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赵志英
彭世君 , 女 , 5 0岁。 主因绝经 8年 , 阴
道不规则出血一年半 , 于 19 9 0年 2 月 8 日入院 ,
于 19 90年 3月 14 日行子宫全切加双附件切除
术 。 术后诊断为恶性纤维上皮瘤 。 术后第五
天开始自诉腹胀 、 腹痛剧烈 , 夜间不能入眠。
持续给子各种消炎药 (可待因 、 强痛定 、 安
定等 ) 及其他药物均效果不显著 , (在近一个
月中用强痛定达十五支之多 ) 。 后考虑为恶
性肿瘤及粘连引起的疼痛 , 故给予 .0 5% 奴夫
卜因 ZOOm l 高位保留灌肠 , 每日两次 , 疼痛
明显减轻 。 五天后停药 , 停药后腹痛又加剧 ,
又给子灌肠每日一 次 , 五天后改为 .0 2 5% 奴
夫卡因 ZOOm l每日一 次 , 后又改为每 日一次
10 Om l逐渐减量 , 至停药后病情不再反复为
止 (陆续给药15 d) 。 疼痛缓解后患者食欲增
强 , 体质恢复 , 给予两个疗程化疗后痊愈出
院。
给药方法
在配好的药液 中插入密团式输液器 , 前
端接导尿管 (细肛管 ) , 嘱病人排便后取侧卧
位 ( 因时问较长 , 最好让病人充分放松 , 取
舒适卧位 ) 。 然后将导管轻轻插入肛 门内约
2 0c m
, 后用一窄条胶布固定导管 , 调节输液
张家 口 医学院第一附属医院
器滴数约为14 0滴每分 。
药液浓度与灌肠次数可根据疼痛轻重而
定 , 可由浓渐稀 , 由多渐少直至停药后疼痛
不再反复为止。 灌肠期问密切观察病情变化 ,
如 : 有无过敏反应及过量中毒等情况 , 发现
异常即时停药。
讨 论
本法主要是通过药物麻醉作用缓解疼痛 ,
使病人自我感觉好转 , 特别是随着现代医学
日新月异的发展 , 在护理学中心 理疗法所占
的比重越来越重要 。 虽然本法只是一种辅助
治疗 , 可对患者的康复起到了举足轻重的作
用 。 如 果息者疼痛不能解除 . 在心理上就有
一很大压 力 , 造成精神萎靡 , 食欲不振 , 严
重影响了机体的恢复 。 特别是恶性肿瘤术后
的病人需要进行化疗 、 放疗 , 故没有一个好
的机体是不能承受的。 所以调解好患者的心
理素质是非常重要的。 在给药时可暗示病人
此药疗效很好 , 让病人充满希望 , 可不必告
诉患者药物名称 。 当病人感觉疼痛果然减轻
时 , 心 理压力锐减 , 接着会出现一系列改变 ,
如精神振奋 , 食欲增加 , 体质增强 , 这都将
为今后的化疗放疗及其它治疗奠定一 个良好
的基础 。
内分泌物积滞 , 增加肺通气量 , 改善局部或
区域性肺泡通气量与血液灌流 , 降低肺泡气
动脉血氧差 (P ( A一 a) o 刃 , 提高肺泡气体交换
率 【旬 , 从而改善缺氧和二氧化碳赌留。 酚
妥拉明降低心脏前后负荷 “ ’ , 增加心搏出
量 , 改善血液运行 , 有助血气改善 , 提高组
织供氧和活化组织代谢 , 使脑功能障碍得以
恢复 。
参考文献
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