全 文 ： Clinical Journal of Chinese Medicine 2016 Vol.(8) No.2-64-
午时茶颗粒联合利巴韦林颗粒治疗小儿急性上呼吸道
感染（外感风寒证）70 例临床疗效观察
Clinical observation on treating 70 cases of acute upper respiratory tract
infection in children with the Wushi Cha granule plus ribavirin
李 杰
（安阳市第二人民医院，河南 安阳，455000）
中图分类号：R254.9 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2016）02-0064-03 证型：IG
【摘 要】 目的：观察午时茶颗粒联合利巴韦林颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染（外感风寒证）的临床疗效。方法：将我院门
诊收治的 70例小儿急性上呼吸道感染（外感风寒证）患儿随机分为治疗组 35例、对照组 35例。两组患儿均给予利巴韦林颗粒
治疗，治疗组在利巴韦林颗粒基础上加用午时茶颗粒治疗，观察病情变化。结果：治疗组主要症状平均消失时间明显少于对照组，
差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组总有效率（91.4%）高于对照组（65.7%），两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.01）。
通过临床观察发现午时茶颗粒可以有效减轻利巴韦林所引起的消化系统不良反应。结论： 午时茶颗粒联合利巴韦林颗粒治疗小儿
急性上呼吸道感染（外感风寒证）临床疗效好，值得推广。
【关键词】 午时茶颗粒； 利巴韦林颗粒； 小儿急性上呼吸道感染（外感风寒证）
【Abstract】 Objective: To observe clinical efficacy of the Wushi Cha granule plus ribavirin on acute upper respiratory tract infection
(exogenous wind cold syndrome). Methods: 70 cases of acute upper respiratory tract infection were randomly divided into the treatment
group of 35 cases and the control group of 35 cases. Two groups were given ribavirin; the treatment group was given Wushi Cha granules.
Results: In the treatment group, the average time of main symptoms disappeared was significantly less; the difference was statistically
significant (P<0.05). The total efficiency in treatment group is 91.4%, higher than 65.7% in the control group (P<0.01). Conclusion: The
Wushi Cha Granules plus ribavirin granule on acute upper respiratory tract infection (exogenous wind cold syndrome) showed good
efficacy, and is worthy of promotion.
【Keywords】 The Wushi Cha granule; Ribavirin granule; Acute upper respiratory tract infection (exogenous wind cold syndrome) in
children
doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2016.02.030
小儿急性上呼吸道感染俗称“感冒”，是儿科的常见病、
多发病，多发于冬春季节，现代医学研究表明病毒感染占小
儿急性上感 90% 左右，症状表现轻重与感染程度有关。我科
于 2013 年 5 月 -2014 年 5 月采用午时茶颗粒联合利巴韦林颗
粒治疗小儿急性上呼吸道感染（外感风寒证）70 例，临床疗
效较好，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取安阳市第二人民医院儿科 2013 年 5 月 -2014 年 5 月
门诊收治的急性上呼吸道感染（外感风寒证）的患儿 70 例
作为研究对象，随机分为治疗组 35 例，对照组 35 例。治疗
组中男 16 例，女 19 例，年龄最小 2.1 岁，最大 11 岁，平均
年龄（5.7±2.5）岁；对照组中男 18 例，女 17 例，年龄最小
2 岁，最大 12 岁，平均年龄（5.6±2.2）岁。两组患儿性别
与年龄等方面对比差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比
性。以上所有患儿均符合“小儿急性上呼吸道感染（外感风
寒证）的中西医诊断标准。”
1.2 诊断标准
