全 文 ：中 原 医刊 1 98 7年第 5 期 ( 总2 5 2 ) · 3 9
经治疗黄疽消失 , 肝功能恢复 .
二 、 诊断
据在流行区新近有含未煮熟猪肉史 , 临
床症状有发烧、 肌肉疼痛及眼部体征 , 嗜酸
性粒细胞显著增多 ; 免疫学 检查 ( 间 接 血
凝 、 环幼试验 ) 阳性; 肌肉活检找到旋毛虫
可作出诊断。
三 、 免疫与治疗
旋毛虫感染可使机体产生显 著的 免 疫
力 。 临床表现为 : 再感染病情远较初感染者
为轻 。 其免疫反应包括细胞免疫和体液免疫
二个方面。
旋毛虫病的治疗药物有 : 鹰苯咪哩 , 甲
苯咪哩 , 丙硫咪哇 , 后者疗效优于前二者 。
本组病例全部服用丙硫咪哩 , 该 药 服 用 方
便 , 疗效显著 , 副作用小 , 治愈率为 1 0 帕 .
一般可用肾上腺皮质激素 3 、 5 天 , 对
于减轻过敏反应 , 缓解症状有明显作用 . 眼
部可点抗生素及可的松眼水 。
四 、 小结
有关旋毛虫病的眼部表 现 文献 记载 较
少 , 为了提高对此病在眼部症状 体 征 的 认
识 , 本文观察 、 总结一组病例 , 并复习有关
文献 , 我们认为眼睑 、 眶水 肿 ; 球 结 膜 充
血 水肿及眼球转动疼在早期诊断中是有价
值的重要体征 。
· 病例报告 ·
原发性痛风性关节炎
误 诊一 例分析
开封市中西 医结合 中心 医院 马伯板
· 文摘 ·
刺针草为主冶疗泌尿系感染
河南省 医药局卫生所 马庆文
笔者用刺针草为主治疗急 、 慢性泌尿系
感染31 例 , 取得了较满意的效果 。
方药 : 刺针草 ( 干 ) 30 克 , 尿少尿疼加
车前草 ; 血尿加白茅根 . 每 日两 剂 , 水 煎
服 . 服药时间最少 l 天 , 最多 12 天 , 平均 3
至飞天痊愈 . 一般早期治疗者症状消失快 ,
慢性患者服药时间长 , 治愈率高 ,不宜复发 .
患者 , 男 , 71 岁 , 退休干部 , 以右膝关
节突然剧疼 , 红肿一天入院。
患者除右膝关节剧疼及头晕外 , 余无特
殊不适 , 入院前一天 , 在某医院检查 , 诊断
为 “感染性关节炎” , 建议用抗生素治疗 .
检查 : 右膝关节呈暗红色 , 肿胀明显 ,
局部发热 , 有压痛 , 未发现关节腔有积液 ,
双侧第一胶趾关节各有一 1 x 0 . 5厘 米 之 结
节 。
入院后 , 给患者肌注庆 大 霉 素 , 一 天
后 , 左脚第一雄趾关节疼痛加剧 , 右膝关节
红肿范围扩大 , 查血尿酸 I o . s m g肠 ,改用保
泰松治疗 , 每天三次 , 每次口服 0 . 2 , 两 天 后
关节红肿 、 疼痛消失 , 住院一周出院。
误诊分析 1 、 对原发性痛风性关节炎
缺乏应有的认识 . 50 岁以上 , 骤发个别关节
红肿、 剧痛 , 特别是第一跳趾关节受累而无
其它病因可查 , 血尿酸明显增高 , 保泰松治
疗效果 良好者 , 诊断为原发性痛风性关节炎
似无疑间 。
2
、 没有详细询间过去病史 . 患者近七
年来双脚第一硫趾关节有多次突发性红肿剧
疼史。
3
、 没有注意鉴别诊断 。 因只注意到患
者关节红肿剧疼表面现象 , 便认为是感染性
关节炎 , 但患者一般情况尚好 , 对抗生素治
疗效果不佳 , 故可排除 “ 感染性关节炎 ” 。
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