患
者 , 结果甘油三酯平均值下降 951mg/L,平均下降率 39.23%;
胆固醇平均值下降 594.3 mg/L, 平均下降率 22.5%;用首乌
279西北药学杂志 2005年 12月 第 20卷 第 6期
延寿汤治疗高血脂症患者 69例 , 有效率达 95%, 尤其对甘油
三酯的升高作用明显 〔17〕。
3.7 呼吸道感染 每日应用相当于 50g生药和片剂 ,对慢性
气管炎有一定的疗效 ,临床观察 492例 ,有效率 89.2%。
参考文献:
〔1〕 中国药典 2000年版 [ S] .一部.2000.34.
〔2〕 中国科学院中国植物志编辑委员会.中国植物志(第六
十一卷)[ M] .北京:科学出版社 , 1992.136.
〔3〕 中国科学院西北植物研究所.秦岭植物志第三册 [ M] .
北京:科学出版社 , 1979.88-92.
〔4〕 江纪武.拉汉药用植物名称和检索手册 [ M] .北京:中国
医药科技出版社 , 1990.764-765.
〔5〕 丁安伟 , 孟丽 .女贞子多糖的免疫调节作用研究 [ J] .中
药药理与临床 , 2001, 17(2):11-12.
〔6〕 李曼玲 , 刘美兰 , 冯伟红.中药女贞子研究进展 [ J] .中
国中药杂志 , 1994, 19(8):504.
〔7〕 张红.女贞子的药理作用研究状况 [ J] .时珍国药研究 ,
1997, 8(3):275.
〔8〕 张子臻.女贞子能降血脂 , 改善心肌供血 [ J] .中医杂
志 , 1998, 39(9):518.
〔9〕 彭小英 , 李晴宇 , 侯芳 , 等.复方女贞子降血糖作用的实
验研究 [ J] .上海实验动物科学 , 2001, 21(2):103 -
104.
〔10〕 刘润侠 ,刘艳巧 , 杨成志 , 等.柔肝健脾补肾法治疗高
泌乳素型不孕 41例 [ J] .陕西中医 , 2000, 21(5):194
-195.
〔11〕 孟静岩 ,片岗宽章 , 保岛一树.女贞子苋芪汤抗癌转移
的离体实验研究 [ J] .天津中医学院学报 , 2001, 20
(30):32-34.
〔12〕 边晓丽 , 王晓理 , 李金娜 , 等.6种抗衰老中药清除自
由基和抗脂质过氧化作用的影响 [ J] .西北药学杂志 ,
2001, 16(2):68-69.
〔13〕 王昊 ,闰小萍.通脉益智胶囊对 30例血管性痴呆患者
内皮素和降钙素基因相关肽的影响 [ J] .北京中医药
大学学报 , 2000, 23(2):64-65.
〔14〕 范卫星 ,朱文元.女贞子等中药对小鼠触须毛囊体外培
养生物学特征的研究 [ J] .临床皮肤科杂志 , 2001, 30
(2):81-84.
〔15〕 彭轶霞 , 张业密.升白汤治疗化疗后白细胞减少症 30
例 [ J] .陕西中医 , 1998, 19(6):246-247.
〔16〕 王国君 ,王朝安.乙肝克治疗慢性乙型肝炎的临床观察
[ J] .上海中医药杂志 , 2000, 34(6):18-19.