西医诊断标准参考第七版《诸福棠实用儿科学》[1] 制定；
中医诊断标准参考《小儿感冒中医诊疗指南》[2] 制定。
1.2.1 西医诊断标准
①急性发病（时间 <2d）； ②发热、鼻塞、流涕、咳嗽、
咽充血、扁桃体肿大、肺部听诊无啰音；③血常规示： 白细胞
计数正常或降低，淋巴细胞计数增高。
1.2.2 中医诊断标准
主症：恶寒，发热，无汗，鼻塞，流清涕，喷嚏，咳嗽，
痰稀白易咯。次症：面色白，头身痛，口不渴，咽无红肿疼
痛。舌象：舌淡红，苔薄白 。脉象：脉浮紧，指纹浮红。
1.2.3 排除标准
①患儿年龄大于 2 岁，小于 12 岁；②有先天免疫缺陷者
及有严重其他内科疾病；③外感风热患儿；④血常规示：血白
细胞升高，合并细菌感染者；⑤就诊前使用过其他药物；⑥出
现药物过敏反应的患儿。
CJCM 中医临床研究 2016 年第 8 卷 第 2 期 -65-
1.3 治疗方法
两组患者均应用利巴韦林颗粒（四川百利药业有限责任
公司，国药准字 H51023510），按体重 10mg·kg-1·d-1 计算给
药量，体温超过 38.5℃患儿可以给予解热镇痛药或物理降温
对症治疗。治疗组加用午时茶颗粒（湖北午时药业股份有限
公司生产，国药准字 Z42020134）。药用：苍术，柴胡，羌活，
防风，白芷，川芎，广藿香，前胡，连翘，陈皮，山楂，枳
实，麦芽（炒），甘草，桔梗，六神曲（炒），紫苏叶，厚朴，
红茶。用法用量：2 ～ 3 岁，1/3 袋；3 ～ 7 岁，1/2 袋；7 ～ 12
岁，1 袋。每日 2 次，温开水冲服。
1.4 疗效标准
以体温降至正常（体温降至 37℃以下，48h 内未用解热
镇痛药及物理降温法，体温不再回升），鼻塞、流涕、咳嗽等
症状及体征消失，辅助检查结果恢复正常为治愈标准。显效：
治疗 72h 内达到上述治愈标准。有效：治疗 72 ～ 120h 达到上
述治愈标准。无效：治疗 120h 未达到治愈标准。观察治疗组
及对照组达到治愈标准所需要的时间。
1.5 统计学处理
所有数据均采用 SPSS17.0 统计学软件包进行统计分析，
计量资料各组数据均以（ ）表示，并采用 t 检验，以
P<0.05 为差异具有统计学意义；计数资料数据以率表示，采
用 x2 检验，以 P<0.01 为差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患儿主要症状消失时间比较
治疗组主要症状如发热、鼻塞、流涕、咳嗽等的平均消
失时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见
表 1。
表 1 两组患儿主要症状消失时间比较
主要症状
治疗组 对照组
t P
n 症状消失时间（h） n 症状消失时间（h）
发热 30 70.03±32.49 28 91.33±29.69 2.65 <0.05
鼻塞 21 69.52±32.61 25 92.36±29.15 2.51 <0.05
流涕 29 73.34±30.17 21 90.43±27.77 2.04 <0.05
咳嗽 17 84.47±28.02 15 102.87±24.56 1.96 <0.05
2.2 两组治疗疗效的比较
治疗组的总有效率 91.4% 高于对照组的 65.7%，两组总 有效率比较，差异有统计学意义（P<0.01）。见表 2。
表 2 两组治疗疗效的比较 [n（%）]
组别 n 显效 有效 无效 总有效率
治疗组 35 16（45.7） 16（45.7） 3（8.6） 91.4%
对照组 35 10（28.6） 13（37.1） 12（34.3） 65.7%
x2 6.8727
P P<0. 01
注：总有效率＝ [（显效例数＋有效例数）/ 总例数 ]×100%。
2.3 不良反应
对照组患儿在口服利巴韦林颗粒后共出现 7 例消化系统
症状的不良反应，包括 2 例食欲减退，3 例腹泻，2 例消化不良。
治疗组患儿在治疗过程中未出现消化系统不良反应。
3 讨 论
小儿急性上呼吸道感染是儿科门诊最常见的疾病，引起
上呼吸道感染的病毒很多，最常见的病毒有鼻病毒，呼吸道
合胞病毒，流感病毒，腺病毒，柯萨奇病毒，埃可病毒，冠
状病毒，单纯疱疹病毒，EB 病毒，儿童最易受到流感病毒和
呼吸道合胞病毒感染。几十年来，随着医学科学技术的发展，
抗病毒药物的迅速发展，可作为临床选择的药物很多，医生
常常使用较经典的抗病毒药物利巴韦林。利巴韦林是一种合
成的鸟苷衍生物，是一种广谱抗病毒药物，在细胞内被细胞
腺苷激酶磷酸化为三磷酸化合物，通过抑制病毒 RNA 转录
酶，阻断病毒 DNA 合成，并通过对肌苷酸脱氢酶的抑制作
用，影响鸟苷酸的合成，从而抑制病毒 DNA 和 RNA 合成。
小儿急性上呼吸道感染属于中医“感冒”范畴。肺主气，
司呼吸，主宣发肃降，开窍于鼻，外合皮毛。传统医学认为
小儿脏腑娇嫩，形气未充，腠理疏松，肺卫不固，不能自调
冷暖，故易感风寒之邪。清代医家沈金鳌《幼科释谜》曾提
到：“感冒之原，由卫气虚，元府不闭，腠理常疏，虚邪贼风，
卫阳受掳。”小儿肺常不足，导致卫气虚衰，肺卫不固，兼之
脏腑娇嫩，腠理疏松，故风寒之邪极易侵袭。风寒之邪，由
口鼻或皮毛而入，束于肌表，郁于腠理，致使肌肤闭郁，卫
阳不得宣发，导致恶寒、发热、无汗。《素问·玉机真藏论》
中记载：“今风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热。”鼻
为肺之窍，风寒闭肺，肺经受寒，肺气失宣，气道不利，导
致鼻塞、流涕，肺气上逆则发为咳嗽。明代《全幼心鉴·咳
嗽·伤风咳嗽》中述：“鼻流清涕肺伤风，寒气相搏气不通。”
沈金鳌《杂病源流犀烛·鼻病源流》：“有鼻鼽者，鼻流清涕不
