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CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT 中外医疗
2010 NO.33
CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT论 著
复发性口腔溃疡(recurrent oral ulceration,ROU),是最常见
的口腔粘膜病。流行病学调查显示,发病率高达20%,以周期性复
发、疼痛和局限性溃疡为主要特征[1]。长期的反复发作,将影响患
者整个机体的免疫功能,导致代谢紊乱,出现口臭、慢性咽炎以及
胃肠和精神方面的疾病,严重影响患者的工作生活,甚至造成癌
变。该病病因不清,疗效欠佳,临床上常采用局部加全身治疗的联
合方法,旨在增强病人的免疫能力,防止局部继发感染、减轻疼
痛,促进愈合,缩短疗程。
螺旋藻为100%自然生长的纯顶螺旋藻,其含有多种丰富的营
养成分,在降低胆固醇,抗癌,治疗贫血及微量元素缺乏,增进免
疫,调整代谢机能等方面都有积极作用[2]。笔者从2009年2月至2010
年1月采用口服螺旋藻加局部涂抹碘甘油治疗的联合方法,治疗
复发性口腔溃疡,取得较好的临床效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年2月至2010年1月收治复发性口腔溃疡患者66例,诊断
标准按照陈谦明主编的《口腔粘膜病学》中ROU的诊断标准,随
机分为2组,治疗组33例,男性12例,女性21例,病程3～19年,年
龄18～62岁,平均45.3岁。对照组33例,男性15例,女性18例,病
程2～21年,年龄16～64岁,平均47.1岁。2组间患者的性别、年龄
及病情严重程度经统计学分析,无显著性差异,具有可比性。
1.2 药物及用药方法
治疗组选用螺旋藻片(国药准字Z44020978 广州奇星药业有
限公司,规格0.2g×200片/瓶),口服,1d3次,每次5片,同时涂抹碘
甘油于口腔溃疡处,1d3～4次。对照组采用口腔溃疡处涂抹碘甘
油的方法,1d3～4次。2组疗程均为7d。
1.3 疗效评价标准
显效:疼痛1～2d内缓解或消失,溃疡面缩小1/2,溃疡3～4d愈合;有
效:疼痛3～5d内缓解或消失,溃疡面缩小1/3,溃疡5～6d愈合;无效:症
状无明显改善。有效率为显效例数与有效例数之和占总例数的百分比。
1.4 统计学处理
应用SAS统计分析软件,2组有效率用c2检验进行分析,P<0.05
为有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
治疗组:33例患者经过治疗,显效14例。有效17例,无效2例,有
效率为93.9%。对照组:显效10例。有效14例,无效9例,有效率为
72.7%。2组有效率差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 溃疡复发情况比较
随访3个月,治疗组33例中有24例发作间隙时间较用药前延长
1个月以上,9例较用药前无明显改善。对照组33例中5例发作间隙
时间较用药前延长1个月以上,28例较用药前无明显改善。2组的
复发情况经统计学比较,有显著性差异(P<0.05)。
3 讨论
复发性口腔溃疡是口腔常见病、多发病,发病率居口腔粘膜病
之首。其病理改变以口腔粘膜溃疡性损害为主,临床表现以周期
性复发、疼痛和局限性溃疡为主要特点。其病因十分复杂,大量研
究表明该病的发生可能与免疫功能异常、系统性疾病、遗传、精神
螺旋藻治疗复发性口腔溃疡临床效果研究
毛珍娥
(长沙市卫生学校口腔教研组 湖南长沙 410100)
【摘要】目的 探讨螺旋藻治疗复发性口腔溃疡的疗效。方法 按照复发性口腔溃疡的诊断标准选择病例66例,随机分成实验组和
对照组,每组各33例,实验组用口服螺旋藻加局部涂抹碘甘油治疗,对照组采用局部涂抹碘甘油治疗,疗程7d,比较2组溃疡愈合情况和复
发情况。结果 治疗组溃疡的愈合情况和复发情况与对照组比较有显著性差异(P <0.05)。结论 口服螺旋藻加局部涂抹碘甘油能明显
提高治愈率,降低复发率。
【关键词】复发性口腔溃疡 螺旋藻 碘甘油
【中图分类号】R781 【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2010)11(c)-0009-02
【Abstract】Objective To evaluate the effect of spirulina on recurrent oral ulceration (ROU).Methods According to recurrent selection
criteria for diagnosis of oral ulceration cases were randomly divided into 66 per group and control group,the group with 33 patients
with localized daub oral spirulina iodine glycerin treated by partial daub iodine treatment,treatment,7days are compared and ulcer healing
recurrence.Results Treatment group ulcer healing and recurrence compared with controls have significant difference (P<0.05).Conclusion
Oral spirulina and local daub iodine glycerine can obviously increase rate,reduce the recurrence rate for ROU.