〔17〕 童琦燕.首乌延寿汤治疗高脂血症 69例 [ J] .陕西中
医 , 2001, 22(2):86. (收稿日期:2005-04-06)
同型半胱氨酸与中老年人健康
王红娟 ,刘艳红(西安利君制药有限责任公司 , 陕西 西安
710077)
中图分类号:R969.3   文献标识码:A
文章编号:1004-2407(2005)06-0280-02
  同型半胱氨酸是近几年研究的一个新热点 ,高同型半胱
氨酸血症是早发性和遗传性心血管疾病的一种重要的独立危
险因子 , 新近发现高同型半胱氨酸与阿兹海默症 、偏头痛病也
有重要关联 , 严重影响中老年人的身体健康 ,现综述如下。
1 高同型半胱氨酸的产生及其治疗
1.1 同型半胱氨酸的来源 同型半胱氨酸(homocysteine,
Hcy)是一种含硫基的氨基酸 ,在结构上与半胱氨酸相似 ,仅是
在半胱氨酸的支链上多了一个甲基 , 是蛋氨酸和半胱氨酸合
成代谢的中间产物 , 其本身并不参与蛋白质的合成。人体内
几乎所有的同型半胱氨酸均来自于动物蛋白中的蛋氨酸。它
是消化系统将食物中的动物蛋白质转化为能源过程中的一个
副产物 , 正常人体内 Hcy在空腹时范围为 5 ~ 15 μmol· L-1 ,
如果各种原因造成 Hcy在体内蓄积 ,便成为高同型半胱氨酸
血症 ,轻度 、中度和严重的高同型半胱氨酸血症 〔1〕的范围分别
为 16 ~ 30μmol· L-1、31 ~ 100μmol· L-1 、>100μmol· L-1。
1.2 Hcy的代谢及机理 〔1〕 在正常情况下 , 人体通过两种途
径来自我调节体内同型半胱氨酸的代谢 , 以维持它在体内的
相对平衡。一种是在维生素 B12和叶酸的调控下 , 将其再转化
为甲硫氨酸 , 另一种途径是在胱硫醚 β -合成酶和维生素 B6
的帮助下 , Hcy被分解为无毒的胱硫醚 , 然后从尿中排出。如
果因先天遗传因素导致胱硫醚 β -合成酶的缺乏致使人体自
身解毒能力低下 , 或因后天进食动物蛋白质过量 , 超出了人体
自身解毒能力的极限时 ,均可引起体内同型半胱氨酸含量增
高 , 积累至一定程度后就会引发高同型半胱氨酸血症。
血液中的同型半胱氨酸含量愈高 , 动脉硬化的危险性愈
大 , 脑中风的发病率也愈高。 Hcy血症致心血管疾病的病理
机制涉及多个环节 , 可能的机制包括以下几个方面:①Hcy通
过自身氧化过程中产生的氧自由基损伤血管内皮细胞 。 ②
Hcy可以刺激血管平滑肌细胞增殖使血管壁增厚管腔狭窄。
③Hcy不仅促进血小板的黏聚而且影响凝血因子的功能 , 提
高血液的凝固性 〔2〕。
1.3 Hcy的影响因素 Hcy的影响因素 〔1〕很多 , 主要为遗传
缺陷 、营养缺乏和其它一些方面。遗传性高 Hcy血症最常见
的原因是 MTHFR的点突变 -MTHFR基因中第 677位的胸嘧
啶被胞嘧啶取代 , 变异后的胱硫醚 -β -合成酶(CBS)对热不
稳定而活力下降 , 引发高 Hcy症 , 有研究报道 , CBS活性不全
所致的重度高 Hcy症 ,基因治疗将是有效的办法 〔3〕。
叶酸 、VitB12和 VitB6作为辅酶或辅助因子参与 Hcy的
酶促反应 〔1〕。血液中叶酸 、VitB12和 VitB6水平降低与血清
Hcy水平呈负相关 ,如果营养缺乏使叶酸 、VitB12和 VitB6水
平降低 ,将增加高 Hcy的危险性 , 大约 2/3的高 Hcy是由一种
或多种维生素辅助因子水平下降所致。研究证实 , 叶酸 、Vit
B12和 VitB6是血清 Hcy水平的决定因素 ,其中与叶酸的关系
最大。叶酸的缺乏是引起轻 、中度高 Hcy的主要原因 〔3〕。
肾功能障碍可引起高 Hcy。当血清肌酐升高时 , 空腹血
清 Hcy升高 ,这是因为肾脏是清除血液中 Hcy的主要途径。
此外 , 许多药物和毒素如叶酸拮抗剂 、VitB12拮抗剂 、噻唑利
尿剂 、降脂药 、吸烟等以及恶性贫血 、恶性肿瘤 、急性淋巴性白
血病等疾病通过干扰叶酸 、VitB12和 VitB6代谢亦可引起血
清 Hcy浓度升高 〔1〕。
1.4 高 Hcy血症的治疗 降低高同型半胱氨酸血症最有效
的疗法是使用多种维生素 , 一般在 2 ~ 6周内显效。高 Hcy血
症的冠心病患者 , 每天服用叶酸具有明显的降低血浆 Hcy的
作用 ,国外有研究表明 , VitB6主要对餐后或蛋氨酸负荷后血
浆 Hcy水平起作用 , Boers及 Clarke等报道 〔4〕 ,餐后高 Hcy血
症与心血管病的危险性增加有关。因此有学者建议对那些餐
280 西北药学杂志 2005年 12月 第 20卷 第 6期