止，由肺经受寒而致也。”清代《幼科指南·咳嗽门》：“小儿
脱衣，偶为风寒所乘，肺先受邪，使气上逆，冲塞咽喉，发
为咳嗽。”风寒之邪侵袭太阳经脉，经脉拘急收引，气血凝
滞不通，则致头痛、身痛、肢节酸痛等症。如清代医家柯琴
《伤寒来苏集·伤寒论注·麻黄汤证上》有云：“太阳主一身
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之表，风寒外束，阳气不伸，故一身尽疼……”午时茶颗粒
为纯中药制剂，药用：苍术，柴胡，羌活，防风，白芷，川
芎，广藿香，前胡，连翘，陈皮，山楂，枳实，麦芽（炒），
甘草，桔梗，六神曲（炒），紫苏叶，厚朴，红茶。方中羌
活、防风、白芷、川芎散寒解表，祛风止痛。柴胡、连翘疏
散邪毒，解除寒热。苍术、厚朴、藿香、陈皮、苏叶解表燥
湿，健脾和胃。枳实与厚朴相配，宽中下气，消积去滞。山
楂、神曲、麦芽、红茶开胃消食，化滞消积。前胡、桔梗宣
肺化痰止咳。此方药用 19 味，意在解表散寒，和中导滞，疏
通上下。
本次研究在西医利巴韦林颗粒抗病毒的同时加用中成药
午时茶颗粒口服，观察临床治疗效果，对比分析发现午时茶
颗粒联合利巴韦林颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染（外感风
寒证），主要症状的平均消失时间及总有效率明显优于单纯利
巴韦林颗粒的治疗，差异具有统计学意义。并且通过临床观
察午时茶颗粒可以有效减轻利巴韦林引起消化系统症状的不
良反应，如：食欲减退、轻度腹泻、消化不良等。因此，午时
茶颗粒联合利巴韦林颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染（外感
风寒证）在临床上值得推广。
参考文献：
[1]胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第七版.北京:人民卫生出版
社,2006:1168-1169
[2]中华中医药学会儿科分会.小儿感冒中医诊疗指南[J].中医儿科杂志,
2009,5(1):1-3
作者简介：
李杰（1982-），河南安阳人，主治医师。
编辑：段苏婷 编号：EA-150407056（修回：2016-01-13）
赵淳教授经验方加减荆防败毒散治疗感冒经验
Clinical experience of Professor Zhao Chun for treating cold with
Jingfang Baidu San
张振宇 1 普勇斌 2* 赵 淳 2 叶 勇 2 吴 英 2
（1.昆明市官渡区金马社区卫生服务中心，云南 昆明，650216；2.云南省中医医院，云南 昆明，650021）
中图分类号：R254.9 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2016）02-0066-02
【摘 要】 本文反映出赵淳教授针对体虚感冒遵循“辨证论治”原则，以其经验方加减荆防败毒散解表兼顾扶正治疗感冒的
思路、论治方法及临证经验。
【关键词】 加减荆防败毒散；感冒；赵淳；学术经验
【Abstract】 This paper reflects clinical experience of Professor Zhao Chun in the virtual cold. Following the principle of syndrome
differentiation， the addition and subtraction of Jingfang Baidu San could improve immune treatment idea of cold; the treatment methods
and clinical experience were introduced.
【Keywords】 Jingfang Baidu San；Cold；Professor Zhao Chun；Academic experience
doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2016.02.031
赵淳教授，主任医师，系第三、四、五批全国老中医药
专家学术经验继承工作指导老师，从医 50 载，临证运用其经
验方加减荆防败毒散治疗感冒积累了丰富的学术经验，疗效
明显，笔者作为赵淳教授的第五批全国老中医药专家学术经
验继承人，现将赵淳教授治疗体虚感冒临床经验介绍如下。
普通感冒是常见的急性呼吸道感染疾病。但普通感冒却
不“普通”，据相关资料显示，感冒可造成严重的经济和社
会负担，且常产生严重并发症，甚至致死。每年人均患感冒
2 ～ 6 次，儿童人均 6 ～ 8 次。据美国相关资料，有 30% 的
误学和 40% 的误工是因为感冒造成的，每年有 27 亿人次因感
冒就诊，同时，带来了很大的治疗费用，每年用于缓解感冒
症状的非处方药物花费近 20 亿美元，而使用抗菌药物的支出
为 22.7 亿美元 [1]。对于感冒目前尚无特效的抗病毒西药，故
以对症治疗、缓解感冒症状为主。
1 “辨证论治”、“治病求本”
赵淳教授指出辨证论治是中医学认识疾病和治疗疾病的
基本原则，认为感冒以感受风邪，邪袭卫表为外在致病因素；
正气不足，表卫失固为发病之内因，正如《内经·素问评热
病论》所言“邪之所凑，其气必虚”，《素问遗篇·刺法论》
述“正气存内，邪不可干”，《灵枢·百病始生》曰：“风雨寒
热不得虚，邪不能独伤人”。正气虚损则易为外邪侵袭，特别
是体虚之人，感冒之后由虚而生痰、酿瘀、水湿停聚，痰、
瘀是贯穿病程始终的病理因素，且随病程延长而加重。故临