【Key Words】Recurrent oral ulcer;Spirulina;Iodine glycerin
表1 2组复发性口腔溃疡治疗后的疗效比较
（下转11页）
DOI:10.16662/j.cnki.1674-0742.2010.33.141
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中外医疗
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2010 NO.33
CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT论 著
间的延长,关节的稳定性会逐渐的提高,这可能与移植物附着强
度的逐渐提高、移植物的再塑、关节辅助限制结构的逐渐代偿和
肌肉强度的增加有关。采用异体移植物的优点在于:(1)无供区并
发症;(2)无限制取材;(3)手术时间短;(4)术后膝前痛发生率低;(5)
患膝美观,适用于多韧带重建。本组资料显示:异体胫前肌肌腱重
建ACL后,术后无需使用激素,无关节内的免疫排斥反应,无关节
内感染,6个月后的MRI显示重建的前后交叉韧带信号完整,无骨
隧道扩张。术后患者临床症状消失,关节活动自如,ROM:0～
135°,行走步态正常,可参加日常劳动。术后随访患者的Lysholm-
Tegner评分,由术前(56.3±3.5)分和(3.6±1.7)级,提升为术后
(91.8±3.7)分和(7.6±1.5)级。用异体胫前肌肌腱时操作简单,固
定牢靠。因而在膝关节前交叉韧带损伤时,采用同种异体胫前肌
肌腱重建安全和可靠,可列为首选。
3.2 固定技术
移植物的固定是ACL重建中最重要的环节,良好的固定近期
可以满足术后早期运动、肌肉锻炼与负重的要求,远期有助于移
植物与骨的愈合。根据固定装置与移植物末端的距离可分为直接
固定和间接固定。直接固定是将移植物直接固定于骨的方法,如
横穿针固定、界面螺钉固定等方法。间接固定是通过其他材料将
移植物末端固定于较远部位的方法,如纽扣钢板固定和缝线栓桩
固定。本组采用Intrafix固定胫骨隧道使每条肌腱束都有均匀的加
压,螺钉与移植物之间的缝隙被消除,独有的打结器保证每条肌
腱都有均匀的拉紧,保证移植物更接近关节线,防止隧道的变宽。
3.3 等长重建
膝关节前交叉韧带分为前内侧束和后外侧束两个功能区,分
别在伸直位和屈曲位紧张而承担其功能[2]。理论上,ACL双束乃至
多束解剖重建是该项技术的最终发展方向。但以目前的技术手
段,双束往往意味着双重的麻烦,多束肯定是多重麻烦。且从目前
的术后效果来看,双束重建并未显示其统计学意义的优越性。单
束ACL重建之所以取得与解剖重建类似的骄人效果,与等长点概
念的贯彻有密切的关系。达到等长效果的单束重建使重建的韧带
在膝关节伸直和屈曲时都保持紧张状态,都能承担其功能。目前,
髁间窝外壁后缘过顶点前6～7mm处(右膝11点钟,左膝1点钟)为
公认的最佳股骨隧道定位点。交叉韧带等长点重建后,能最大限
度地减少在膝关节屈伸过程中对重建韧带的牵拉。可以避免因对
重建韧带过度牵拉导致的“雨刷效应”的骨隧道扩大,以及重建韧
带的慢性松弛。可以放心鼓励病人术后早期行全关节范围活动的
锻炼。
总之,关节镜下应用同种异体胫前肌肌腱移植重建ACL损
伤,避免了自体肌腱移植取材的并发症,缩短了手术时间,疗效可
靠,有利于术后康复锻炼,是治疗膝关节多发韧带损伤的有效方
法之一。
参考文献
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社,2007:222.
[2]李旭,于赛华,张琪,等.前交叉韧带的功能解剖研究[J].内蒙
古医学院学报,2000,22(4):230～231.
【收稿日期】 2010-07-09
紧张、内分泌失调、某些维生素和微量元素缺乏等有关。治疗上还
没有一种药物可以防止ROU的复发。该病的治疗包括局部治疗和
全身治疗,局部治疗的目的主要是防止继发感染、减轻疼痛,促进
愈合。全身治疗的目的主要是减少复发,延长间隙期,减少溃疡数
量,缩短疗程。全身常用的药物主要有免疫抑制剂、免疫调节剂及
微量元素和维生素。但免疫抑制剂副作用大,不主张全身应用[3]。
近几十年的研究表明螺旋藻富含人体不能合成的8种必须
氨基酸,含有大量的r-亚麻酸、维生素和多种微量元素,具有提
高机体免疫力、降血脂、降血压、抗癌等多种生理功能,同时螺
旋藻为100%自然生长的纯顶螺旋藻,对人体没有副作用[4]。本研
究在局部涂抹碘甘油的同时口服螺旋藻治疗复发性口腔溃疡,
其临床止痛效果、口腔溃疡愈合情况明显优于对照组,和对照
组比较复发率明显降低,且用药时间越长效果越好,表明口服
螺旋藻加局部涂抹碘甘油能明显提高治愈率,降低复发率,值
得在临床中积极推广。
参考文献
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究[J].中国现代医学杂志,2005,15(4):621～622.
[4]王建章.螺旋藻是优秀食疗佳品[J].中老年保健,2010(4):54.
【收稿日期】 2010-07-29
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