全 文 ：北京中医杂志 19 91 年第 3 期
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牛膝六味汤
治疗崩漏举隅
辽宁省锦州市第二医院
15 克 丹皮20 克 茅根20 克 服三剂后下癖血
块甚多 , 腹胀痛显著好转。 原方又服两剂血止 。
继诊切脉沉细 , 用原方加党参30 克 、 熟地 30 克 ,
补益气血 , 又服六剂后病愈 , 经追访三个月经
期一直正常 。
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丁 凤 云
砂 , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,
崩漏一症 , 妇科最为常见 。 我在临床上用
自拟 “ 牛膝六味汤 ” 治疗此疾 , 收效满意 , 现
举病案二则 。
一 、 张 x x 女 28岁 已婚 于 19 6 4年
2 月就诊 。
月经一月两潮已半年余。 此次经来十余日
未净 , 出血量少 , 淋漓不断 , 血色深红有块 ,
伴有头晕 、 腰痛 、 腹胀痛 , 手足烦热 , 口干舌
燥 、 舌质红 、 苔薄黄少津 , 脉细数 。 经西医诊
断为功能性子宫出血 。
辨证 : 阴虚血热疲滞 。
本着急则治标缓则治本的原则 , 首用地榆
苦酒煎止血 : 地榆 40 克 , 醋浸泡半日 , 加水煎
后露一宿 , 次 日早温服 。 服药两剂效果不明显 ,
考虑是癖血不去 , 新血不得归经虽改服自拟的
牛膝六味汤 。 方用牛膝 20 克 ,补肝益肾泻恶血 ;
白芍15 克 ,敛阴平肝 ; 贯众炭15 克 , 清热凉血 ;
藕节巧克 , 凉血散癖 ; 丹皮 15 克 , 和血 、 凉血 、
生血 ; 白茅根 25 克 , 泻火止血 , 服三剂 , 腹胀痛
明显减轻 。 又依原方续服三 剂血止 。 仍有头晕
无力 ,原方加阿胶 30 克 ,补血扶虚。 共服 16 剂 ,
诸症大减 。 以后多次随访月经正常 。
二 、 李 x x 女 29 岁 职员 于 19 6 5年
8 月 1 8日初诊。
患者于两月前半产 , 阴道出血淋漓不断。
色紫成块 , 乳房胀 , 腹痛拒按 , 痛连胁肋和腰
部 , 血块排出 时痛 势减轻 : 舌质暗红 , 舌尖
有疲点 (紫色 ) , 脉沉数 , 辨为气滞血癖 , 拟牛
膝六味汤 。
牛膝 20 克 白芍 15 克 贯众炭 15 克 藕节
肾孟积水治验
北京市第六医院
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林 x x 男性 教员 住院号 12 5 3 9 1 于
19 8 5年 4月 8 日住院。
患者于 8天前夜间突感腰痛剧烈 , 痛如刀
割 , 疼痛难忍 , 展转不安 , 尿少而痛 , 伴恶心
呕吐 。 少腹拘急 , 口干 口苦 , 苔黄腻 , 脉滑数 。
X光腹部平片 ; 肾盂及 输尿管膀胧 未见阳性结
石 。 尿常规化验 : 蛋白微 量 , 红 细 胞 5 一 8
个 。 肾图检查 : 左肾分泌排泄功能正常 , 右肾
分泌延缓未见排泄 , 呈梗阻图型 。 B 超检查 :
左肾形态正常 , 右肾 9 . 3 x 5 . 2 x 4 . c9 m , 肾盂可
见不规则无回声区 , 最大直径 1 . c4 m , 提示右
肾孟积水 。 西医诊断 : 肾绞痛 , 右肾盂积水。
证属膀肤湿热 , 气化不利 。
一治法 : 清利湿热 , 利尿通淋 。
方药 : 篇蓄巧克 瞿麦 15 克 六一散20 克
乌药 6 克 郁金巧克 金钱草 30 克 海金砂 20
克 鸡内金巧克 鱼枕骨 15 克 积壳 10 克 。 上
方服五 剂后 , 从尿中排出结石两块 , 一块如豌
豆大小 , 一 块如绿豆大小 。 诸证消失 , 尿常规
化验 : 蛋白阴性 , 自细胞 O 一 2 个。 复查 B 超 :
双肾形态结构未见异常 , 双肾盂未见扩大 。 复
查肾图 : 双肾分泌排泄功能正常 。 肾盂静脉造
影检查 : 两侧肾盂显影大不外形无异常 , 未见
积水 。
DOI : 10. 16025 /j . 1674 -1307. 1991. 03. 033